Билирубин 260 у новорожденного

Норма билирубина у новорожденных: лабораторные показатели и методы лечения



Билирубин – это вещество, синтезируемое в человеческом в организме из распавшихся красных кровяных телец. У взрослого здорового человека он метаболизируется в печени, а затем выводится вместе с желчью через кишечник.

Оглавление:

При некоторых патологических процессах количество билирубина значительно возрастает, что приводит к его накоплению в окружающих тканях. При высоких концентрациях данное вещество придает человеку желтый оттенок. В зависимости от выраженности патологического процесса его интенсивность может варьировать. Норма билирубина у новорожденных сильно колеблется в зависимости от суток после рождения.

Причины

Основная молекула, участвующая в транспорте крови – это гемоглобин. Мало кто знает, что его существует несколько разновидностей. У взрослых людей преобладает гемоглобин А, а у детей фетальный гемоглобин (F). За время внутриутробного периода гемоглобин F является основным переносчиком кислорода для плода. Сравнительно с гемоглобином А он более эффективен в качестве переносчика кислорода, но менее устойчив к большим колебаниям рН и другим негативным факторам окружающей среды, влияющим на организм. Повышение уровня билирубина – это нормальное явление для новорожденного. Пожелтение кожных покровов и видимых участков слизистых указывает на активный распад незрелых эритроцитов и накопление в окружающих тканях билирубина.

Физиологическая желтуха – это нормальная реакция новорожденного организма на контакт с окружающей средой. Развивается она у преимущественного большинства детей и является своеобразной адаптацией к новым условиям жизни. Физиологическая желтуха может выражаться у всех детей по-разному, но, как правило, она наступает на 2-3 день после рождения, а проходит на 8-9 день. Норма билирубина при физиологической желтушке у новорожденных может повышаться. Подобная реакция наблюдается более чем у половины здоровых детей. По некоторым данным, процент детей с физиологической желтухой, возникающей после рождения, достигает 70%. Постепенно гемоглобин А начинает преобладать, а билирубин, скопившийся в кожных и слизистых покровах, разрушается и выводится почками и печенью.

Гемоглобин

Изначально переносчиком кислорода у развивающегося плода является эмбриональный гемоглобин. Он начинает синтезироваться уже на 1 недели беременности. Фетальный гемоглобин заменяет эмбриональный в середине 2-го месяца. Как бы там было, эмбриональный гемоглобин не исчезает полностью и на протяжении всего внутриутробного развития содержится в крови в небольшой концентрации.



На момент рождения ребенка содержание фетального гемоглобина достигает 80% процентов. Со временем данный показатель снижается и к концу первого года жизни составляет 1,5%, что соответствует содержанию у взрослых.

Диагностика

Количественный анализ билирубина проводится сразу после рождения ребенка. В качестве образца для исследования берут кровь из пуповины новорожденного. Следующий проводится на 3-й день жизни. Уровень билирубина в крови измеряется в мкмоль/л. Сразу после рождения этот показатель колеблется в пределах от 50 до 60. В течение нескольких суток начинает активно распадаться фетальный гемоглобин вследствие чего общий уровень билирубина может возрастать до 250 мкмоль/л. Гипербилирубинемия также обусловлена низким содержанием белка в плазме, недоразвитостью ферментативных систем и желчевыводящих путей печени. К 8-му дню данный показатель начинает падать, а к 30-му составляет 8-20 мкмоль/л.

При превышении показателя билирубина выше отметки в 300 мкмоль/л ребенку требуется неотложная медицинская помощь т. к. существует высокий риск развития осложнений со стороны ЦНС. Норма билирубина для недоношенных детей до 250 мкмоль/л.

Одна из последних разработок, помогающих быстро и надежно определять уровень билирубина – это билитест. С помощью этого прибора можно проводить чрескожное измерение билирубина, определять эффективность лечения и прогнозировать дальнейшее течение желтухи. Норма показателей билитеста у новорожденных составляет до 50 мкмоль/л при рождении. Аппарат выдает результат в цифрах транскутанного билирубинового индекса. Для того чтобы определить концентрацию билирубина в крови необходимо данный показатель умножить на 10.

Как распознать самостоятельно физиологическую желтуху?

Как правило, будущих мам консультируют по этому поводу, чтобы не вызывать беспокойства при рождении ребенка:

  • Желтушка появляется на 2-3 день после рождения;
  • Новорожденный не чувствует себя плохо;
  • Физиологические отправления нормального цвета;
  • Печень и селезенка нормального размера;
  • Снижение выраженности желтухи к концу первой недели.

Осложнения

В большинстве случаев физиологическая желтуха проходит без осложнений для ребенка. При высоких концентрациях билирубина в крови на организм может оказываться токсическое воздействие. Первым делом будет происходить повреждение центральной нервной системы. При небольшом содержании, билирубин не способен проникать через гематоэнцефалический барьер и вызывать повреждение головного мозга. В некоторых случаях происходит повышенный распад эритроцитов, что сопровождается массивным выбросом конъюгированного билирубина и накоплением его в окружающих тканях.



Подобное состояние, сопровождаемое пожелтением кожных покровов, высокой концентрацией билирубина и повреждением центральной нервной системы, называется ядерная желтуха. Она может возникать при некоторых патологических состояниях, обусловленных патологией матери, плода или несовместимостью по группе крови и/или резус-фактору. Также особую роль играют врожденные заболевания, при которых развивается гемолиз эритроцитов. Было отмечено, что ядерная желтуха возникает у тех новорожденных, чьи матери во время беременности принимали сульфаниламидные препараты.

На начальных стадиях заболевание проявляется общей слабостью, повышенной утомляемостью, ослабленным сосательным рефлексом. Постепенно уровень билирубина у новорожденных нарастает, повреждается головной мозг, начинает преобладать тонус в разгибательных мышцах. Ребенок выпрямляет верхние и нижние конечности, запрокидывает голову назад и начинает активно кричать. До сих пор не был установлен показатель, указывающий на наличие ядерной желтухи. В настоящий момент врачи ориентируются на клинические проявления, наличие осложненного течения беременности и завышенной концентрации билирубина. Если на третьи сутки после рождения показатель общего билирубина превышает в норму в 1,5 раза, то необходима неотложная помощь.

Лечение

Сама по себе физиологическая желтуха лечения не требует. В определенных ситуациях, связанных с повышенным риском развития ядерной желтухи, назначается светолечение. В зоне риска находятся новорожденные, чей уровень билирубина достигает 250 мкмоль/л и выше. Лечение повышенного билирубина у новорожденных с помощью фототерапии заключается в помещении младенца в специальный бокс, содержащий ультрафиолетовую лампу. Под воздействием ультрафиолетового излучения, билирубин, находящийся в кожных покровах, начинает распадаться, а затем выводится из организма вместе с калом и мочой.

Данный метод терапии активно используется при лечении недоношенных детей, страдающих от резус-конфликта, гемолитической анемии и других патологий, сопровождаемых чрезмерным распадом эритроцитов и образованием билирубина. Для защиты от облучения и предупреждения ожога сетчатки необходимо на время процедуры закрыть глаза и наружные половые глаза ребенка. Фототерапия почти не имеет побочных эффектов, если придерживаться всех рекомендаций по безопасности. Процедура не сопровождается перегревом или интенсивной потерей влаги. Было отмечено, что у детей во время фототерапии наблюдается общая слабость, сонливость, небольшое шелушение и снижение подвижности. Все это проходит сразу после окончания курса фотолечения. Продолжительность курса терапии в большинстве случаев составляет 4 дня.

Информация, данная в тексте, может быть неполной. Для получения более детальных сведений о желтухе новорожденных необходимо обратиться за консультацией к специалисту.



Специальные фармакологические препараты, способствующие снижению концентрации билирубина в крови, на сегодняшний день не используются. При применении лекарственных препаратов может усиливаться нагрузка на печень и повышаться риск развития церебральных осложнений. Применение витаминов, сорбентов, желчегонных и гепатопротекторов малоэффективно или бесполезно. Отмечается высокая эффективность раннего прикладывания к груди новорожденного. При этом происходит более быстрое формирование кала, с которым отходит билирубин. При искусственном вскармливании длительность физиологической желтухи повышается. Если ребенку была назначена фототерапия, то количество прикладываний к груди рекомендуется увеличить.

Рекомендации при неосложненной физиологической желтухе новорожденных:

  • Наблюдение у педиатра;
  • УФ-облучение в течение получаса каждый день;
  • Регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • Вскармливание грудным молоком.

В совокупности эти рекомендации позволяют ускорить обмен и выведение билирубина из организма ребенка. Физиологическая желтуха новорожденных в норме проходит к 7-8 дню.

Поздняя желтуха

Если в течение 2-3 недель билирубин у новорожденного не достиг нормальных значений, то это значит, что произошло нарушение в системе распада и выведения билирубина. Для уточнения причины необходимо обратиться за консультацией к врачу. В больнице с помощью специальных биохимических тестов определят уровень и соотношение фракций билирубина в крови. Основные причины поздней желтухи:

  • Гемолитическая анемия. Распад эритроцитов происходит по причине нелеченого резус-конфликта или наследственной патологии, обуславливающей несостоятельность красного ростка крови. В таких ситуациях уровень билирубина будет повышен постоянно.
  • Печеночная недостаточность. Печень несет основную функцию по переработке и выделению билирубина. Если у ребенка имеется врожденный гепатит или порок развития, то билирубин не сможет метаболизироваться и будет откладываться в окружающих тканях.
  • После того как билирубин преобразуется в печени ему необходимо попасть в кишечник через желчевыводящие пути. Если у ребенка нарушается проходимость данных протоков, то желчь будет накапливаться в желчном пузыре, а оттуда попадать в кровь и в периферические ткани.

После лабораторных и инструментальных тестов определяется причина гипербилирубинемии и назначается соответствующее лечение.



Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок. Читать статью >>

для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

  • Болезни желудка
    • Гастрит
    • Гастродуоденит
    • Гастроэнтерит
    • Гастроэнтероколит
    • Кислотность желудка
    • Эрозия
    • Язва
  • Болезни поджелудочной железы
    • Панкреатит
    • Поджелудочная железа
  • Болезни желчного пузыря
    • Холецистит
  • Болезни пищевода
    • Эзофагит
  • Болезни кишечника
    • Аппендицит
    • Геморрой
    • Дисбактериоз
    • Запор
    • Колит
    • Понос
    • Энтероколит
  • Другое
    • Диагностика
    • Другие болезни
    • Рвота
    • Полезные продукты
    • Препараты
  • Болезни почек
    • Анализ мочи
    • Анатомия почек
    • Другие болезни почек
    • Киста почки
    • Мочекаменная болезнь
    • Нефрит
    • Нефроз
    • Нефроптоз
    • Очистка почек
    • Почечная недостаточность
  • Болезни мочевого пузыря
    • Мочеиспускание
    • Мочевой пузырь
    • Мочеточники
  • владимир 27.02.2018

Материалы сайта несут ознакомительный характер, при любых вопросах, связанных со здоровьем, консультация

с лечащим врачом обязательна! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Источник: http://ozhivote.ru/norma-bilirubina-u-novorozhdennyih/



Билирубин 260 у новорожденного

Девочки у кого у новорождённого был билирубин 260, и аст повышен. Какое было лечение? Как быстро начали снижаться показатели? Щас лежим пока под лампой, урсосан на ночь дадут сказали

  • Комментарии: 23
  • Нравится: 1

У нас был билирубин такой! В роддоме под лампой лежали,а дома врач назначила Урсосан принимать!

У моего вроде 300 с чем то был даже, за пару дней опустился. До 230 и выписали, сказали физиологическая

@djam_, спасибо 🙏🏼а то нас напугала что с печенью может что то.

@djam_, под лампой лежали? Или ещё что то? У нас ещё прямой билирубин повышен и аст:( ну вроде читаю это может быть от желтушки, врач напугала что может печень:(

@vaaleria, лежали , постепенно спала. Глазки желтенькие были и лицо

@djam_ из лекарств ничего не давали?

Не, когда выписали говорили бифидум и все

Мы под лампой лежали и прокапывали чем-то. Сначала рыдала что сына забирают. А потом подумала, что рыдать, пойду помоюсь)) после родов мы ровно неделю лежали и домой уже нормального цвета приехали

У нас был 240, в роддоме лампу не назначили почему-то, сейчас думаю, надо было требовать)) назначили урсосан, но мой его не пил ни в какую, каждый месяц сдаем из вены кровь на билирубин, мес назад был 40. Пьем хофитол. В педиатр запугала жутко, что печень не работает, что все плохо, пошли в инфекционку, там хорошая врач- все у нас отлично👌просто затянулась немного. Одно плохо-медотвод от прививок до 5 мес 😣

@julietta_shlyk, вот я тоже вчера и сегодня рыдала, жалко так аж душу дерёт, мы прям целый день под лампой, ток кормить принесут и опять под лампу;( вы тоже без перерыва



@vaaleria, мы ночью под лампой лежали.. А днём 2 дня подряд относила на капельницы.. Часов на 5 наверное. Как будто на целую вечность..вообще в захлеб рыдала.. Как буто не на капельницу отношу а отдаю кому то на всегда. Но нам уже 1.10 я до сих пор рыдаю когда прививки ставим🙈

@julietta_shlyk, да понимаю вас, я теперь вообще ребёнка никому не отдам) а у вас какой показатель билирубина был не помните?

у моего младшенького был критический. до 500если не ошибаюсь доходил. неделю был под лампой. и капали его через пупочек. и всё из-за того что детская мед. не сделала анализ на совместимость крови и дала его кормить. вот я сутки кормила и заметила что он просто аранжевый. уже готовили помню реамобиль увозить его . я рыдала как сумашедщая. и белирубин стал резко падать. Слава Богу всё обошлось. я медичку ту я засудила и её уволили.

@vaaleria, нет ) я вообще не сильна в медицине.

@evgesha_26region, бедняга 🙁 вот такой мёд персонал. Я вчера тоже пока 5 раз на пост не подошла к мед сестре кровь не взяли, и сразу прибежала глав педиатрии и уложила ребёнка аж под 2 лампы уложили.

@evgesha_26region, нам капать пока не предлагали, ток вот на ночь дадут урсосан



@vaaleria главное будь рядышком с лялей и смотри чтоб ребеночек очки на глазах не снял это опасно

@evgesha_26region, ребёнок не рядом, отдала медсёстрам он у них, я не справилась вчера, он руками во все стороны и кричит. У них как то спокойно лежит

@vaaleria а тебе к нему нельзя?

@evgesha_26region, , только за стеклом посмотреть, сегодня приносили кормить. Но педиатр сказала до утра не дадут больше, что интенсивнее полежал его там покормят 🙁

@vaaleria плохо. все ровно контролируй их уход за ним. недоверяю я врачам



@evgesha_26region, каждый час хожу к нему смотрю, вроде хорошо следят. Все моют, меняют. надо просто всю ночь чтоб и день пролежал под лампой, а я жалеть начну и на руки брать .

@vaaleria ну потерпите ещё чуть. скоро будете дома')))

Источник: http://web.mom.life/ru/post/56cc34ffe4f8b4568-devochki-u-kogo-u-novorozhdyonnogo-byl-bilirubin

Билирубин 260!

Желтушка((( нам 7 дней..

Наши больничные будни



Комментарии

А какой у вас билирубин?

У меня у дочи только ближе ко 2- ому месяцу прошла желтушка.из роддома выписали с 250, через 3 недели сдали кровь-288, через 3 дня пересдали-365!!забрали дочу в больницу, а мне разрешали призодить только с 9 утра до 7 вечера, ночевала она там без меня(( фотолампа, капали глюкозу, быстро снизился, потом перевели в стационар , до 109 снизился а потом опять начал повышатся. В итоге повысился до 200, врач поняла что ей просто мало молока и перевели на смешенное — смесь/ грудь, желтуха сразу на глазах ушла! Может она у вас просто недоедает? А лечили нас кокретно и уголь активированный и эссенциале, горчичник, хофитол и в добавок капли от нервов так как такой высокий билирубин может оставить последствия на нервной системе

Удачи вам! И поскорее избавиться от этой дряни!

ну вообще странно, что вы лечитесь только неделю. участковый педиатр вам должен был назначить лечение, как только заметил желтуху. Хофитол пейте, можно еще Урсофальк, он дороже, но вроде как лучше помогает. глюкоза еще помогает, но лучше в капельницах. нам когда глюкозу начали капать на глазах стал розоветь. а Хофитол до этого 3 недели пили и после еще. Скажу вам из личного опыта, лучше ложитесь в больницу! Хофитолом и солнышком можно долго лечиться, а печень ребенка страдает и вся нервная система. вес хорошо набирает? пишите, если что, что смогу, подскажу. выздоравливайте! причину бы еще знать. на молоко действительно может быть. у знакомой тоже у ребенка была, остановили ГВ на сутки, поджелудочная и печень передохнули (молоко у нее очень жирное), потом кормить продолжила, но желтушка с того дня без лекарств стала проходить. у всех причины просто разные, не угадаешь.

очень странная педиатр..у нас все быстро получилось, дали направление в обл.больницу просто на осмотр, там врач нас как увидела, сказала, срочно ложиться. муж с ребенком пока ходил кровь сдавал и т.д., а я во взрослое отделение побежала делать флюорограмму и свои анализы. быстро все сдали, результаты потом уже получили, когда лежали в больницу. Жаль, что вам попались такие безответственные и пофигистичные врачи((( мы за первый месяц вообще 300г. набрали. на глюкозе только в больнице стали набирать. сын наоборот был не капризный, у нас гипотонус.слабенький и спал постоянно. держитесь. главное в больницу лечь, полечиться, нелегко конечно, но что поделать



удачи! пишите, как у вас дела!

На улице побольше держать и под солнышком. Только не передержать конечно на солнце. У нас тоже долго была, врач говорила больше гулять и пить.

У дочери моей подруги была такая реакция на грудное молоко, несовместимость какая-то, как только перешли на ИВ желтушка прошла.

Понятно, что не хочется. Подругу мою из род дома не выписывали, пока билирубин не понизился, правда это было 12 лет назад, сейчас в РД все по другому 3 дня и домой)

жидкость нужна-и стул наладится и билирубин выйдет



Источник: http://www.babyblog.ru/community/post/01medicina/

Билирубин у новорожденных – что делать если уровень повышенный? Какая норма?

Повышенный билирубин у новорожденных – повод для беспокойства? Многие родители не обладают достаточной информацией по этому, в общем-то, частому вопросу, и пугаются, услышав в роддоме об этом диагнозе. Давайте вместе разберёмся, что же это такое.

Что такое билирубин?

Один из продуктов разложения гемоглобина и есть билирубин. А происходит всё так: эритроциты (красные кровяные тельца) в какой-то момент оказываются «списанными», они уже свой срок отслужили.

Разъяснения доктора

Вот такой вот не очень сложный процесс, кое-что мы прояснили.

Какая норма у новорожденных?

У младенца берут кровь на анализ, и если малыш родился в срок, то показатель/уровень билирубина в крови не должен быть больше 256 мкмоль/л. Это справедливо для третьего-четвёртого дня после рождения.



У деток, родившихся раньше времени, показатель будет иным. Норма – не выше 171 мкмоль/л.

Нужно отметить, что отклонения от положенной нормы чаще всего встречаются у:

  • Деток, рождённых раньше срока;
  • Деток из многоплодной беременности;
  • Деток, мамы которых перенесли тяжёлую беременность, с разного рода патологиями;
  • Деток, мамы которых злоупотребляли алкоголем и табаком во время беременности.
  • Таблица: общий билирубин в сыворотке крови

    Кровь новорожденного содержит большое количество фетального гемоглобина, который обеспечивал снабжение органов и тканей кислородом без дыхания. После развития функции легких этот избыточный гемоглобин начинает разрушаться, что и приводит к значительному росту содержания фермента билирубина (продукта распада эритроцитов) в крови.

    Обычно максимальный уровень достигается на 3–5 сутки жизни, после чего начинается снижаться. В норме ко второй неделе жизни билирубин падает до 35 мкмоль/л.

    У некоторых детей (не более 2–4%) на грудном вскармливании желтушка может продолжать до 12 недель, но обычно не требует лечения, если ребенок хорошо прибавляет в весе и билирубин не растет.

    

    Анализ на билирубин

    Анализ на билирубин у доношенных детей берется при появлении признаков желтушки, обычно на 3 день, у недоношенных — через 24 часа жизни с повторными измерениями каждые 12–24 часа. Современные технологии позволяют также контролировать уровень билирубина специальным аппаратом без прокалывания кожи.

    Наиболее точный результат можно получить, если сдать анализ через 2–3 часа после кормления.

    Что такое желтуха?

    Именно эти слова и слышат мамы в роддоме: повышенный билирубин, желтушка новорожденных. Но пугаться не надо! А первый делом стоит выяснить, физиологическая или биологическая желтуха у вашего малыша. Даже судя по названию можно понять – это разные вещи.

    Физиологическая желтушка диагностируется примерно у 70% новорожденный – как видите – число велико.

    Что её провоцирует? Да всё те же патологии беременности у мамы, а ещё она может возникнуть вследствие гипоксии плода в утробе или асфиксии при рождении – к сожалению, не таких уж редких ситуациях.

    

    Патологическая желтуха опасна для здоровья малыша. Причинами её появления могут быть:

    • поражения печени инфекционного характера;
    • гормональные патологии;
    • несовместимость групп и резус-факторов крови мамы и малыша;
    • обструкции кишечника;
    • разрушение эритроцитов, генетически обусловленное;
    • механические желтухи;
    • печёночная дисфункция.

    Диагноз, разумеется, ставит только врач. Он же, на основе анализов, составит курс лечения. Почему же так опасна патологическая желтуха?

    Дело в том, что билирубин новорожденного малыша не может целиком быть заблокированным билирубином, и из крови он попадает в нервную систему младенца. Токсичность билирубина влияет на состояние нервной системы. Это очень опасно как для головного мозга ребёнка, так и для всех основных нервных центров.

    • У младенца увеличиваются селезёнка и печень
    • Сосательный рефлекс понижается
    • Ребёнок очень сонлив
    • Возникают двигательное беспокойство и судороги
    • У малыша понижается артериальное давление

    Такую форму желтухи нужно лечить обязательно, не медлить с этим! Поскольку, если сразу ребёнку не оказать помощь, уже в возрасте полугода у него могут появиться серьёзные проблемы со слухом, умственное развитие существенно замедлится, ситуация может дойти вплоть до паралича.

    Поэтому первым делом – серьёзное лечение, и последующие регулярные наблюдения у невролога.

    

    Доктор Комаровский о желтухе

    Лечение при повышенном уровне, что лучше?

    Если поставлен диагноз «физиологическая желтуха» самым эффективным и безопасным способом лечения будет фототерапия или светолечение. Именно свет обеспечивает процесс превращения непрямого билирубина в люмирубин, который уже нетоксичен. Из организма он выводится с мочой и калом.

    После завершения лечения они пройдут, да и возникновение их вовсе не обязательно.

    Успешно помогает в борьбе с проблемой раннее прикладывание и достаточно частые кормления. Молозиво помогают первородному калу меконию выйти из организма, а вместе с ним выходит и билирубин. А вот сели меконий задержится в организме детки, то из кишечника билирубин вполне может опять попасть в кровоток, и желтушка усилится.

    Даже такая относительно безопасная форма желтухи, как физиологическая, требует постоянного наблюдения и внимания врачей. Поэтому будущей маме стоит интересоваться, как идут дела у её малыша: контроль ситуации – это сэкономленные нервы.

    О дисбактериозе у малышей читайте в нашей статье, обсуждаем симптомы.

    

    Тут вы можете узнать о золотистом стафилококке, чем опасен?

    Как снизить билирубин у новорожденного?

    Для эффективного снижения билирубина в крови ребенок должен получать достаточное питание. Сосание стимулирует сокращение стенок кишечника, что способствует отхождению стула, содержащего большое количество билирубина. Детей на полном грудном вскармливании нужно прикладывать к груди не реже 8 раз в сутки, каждые 2–3 часа днем и раз в 3–4 часа ночью. Не стоит допаивать новорожденного водой с глюкозой – это может задержать стул и замедлить выведение билирубина. Повышенное выделение мочи не играет большой роли в лечении желтушки, так как через почки выводится не более 2% всего билирубина.

    Прерывание грудного вскармливания не рекомендуется при желтушке новорожденных, но может быть выполнено на время 24–48 часов для подтверждения диагноза «желтушка грудного молока» – доброкачественного процесса, не ассоциируемого с рисками гипербилирубинемии и вызванного, по всей видимости, гормонами и другими веществами материнского молока.

    Кормить ребенка в это время можно смесью или сцеженным молоком, прогретым при температуре 60–70°С и остуженным. После завершения теста грудное вскармливание можно возобновлять.

    Фототерапия лампами сине-зеленого спектра показана при концентрации билирубина выше 260–300 мкмоль/л. Свет с такой длиной волны разрушает билирубин, что дает падение его уровня на 30–35 мкмоль/л за 4–6 часов.

    

    Невозможность снижения хотя бы на 20 мкмоль/л за указанное время свидетельствует о неэффективности фототерапии. Контроль уровня билирубина у детей на фототерапии должен проводиться каждые 2–3 часа посредством кожного теста. При падении билирубина до 220 мкмоль/л и ниже процедуры прекращают.

    • 85 в пуповинной крови,
    • 170 в первые 24 часа жизни,
    • 250 в возрасте 24–48 часов,
    • 340 в возрасте более 48 часов,
    • при повышении более чем на 9 мкмоль/л в час.

    Обычно необходимость в заместительном переливании крови возникает у детей с резус-конфликтом или несовместимостью по группе крови.

    Медикаментозное лечение (иммуноглобулины, фенобарбитал) применяют только при лечении изоимунной гемолитической желтухи после переливания крови и не должны назначаться детям, у которых этот диагноз не подтвержден!

    Возможные последствия повышенного уровня

    Обычно повышенный уровень билирубина обычно не несет риска осложнений, однако, при повышении его более 400 мкмоль/л у здоровых детей и более 340 мкмоль/л у новорожденных с гемолитическими состояниями может развиться билирубиновая энцефалопатия и сопутствующие ей осложнения.

    • Ранние: сонливость, вялости при сосании, сниженный тонус мышц, резкий крик.
    • Поздние: судороги, остановка дыхания, непроизвольные движения глаз, гипертония
    • Хронические: дискинетический церебральный паралич, частичная потеря слуха, дисплазия зубов, умственная отсталость

    Поделитесь с друзьями

    Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

    

    Оставить комментарий или вопрос

    Рекомендую в таком случае всем молодым мамам почаще водить своих деток на обследование в поликлинику, прислушиваться к мнению вашего врача, и поменьше искать советов от посторонних людей. Запомните, что только от вас зависит здоровье вашего ребенка, и что всего один неверный совет от некомпетентного человека может очень сильно навредить. Так что никого не слушайте, кроме врачей.

    Не несите чушь про почаще у врача бывать. Наши врачи в большинстве своем давно уже пустое место. Хождение по ним бессмысленно и непродуктивно. Двое моих детей с интервалом 9 лет прошли через это рекламное “мнение вашего врача”.

    А со второй – совсем беда, благодаря пропущенной ими и их так называемыми обследованиями гипербилирубинемии (более чем в 20 раз). И никакого обязательного посещения медработниками новорожденных в первый месяц жизни, что первого, что второго ребенка. С первым вообще год никто не приходил, сами ходили по платным. И никаких наказаний за невыполнение этих обязательных по закону посещений тоже не последовало в обоих случаях.

    А теперь после всех реорганизаций-укрупнений поликлиник и системы псевдо-интернет записей к “специалистам” в них и не попасть месяцами, даже если потребуется обратиться. Сына к офтальмологу на единственное посещение записывали со скандалом через комитет по здравоохранению и заведующую более полугода.

    А вы говорите о посещении поликлиники. Оба астматики – к врачу не то, чтобы попасть при приступе, даже для выписки бесплатного рецепта не попасть. Или нужно устраивать каждый раз драки с мамашками или скандалы с медперсоналом поликлиник – талонов всегда нет.

    Толстую карту сына, которую мы все годы хранили дома и приносили с собой, выцыганили якобы для оформления со страховой и тут же потеряли. 13-тилетняя толстенная карта истории болезни – псу под хвост и ничего не восстановить, – у них нет данных, – “проходите заново специалистов”. С такими возможностями – да-да лет через 5 можно пройти по разу десять врачей.

    Мне повезло не столкнуться напрямую с этой проблемой: у дочки желтушки не было вообще. Но двойняшек подруги, – они родились через кесарево, немного недоношенные, – чуть не залечили именно потому, что врачи не отличили физиологическую желтуху от патологической.

    Я бы действовала так: если вдруг малышу ставят диагноз и назначают лечение, – а ребёнок чувствует и ведёт себя нормально и 100% признаков (вроде увеличенной печени) нет, – попробуйте провести независимый анализ уровня билирубина несколько дней подряд, в одно и то же время. Тогда будет понятно, падает уровень, стабилен или растёт (т-т-т, конечно). И уже после этого принимать решение о лечении. Но это только если нет реальных клинических признаков паталогии!

    Источник: http://mamavika.com/detsk-zdorov/novorozhdennyie/bilirubin-u-novorozhdennyih.html

    Каким должен быть уровень билирубина у новорожденных?

    Повышенный билирубин у новорожденных могут диагностировать еще в стенах роддома. Мамы тут же впадают в панику, пытаясь узнать, почему у младенца повысился билирубин. Причин возникновения недуга может быть несколько, но прежде надо выяснить, что же это за заболевание.

    Пигмент в организме человека, который образуется в результате расщепления белка в крови, называют билирубином. Рассматривая пигмент под микроскопом, можно заметить, что он имеет желто-коричневый оттенок. Накапливаясь в организме, желтоватый цвет проявляется на слизистых, склерах и коже. Билирубин можно увидеть на теле, когда после ушиба синяк через 8-10 дней начинает меняться с синего цвета на желтый.

    Пигмент билирубин постоянно присутствует в крови человека. Его излишки регулярно выводятся из организма вместе с испражнениями. Главное, следить за показателями пигмента и вовремя принимать меры, если количество билирубина в крови начинает превышать существующие нормы.

    Уровень билирубина у новорожденных всегда будет несколько выше, чем у взрослого человека или ребенка 2-3 месяцев. Медиками установлен предел по дням и месяцам, на который стоит опираться, расшифровывая анализы крови малыша. Норма пигмента для новорожденного в 1 день жизни должна составлять не более 60 мкмоль/л. Для малышей, родившихся несколько раньше положенного срока, данный показатель составляет порядкамкмоль/л. Спустя сутки оптимальное значение должно составлять 85 мкмоль/л. На 2 день показатель должен быть 150 мкмоль/л. К 3 дню жизни малыша норма билирубина несколько возрастает, составляя порядка 205 мкмоль/л. Все значения можно посмотреть в таблице 1.

    Для деток, которые родились несколько раньше срока, показатель будет равен 170 мкмоль/л. Третьи сутки являются предельными, по окончанию которых уровень билирубина в крови малыша должен идти на спад. К концу 1 недели уровень составляет всего 145 мкмоль/л, через 10 дней — это 110 мкмоль/л. К концу 1 месяца жизни показатель билирубина в крови приходит к своему нормальному значению, и не превышает 20 мкмоль/л.

    В чем причины таких резких перепадов уровня билирубина в крови? Таблица значений уровня билирубина у ребенка 1 года жизни демонстрирует, что данный показатель не всегда одинаковый, существенно отличается от показателя взрослого. Это происходит потому, что пигмент из организма новорожденного выводится намного медленнее, чем из организма взрослого. Ребенок, развиваясь в утробе матери, не может дышать самостоятельно, получая кислород исключительно из красных клеток крови, насыщенных гемоглобином. В момент рождения этот гемоглобин начинает разрушаться, в результате образуется большое количество билирубина. Данный факт объясняет, почему у новорожденного показатель пигмента выше, чем у взрослого человека.

    В медицине принято выделять 2 подвида заболевания:

    1. 1. Билирубин непрямой — это пигмент, который не выводится из организма самостоятельно. Это клетки, которые должны преобразоваться в прямой билирубин у новорожденных, чтобы выйти из организма. Происходит такое превращение только под воздействием определенных ферментов. Чем быстрее созреет ферментная система малыша, там скорее кровь очистится от излишков пигмента.
    2. 2. Общий билирубин у новорожденных — это показатель соотношения прямого и непрямого пигмента. Согласно принятым нормам прямой билирубин должен составлять не более 3/4 от общего значения.

    Первый анализ крови на количество пигмента берут сразу же после появления ребенка на свет. Результат данного анализа может быть следующим:

    • непрямой — норма не менее 75%;
    • прямой — норма не превышает 25%;
    • общий показатель, который включает в себя сумму прямого и непрямого билирубина.

    Если анализ показал несоответствие принятым нормативным показателям, значит неонатолог диагностирует у грудничка желтуху.

    В медицинской практике различают патологическую и физиологическую желтуху. Стоит отметить, что физиологическую диагностируют практически у 75% всех новорожденных.

    Основными показателями желтухи у ребенка являются:

    • показатель уровня билирубина превышает 256 мкмоль/л;
    • кожные покровы груди, шеи и личика ребенка приобретают характерный желтоватый оттенок;

    Показатель билирубина начинает снижаться на 7 день жизни, к концу 1 месяца полностью соответствует норме.

    Причины физиологической желтухи могут быть такие:

    • беременность, протекающая с осложнениями;
    • выявлено заболевание сахарным диабетом у будущей мамы;
    • роды, прошедшие с осложнениями;
    • преждевременная беременность;
    • гипоксия плода во время родов.

    Детки, у которых была диагностирована физиологическая желтуха, должны оставаться под пристальным наблюдением докторов до тех пор, пока показатель пигмента не придет в норму. В домашних условиях это сделать невозможно. В некоторых случаях физиологическая желтуха может проявиться через 10 дней после рождения. Такой запоздалый диагноз ставят малышам, активно сосущим грудь. Все дело в повышенном количестве эстрогенов — гормонов входящих в состав материнского молочка, препятствующих быстрому выведению билирубина из организма новорожденного. Такие малыши активно прибавляют в весе и хорошо себя чувствуют, поэтому особых опасений у педиатров не вызывают.

    Гораздо хуже, когда у ребенка диагностируется патологическая желтуха. В этом случае на фоне высокого показателя билирубина (свышемкмоль/л) у ребенка наблюдаются:

    • постоянная возбудимость;
    • темный цвет мочи и белый цвет кала;
    • тело ниже пупка окрашивается в желтый цвет.

    Причинами возникновения патологической формы недуга являются:

    • резус-конфликт по группе крови;
    • заболевание печени у ребенка;
    • кишечная непроходимость;
    • протекающие преждевременно роды;
    • генетическая особенность разрушения эритроцитов;
    • нарушение гормональной системы малыша;
    • препараты, стимулирующие родовую деятельность матери.

    Если обнаружен высокий билирубин у новорожденных, то маме с малышом придется задержаться в больнице. Так как в домашних условиях этот недуг не вылечить.

    Жизненно важно как можно раньше диагностировать такую проблему, и начать лечение. Излишек билирубина в крови ребенка — яд для мозга и нервной системы малыша. Несвоевременная медицинская помощь в данном случае может привести к ряду серьезных осложнений:

    • увеличение печени и селезенки;
    • снижение или полное отсутствие сосательного рефлекса;
    • постоянная сонливость малыша;
    • появление судорог;
    • снижение артериального давления.

    Билирубиновая энцефалопатия может привести к значительному отставанию в развитии младенца, снижению слуха, двигательному параличу.

    Как снизить повышенный показатель билирубина в крови младенца? Чтобы поставить верный диагноз, и назначить адекватную терапию при повышенном показателе билирубина, следует сдавать регулярно кровь и сравнивать полученные показатели. Правильно оценить ситуацию поможет специальная таблица предельных значений уровня билирубина в крови. Билитест у младенцев — это верный способ контролировать показатели крови.

    Основной метод борьбы с высоким билирубином — простейшая фототерапия. Под воздействием ультрафиолетовых лучей непрямой билирубин у новорожденных преобразуется в прямой, и быстро выводится из организма новорожденного вместе с мочой и калом.

    Если ребенок родился летом, то достаточно подержать его под прямыми солнечными лучами не дольшеминут.

    Зимой и осенью, когда солнечного света недостаточно, малыша помещают в специальную камеру с синими лампами. Важно помнить о мерах предосторожности:

    1. 1. Недопустимо, чтобы прямые лучи солнца или лампы попадали в открытые глазки ребенка (их прикрывают специальными накладками).
    2. 2. Длительность процедуры не превышаетминут.
    3. 3. Процедуру прогревания следует проводить ежедневно в течение 7-10 дней. Прогревание не доставляет дискомфорт малышу, но могут наблюдаться некоторые побочные эффекты, включая жидкий стул, шелушение кожи. Если прогревания не дают должного эффекта, врачи подключают медикаментозное лечение: капельницы и даже переливание крови.

    При правильной терапии состояние ребенка быстро улучшается. Маме стоит запомнить, что в дальнейшим без периодических наблюдений у врача не обойтись.

    И немного о секретах.

    Здоровая печень — залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.

    Рекомендуем обязательно прочитать мнение Елены Малышевой , о том как просто и быстро буквально за 2 недели восстановить работу ПЕЧЕНИ. Читать статью >>

    Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

    Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

    Источник: http://zdorpechen.ru/biliary/bilirubin/bilirubin-u-novorozhdennyx

    Билирубин 260 у новорожденного.

    Да, это еще много. Мы 3 недели в больнице с роддома пролежали. Выписали только когда 60 был. Старайтесь побольше под лампой лежать.

    У меня у сына была такая желтушка, выписали на 9 день. к мес. двум все прошло.

    ну так, немало… у нас на 2 день вроде столько было, на 7 нас домой выписали со 160 вроде… а капельницу не ставят?

    а нас выписали с желтушкой как ни в чем лечили дома, но не помогло, а через мес положик.ли лежали в больнице 8 дней, из низ 4 дня под лампой по 4часа ночью т.к. днем не давался плакал, очки снимал. наплакалась тоже… терпения вам, выздоравливайте.

    у нас был 286, лежали под лампой 6 суток, всего в роддоме 10 дней.

    выписали со 180

    Мама не пропустит

    женщины на бэби.ру

    Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности — необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.

    Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.

    Источник: http://www.baby.ru/blogs/post/143098/

    Повышенный билирубин у новорожденных

    Тема сегодняшней статьи билирубин у новорожденных крайне актуальна, так как повышение его уровня встречается все чаще.

    «У вашего ребенка повышен билирубин». Сегодня эту фразу слышат от врача в роддоме 70% мамочек новорожденных. Конечно, таким образом радостное событие появления на свет долгожданного малыша заметно омрачается. А для многих это звучит как приговор.

    Конечно, узнать, что у твоего ребенка желтуха новорожденного – событие неприятное. А повышение билирубина у ребенка означает именно этот диагноз.

    Но паниковать не надо. Все поправимо. От родителей требуется только разобраться, что при этом состоянии от них зависит и что нужно делать (или НЕ делать) для скорейшего выздоровления малыша.

    Во-первых, ни в коем случае нельзя игнорировать повышение билирубина у новорожденного или препятствовать обследованию и лечению малыша. Патологическое повышение билирубина опасно для нервной системы ребенка. В этом случае легче предупредить, чем лечить последствия болезни.

    Что такое билирубин?

    Билирубин – это желто-оливковый пигмент, побочный продукт распада эритроцитов (красных кровяных телец). Эритроциты находятся в крови и отвечают за нормальный газообмен в организме.

    В эритроцитах содержится белок гемоглобин, который приносит к каждой клетке организма необходимый для жизнедеятельности кислород, а на обратном пути забирает и выводит образовавшийся в клетках углекислый газ.

    То, что эритроциты распадаются – нормальное явление. Нет ничего вечного. Так и эритроциты. Отработали свой срок – должны утилизироваться. На их место образуются новые.

    Кровь плода содержит так называемый фетальный гемоглобин, обеспечивающий транспорт кислорода к органам и тканям у еще не родившегося ребенка в утробе матери, пока легкие у него еще не функционируют. После того, как ребенок родился и легкие включились в работу, плодный фетальный гемоглобин начинает замещаться обычным гемоглобином А.

    Сам по себе гемоглобин вне эритроцита является токсичным. Организм для его нейтрализации запускает ряд превращений, в результате которых на одном из этапов в качестве побочного продукта и образуется билирубин.

    Причины повышения билирубина

    Существует прямой и непрямой билирубин.

    Сначала при распаде гемоглобина образуется непрямой гемоглобин. Он не может растворяться в воде, поэтому из организма не выводится. В результате соединения с белком крови альбумином непрямой гемоглобин по кровотоку поступает в печень. Там он трансформируется в прямой билирубин, который без труда выводится с мочой из организма.

    Так как ферментативная система печени у новорожденного еще не полноценна, она не может быстро справиться с большим объемом невостребованного фетального гемоглобина. И какое-то время непрямой гемоглобин не может вывестись из организма малыша. Вот поэтому норма содержания билирубина в крови у новорожденного гораздо выше, чем у ребенка в месячном возрасте.

    Если работа печени долго не налаживается, билирубин успевает окрасить кожу и слизистые оболочки в желтый цвет. И это состояние считается физиологической желтухой новорожденных.

    Необходимое обследование ребенку с желтухой

    Еще в родзале у малыша измеряют уровень билирубина в пуповинной крови. Затем у доношенных детей контролируют билирубин повторно спустя двое суток. Недоношенным крохам повторно замеряют уровень пигмента в крови через 24 часа после рождения. В дальнейшем контролируют его каждыечаса.

    Недоношенным или детям с тонкими, ломкими сосудами часто забор крови проводят из теменно-височной вены, которая располагается на голове малыша. Родителей это очень пугает. Но беспокоиться не нужно, так как это крупная вена. Кожа в этом месте тонкая, процедура безопасная и менее болезненная для ребенка, чем в другом месте. И персонал в детские отделения набирают всегда опытный.

    Благодаря современным технологиям, появилась возможность измерить уровень билирубина бескровным методом (били-тест). То есть с помощью специального аппарата, который прикладывают ко лбу ребенка, по цвету кожи определяется количество этого желтого пигмента. Чаще этот метод используют у детей, у которых нет ярких признаков желтушки.

    Достоинства метода били-теста в том, что он неинвазивный (без повреждения кожи), значит, исследование безболезненно и безопасно, а результат становится известным мгновенно. Недостаток – определяется только общий билирубин, не разделяя на прямой и непрямой, что в диагностике патологической желтухи очень важно.

    На протяжении всего периода лечения желтушки в стационаре проводят регулярный контроль показателей билирубина до его нормализации. На амбулаторном этапе проводят контрольное измерение во время диспансерного наблюдения в один месяц.

    Норма билирубина для новорожденного

    После появления малыша на свет цифры билирубина постоянно меняются в зависимости от возраста. Для доношенных и недоношенных детей нормы различаются.

    Для наглядности приведу цифры нормального содержания билирубина в крови для доношенных и недоношенных детей в виде таблицы.

    Признаки физиологической желтухи

    Появляется она к третьему-четвертому дню жизни малыша. Проходит самостоятельно к концу третьей недели.

    Кожа умеренно желтоватая, при этом билирубин доходит до верхней границы нормы, не превышая 256 мкмоль/л. Такое состояние абсолютно не влияет на общее самочувствие малыша (нет снижения аппетита, нет вялости и чрезмерной сонливости, ребенок сосет хорошо).

    Причины ее возникновения различны:

    • патология матери во время беременности и связанный с этим прием различных лекарств;
    • многоплодная беременность;
    • злоупотребление матери алкоголем или табаком во время беременности;
    • недоношенность;
    • гипоксия (нехватка кислорода) плода во время беременности или в родах.

    Физиологическая желтуха – еще не патология. Таким детям нужно контролировать уровень билирубина, в том числе и для своевременной диагностики перехода физиологической желтухи в патологическую.

    Желтуха от грудного молока. Правда или вымысел?

    Иногда желтуха у ребенка проявляется только через неделю после рождения. Чаще такая «запоздалая» желтуха характерна для малышей с хорошей прибавкой в весе.

    У мам этих деток обычно вырабатывается много молока, и в силу особенностей организма их молоко содержит повышенное количество эстрогенов (женских половых гормонов). А они, в свою очередь, препятствуют естественному выведению избыточного билирубина из организма грудничка.

    Если билирубин у новорожденного не снижается, мама должна сцедить молоко и прогреть его до температуры 60-70°С. Давать молоко ребенку нужно в остуженном до 36-37°С состоянии. При нагревании структура гормона разрушается, а состав молока принципиально не меняется. Так удается справиться с негативным действием женских половых гормонов матери на организм малыша, сохранив возможность грудного вскармливания.

    Зная особенности и возможности наших роддомов, я понимаю, что в большинстве случаев там сцеживанием и прогреванием молока заморачиваться не станут. Сразу рекомендуют перевести ребенка на искусственное вскармливание. Это неправильно. Я против таких мер.

    Как ярый сторонник грудного вскармливания, хочу пояснить, что гормональные перестройки у матери закончатся через пару недель, а сохранить грудное молоко до этого времени не каждая сможет. Тем более, если матери сказали, что ее молоко не подходит малышу. Вот и останется малыш без полезнейшего продукта, сохраняющего и приумножающего его здоровье.

    Признаки патологической желтухи

    В отличие от физиологической, патологическая желтуха – это опасное состояние для малыша. Она диагносцируется, когда содержание билирубина в крови выше нормы.

    Причинами развития патологической желтухи новорожденных могут быть:

    • инфекционные поражения печени (вирусные гепатиты);
    • гормональные нарушения;
    • резус-конфликт или несовместимость групп крови матери и ребенка;
    • непроходимость кишечника у ребенка;
    • генетические заболевания, при котором происходит разрушение эритроцитов;
    • механические желтухи (нарушен отток желчи);
    • кефалогематомы у малыша;
    • дисфункция печени (ферментопатии).

    Признаки патологической желтухи:

    • появляется практически сразу после рождения (1-е сутки);
    • повышенный билирубин, приближающийся к критическим показателям или выше нормы;
    • кожа интенсивно окрашена в желтый цвет, включая стопы и ладошки;
    • в случае нарушения работы печени появляется темная моча и бесцветный кал;
    • имеет место подтвержденный факт иммуноконфликта между матерью и новорожденным ребенком;
    • желтуха затяжная или имеет волнообразное течение.

    Окончательный диагноз выставляет только врач, анализируя анамнез беременной, клинику и результаты обследования.

    В чем опасность патологической желтухи?

    Дело в том, что у новорожденного малыша неполноценен гематоэнцефалический барьер, который должен задерживать все токсичные и опасные вещества и не допускать их проникновения к головному мозгу. В связи с этим избыточный билирубин также проходит через этот барьер и с током крови попадает в головной мозг и в нервную систему малыша.

    Токсическое влияние билирубина (обычно при уровне больше 300 мкмоль/л) на состояние нервной системы проявляется так называемой билирубиновой энцефалопатией (ядерной желтухой).

    Уже в первые сутки после рождения у ребенка с билирубиновой энцефалопатией можно наблюдать такие проявления:

    • увеличение размеров печени и селезенки;
    • снижение сосательного рефлекса вплоть до его отсутствия и, как следствие, дефицит массы тела;
    • снижение артериального давления (гипотония);
    • чрезмерная двигательная активность или, наоборот, вялость и сонливость;
    • судорожное сокращение мышц.

    Такую форму желтухи необходимо лечить обязательно и незамедлительно. Это состояние очень опасно, в том числе и для всех центров головного мозга. Если ребенку вовремя не оказать помощь, то к полугоду ребенок будет отставать в физическом и умственном развитии. Будет наблюдаться снижение слуха. Нередко у таких детей развивается паралич.

    Лечебные мероприятия при желтухе

    Конечно, лечение новорожденных детей проводится в условиях стационара и назначается исключительно врачом. Назначенное лечение будет зависеть от причины, вызвавшей повышение билирубина. Следующую информацию привожу в ознакомительных целях.

    1. Фототерапия – один из основных и самых эффективных методов лечения желтухи новорожденного ребенка. Малыша помещают под специальные лампы. Под воздействием их света билирубин трансформируется в люмирубин – нетоксичный растворимый билирубин, который в течение 12-ти часов беспрепятственно выводится с мочой и калом из организма.

    Глазки малыша защищают специальной повязкой или завязывают шапочку, так как свет ламп для зрения вреден. Возможны побочные эффекты этой процедуры: сухость и шелушение кожи, разжиженный стул, чрезмерная сонливость. Все эти эффекты исчезают после отмены фототерапии.

    Лечение светом дает падение уровня билирубина на 30–35 мкмоль/л за 4–6 часов терапии. Светолечение может быть назначено как на 48 часов подряд с перерывами на кормление, так и проведено в несколько подходов с интервалами по 3 часа. При снижении билирубина до 220 мкмоль/л и ниже процедуру обычно прекращают.

    1. Внутривенное введение (инфузия) детоксикационных средств или глюкозы для облегчения выведения билирубина. Это мера экстренной помощи.
    2. Препараты, улучшающие реологические свойства желчи (текучесть), что способствует лучшему оттоку ее по желчевыводящим путям. Актуально при проблемах, связанных с прохождением желчи по желчевыводящим путям.
    3. Частое и максимально раннее прикладывание малыша к груди позволяет добиться слабительного эффекта от молозива, чтобы первородный кал, содержащий много билирубина, быстрее вышел из кишечника грудничка.

    В большинстве случаев снизить уровень билирубина в крови удается быстро. Важно не упустить время. Даже патологическая желтуха у грудничков поддается лечению в среднем за 4-5 дней.

    Поверьте, здоровье ребенка важнее каких-то неудобств, связанных с лечением в стационаре.

    Здоровья вам и вашим детям!

    Про билирубин у новорожденного вам рассказала практикующий врач-педиатр, дважды мама Елена Борисова-Царенок.

    Вопросы и предложения:

    Внимание! Копирование материалов сайта возможно только с разрешения администрации и с активной ссылкой на первоисточник.

    Информация предоставляется с целью ознакомления. Самолечение может привести к нежелательным последствиям! При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

    Источник: http://agushkin.ru/zdorove/bilirubin-u-novorozhdennyx.html