Боли при панкреатите лечение

Как и чем снять боль при панкреатите, симптомы заболевания, лечение



Ее величество поджелудочная. Одни живут всю жизнь, не зная, где находится железа в их организме, другие до старости соблюдают диету, опасаясь реакции капризной дамы.

Оглавление:

Сегодня панкреатит – не редкость. Его диагностируют у четверти женщин и у 10-15% мужчин. У него почетная «бронза» среди хирургических заболеваний (пальма первенства принадлежит аппендициту и холециститу). Как питаться, чтобы поджелудочная вырабатывала инсулин и остальные необходимые ферменты? Как действовать, чтобы приступ панкреатита не застал врасплох?

Что такое панкреатит, его формы

Воспалительный процесс в поджелудочной железе, называемый панкреатитом, протекает в хронической и острой форме. Последняя характеризуется периодическими обострениями, в целом протекает бессимптомно.

Хронический панкреатит протекает в таких формах.

  1. Легкая. Секреторная функция поджелудочной не нарушена, боли незначительны, приступы происходят редко.
  2. Средняя. Функция поджелудочной в большинстве случаев снижена. Обострения с ощутимым болевым синдромом и длительны, в анализах повышен белок, жиры, мышечные волокна.
  3. Тяжелая. Приступы случаются более пяти раз в год, продолжительны и болезненны. Повторяющаяся диарея приводит к истощению. Чреват осложнениями – диабетом, стенозом двенадцатиперстной кишки.

Формы острого панкреатита:


  • Интерстициальный — увеличение и отек поджелудочной железы;
  • Гнойный — в органе просматриваются гнойные очаги;
  • Панкреонекроз — уплотнение железы, наблюдаются кровоизлияния, очаги распада ткани;
  • Острый холецистопанкреатит — союз острых форм холецистита и панкреатита.

Причины болезни

Есть несколько причин возникновения болезни:

  1. Желчная гипертензия. В желчевыводящих путях повышается давление. Возникший по этой причине панкреатит называют билиарным. Заболевание сопровождается механической желтухой.
  2. Гастрит, язва, дуоденит и прочие застои в ЖКТ, сопровождающиеся запором.
  3. Систематическое злоупотребление едой, особенно острой и жирной, вследствие чего возникает нарушение жирового обмена.
  4. Гормональные перестройки организма.
  5. Гипертония, злоупотребление алкоголем, диабет — причины ухудшения кровообращения органа и недостаточного питания его тканей.
  6. Отравления алкоголем, лекарствами, химическими элементами.
  7. Инфекции разной этиологии, паротит (свинка), гепатиты.
  8. Травмы и ранения в области поджелудочной.
  9. Нервное потрясение, стресс.
  10. Наследственный фактор.
  11. Самолечение (человек без особой причины принимает препараты, которые вредят работе железы).

Иногда панкреатит возникает по нескольким из вышеизложенных причин. В развитии болезни немалую роль играет общее состояние органа, его анатомия и рацион.

Симптомы заболевания

Распознать панкреатит можно по нескольким симптомам.

  1. Боль в животе. Интенсивность и продолжительность ощущений зависит от формы заболевания. Локализация боли также разная, в зависимости от того, что именно воспалилось в органе – тело, хвост или головка. В первом случае болит под ложечкой, во втором – в области левого подреберья, в третьем – в правом подреберье. Когда происходит воспаление всей поджелудочной, боли имеют опоясывающий характер. Зачастую боль размыта, пациент не может толком определить болезненное место. Иногда она отдает в область сердца, иногда – в пах.
  2. Отсутствие аппетита, тошнота и рвота, а также изжога, метеоризм и вздутие живота также могут свидетельствовать о приступе панкреатита. Иногда его сопровождает диарея, ведущая к снижению веса.
  3. Во время обострения хронического панкреатита лицо приобретает желтоватый или землистый цвет.
  4. Снижение артериального давления.
  5. Температура остается в норме.

Подробнее о симптомах заболевания и его лечении — на видео:

Методы диагностики панкреатита

Если у больного присутствуют подобные симптомы, у врача возникнет подозрение на панкреатит. Чтобы его диагностировать, надо провести ряд исследований:


  1. Сбор анамнеза. Доктор выясняет у больного наличие желчекаменной болезни, наследственность, употребление алкоголя и жирной пищи, применение каких-либо медпрепаратов.
  2. Осмотр больного, пальпаторное исследование брюшины.
  3. Лабораторная диагностика: общий и биохимический анализы крови, сбор мочи. Зачастую при панкреатите в составе крови и мочи высокое содержание сахара, лейкоцитов, СОЭ, прослеживается активность амилазы.
  4. Инструментальная диагностика: рентген и УЗИ брюшной полости, фиброгастродуоденоскопия, эндоскопическое исследование, измерение желудочного PH, денситометрия, эхография. Дуоденальным зондом собирают жидкость из желчи, панкреатического и желудочного соков.
  5. Компьютерной томографией пользуются при подозрении на опухоль, и чтобы иметь полную картину: как выглядит поджелудочная железа, где очаг воспаления, насколько она уплотнена, контакт с тканями вокруг нее, есть ли камни в протоках.

Первая помощь при заболевании,

чем снять боль при панкреатите

Если появляется подозрение на панкреатит, до оказания врачебной помощи надо принять такие меры:

  1. Не принимать никакой пищи. Можно пить каждые полчаса, но максимум четверть стакана воды без газа.
  2. Не рекомендуется прием лекарств, содержащих ферменты поджелудочной железы, — Панзинорм, Креон.
  3. Снять боль помогут Но-шпа, Дротаверин в таблетках, Папаверин, Баралгин, Анальгин в инъекциях. Если все это не помогает, используют Промедол.
  4. С боку спины на область воспаленного органа желательно поставить холод – холодную грелку, пузырь со льдом.
  5. Боль легче переносится в позиции сидя, туловище наклонено вперед.
  6. Если тошнит, лучше вызвать рвоту, надавливая на корень языка.

Приступ недуга можно снимать вне стационара или амбулатории лишь в тех случаях, когда медицинская помощь по каким-то причинам недоступна. Но прибегнуть к услугам доктора надо при первой возможности. В условиях лечебного заведения больному внутривенно введут спазмолитики, восстанавливающие отток желудочного сока, снимут симптомы интоксикации, введут препараты, способствующие заживлению тканей железы.

Способы лечения при панкреатите, официальная и народная медицина

Лекарственная терапия. После первой помощи назначается продолжительный курс лечения. Основной принцип – строгая диета. Медикаментозная терапия – не исключение. После облегчения болевого синдрома анальгетиками и спазмолитиками назначают антигистаминные средства, которыми подавляют деятельность поджелудочной железы. Для ослабления секреторной выработки желудка и железы применяют Омепразол, Рабепразол, Лансопразол (ингибиторы протонной помпы).

Кислотность, вызванную бурной деятельностью желудка, нейтрализуют препаратами класса антацидов. Нарушенную моторику желудочно-кишечного тракта лечат прокинетиками. Замещают недостаточную функцию поджелудочной и улучшают процесс пищеварения ферментные медикаменты – Панкреатин, Панзинорм, Креон, Фестал, Мезим, Дигестал. Дискбатериоз кишечника лечат Бификолом.



Если острый панкреатит или приступ хронического заболевания сопровождается болями в сердце или нарушениями нервной системы, прописывают соответственно кардиологические и успокоительные средства. При повышенной тревожности применяют транквилизаторы.

Народная медицина, в арсенале народных целителей немало средств немедикаментозного лечения панкреатита:

  1. Рекомендуют средство из 3-х настоек. 100 г репчатого лука в консистенции каши заливают 600 мл водки, настаивают 5 суток в темноте. 100 г ореховых листьев измельчить, залить 0,6 л водки и настаивать в темном месте в течение семи дней. В этом же количестве водки неделю настаивать 60 г травы манжетки. Из полученных настоек отделить 150 мл луковой, 60 мл ореховой и 40 мл настойки из манжетки. Смесь принимают по столовой ложке перед завтраком и на ночь.
  2. Более простые народные средства для борьбы с панкреатитом – овсяный кисель и картофельный сок. Промытый овес настаивать сутки в воде, после просушки измельчить блендером или кофемолкой. Сварить из полученной муки кисель и настоять 20 минут. Пить только свежий напиток.
  3. Для получения картофельного сока выжать его из 2-3 картофелин соковыжималкой. Пить перед приемом пищи по нескольку раз в день.

Принципы питания

Для тех, кого единожды посетил приступ поджелудочной железы, здоровое питание должно стать способом жизни. Обострение панкреатита лечится голодом. Три дня больному дают только питье, с четвертого вводят жидкие каши, супы-пюре. Больной панкреатитом должен помнить: копченое, жирное, жареное, острое – теперь табу. Мучные изделия лучше употреблять в подсушенном виде, нельзя есть овощи и фрукты, провоцирующие процесс брожения. Под запретом консервы, приправы, алкоголь, газировка, концентрированные соки, молоко.

В рационе страдающего панкреатитом должны появиться овощи, нежирные сорта мяса и рыбы на пару, сухари, салаты, отварное мясо, сухофрукты, яблоки в печеном виде, тушеные овощи, чай из шиповника. Тепловая обработка продуктов производится преимущественно на пару, в духовке или путем отваривания. Жареные блюда при болезнях поджелудочной железы не рекомендованы.

Чтобы избежать проявления панкреатита, надо не просто правильно питаться, но и соблюдать режим питания. Кушать следует по 5-6 раз в день, небольшими порциями. Не стоит заглядывать в холодильник ночью, нагрузка на пищеварительные органы в спящем режиме не допустима. Основной принцип профилактики панкреатита – не переедать. Если намечается застолье, лучше заранее принять Мезим, панкреатин или другой ферментный препарат.


  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

Re: Как и чем снять боль при панкреатите, симптомы .

Я хочу сказать, что Мезим и Панкреатин — действительно хорошие препараты, они помогают лучше перевариться пище. Еще неплохие таблетки — Салезим, они к тому же уменьшают вздутие кишечника. А для снятия спазма я принимаю но-шпу.
  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

Re: Как и чем снять боль при панкреатите, симптомы .

Очень тяжело лечиться, когда сразу несколько заболеваний. Приходится глотать таблетки горстями. Например гастрит и панкреатит, а вернее хронический холецистит. А ели еще добавляется шейный остеохондроз, то вообще без хорошего специалиста (не узкого), который будет лечить все одновременно, не обойтись.

Приходилось пить тримедат, де-нол, омепразол, панкреатин и другие лекарства. Думаю все-таки причина панкреатита в моем случае — это гастрит и проблемы с желудком и кишечником.

  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

Re: Как и чем снять боль при панкреатите, симптомы .

Очень тяжело лечиться, когда сразу несколько заболеваний. Приходится глотать таблетки горстями. Например гастрит и панкреатит, а вернее хронический холецистит. А ели еще добавляется шейный остеохондроз, то вообще без хорошего специалиста (не узкого), который будет лечить все одновременно, не обойтись.

Приходилось пить тримедат, де-нол, омепразол, панкреатин и другие лекарства. Думаю все-таки причина панкреатита в моем случае — это гастрит и проблемы с желудком и кишечником.

  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

Получай новости на почту

Получай на почту секреты долголетия и здоровья.

Информация предоставлена для ознакомления, любое лечение посетители должны проводить со своим врачом!



Копирование материалов запрещено. Контакты | О сайте

Источник: http://vekzhivu.com/article/2531-kak-i-chem-snyat-bol-pri-pankreatite-simptomy-zabolevaniya-lechenie

Характерные для панкреатита болевые ощущения

Один из наиболее распространенных симптомов любой патологии – возникновение боли. Панкреатит имеет несколько признаков, причем боль при этом заболевании является одним из ведущих симптомов патологии. Именно по первым болевым ощущениям с левой стороны пациент подозревает болезнь и обращается в клинику.

Как возникает боль при панкреатите

Боль при панкреатите возникает по нескольким причинам. Ее порождает, в первую очередь, нарушение проходимости протоков органа, во-вторых – расстройства микроциркуляции в ткани поджелудочной, в-третьих – нагноительные процессы, проходящие в органе, и наконец – дистрофические изменения.

Если заболевание протекает в острой форме, тогда в железе преобладают нагноительные изменения. При этом развиваются все симптомы, характерные для нагноительного процесса – железа отекает, нарушается ее работа, изменяется цвет. Излишнее скопление жидкости при отеке приводит к еще большему сдавливанию тканей железы, страдает и кишечник. Отсюда и понятно происхождение резкой острой боли.

Поскольку каждое заболевание протекает индивидуально, то варьироваться патология органа может от наличия локальных воспалительных очагов до полного некроза органа, так называемого панкреонекроза. При этом ферменты, которые выделяет железа, не находят себе свободного протока и выходят за пределы органа. В таком случае боль будет еще сильнее.

Хронический панкреатит характеризуется в первую очередь не такими интенсивными патологическими изменениями, как при острой форме недуга. Ишемические процессы приводят к постепенному отмиранию железистой ткани органа и появлению вместо нее соединительной ткани. В связи с этим в разных местах поджелудочной обнаруживаются кисты. В течение всего этого времени пациент чувствует дискомфорт, характер боли умеренный. Как только кисты увеличиваются, а ишемия нарастает, то боль увеличивается, поскольку сдавливаются еще здоровые, функционирующие ткани, и нарушается выход ферментов из железы.

Если панкреатит длится уже очень долго, то у больных наблюдается аллодиния – патологическое изменение чувствительности. Болевые ощущения возникают даже при незначительном раздражении, которое ранее боль не провоцировало.

Характер боли, возникающей при панкреатите

Место локализации болезненных ощущений и сам ее характер в основном зависит от течения нагноительного процесса.

Острая форма заболевания провоцирует болезненные ощущения практически сразу после попадания в желудок запрещенной пищи. По мере того, как патологические изменения нарастают, усиливается и болезненность, изменяется ее характер, пациент не может найти место, чтобы облегчить страдания. Обычно для устранения боли в животе и спине принимается поза эмбриона (лежа, колени подведены к груди), полусидячее положение, однако ни одна из этих поз не способствует стиханию боли. Симптомы усиливаются тогда, когда пациент ложится на спину.

По локализации болезненные ощущения отмечаются в верхней части брюшной полости, так называемой эпигастрии. Боль также может смещаться на животе влево, она и отдает под ребро, чувствуется в спине. Ощущается жжение за грудину, распространяющееся на руку, спину, иррадирующее в челюсть. В этом случае пациент может легко перепутать признаки боли при панкреатите в животе и принять ее за симптомы сердечной боли.



Течение хронической формы недуга не дает в большинстве случаев точно определить локализацию боли. Интенсивность и характер боли также разнообразны и зависят еще и от индивидуальных особенностей. Симптомы заболевания локализуются в следующих местах:

  • ребрах, нижней части грудины;
  • спине;
  • вверху или середине живота:
  • пояснице.

Как отмечают сами больные, страдающие воспалением поджелудочной в хронической форме, болезненные ощущения в животе не сопровождают их постоянно, а появляются время от времени. Такая боль носит схваткообразный характер. Обычно состояние ухудшения наступает не так часто, однако болевые ощущения могут быть настолько сильными, что провоцируют психические расстройства у пациента.

Особенности болевых ощущений

Обычно симптомы панкреатита связаны с приемом запрещенной пищи. Пациентам, которые страдают воспалением поджелудочной железы, нельзя употреблять в пищу жареное, кислое, острое или соленое – эти продукты раздражают кишечник. Иногда боль может возникать и на голодный желудок, как это бывает у язвенников, но такие ситуации редки.

Исчезновение боли в животе и спине на фоне резких приступов вовсе не свидетельствует о том, что болезнь отступила. Это говорит о некротизации отдельных участков и переходе нагноительного процесса на новые, живые ткани органа.

Если болезненность в животе появилась на фоне острого панкреатита, то распознать патологию не сложно. Хирург сразу увидит симптомы «острого живота», пропальпирует кишечник и поставит правильный диагноз. Здесь пациенту нужно помнить, что до прихода врача нельзя принимать никаких обезболивающих препаратов, иначе картина будет стертой, боль исчезнет и оценить ее будет тяжело. Если же болезненные симптомы нестерпимы, на кишечник можно приложить лед на некоторое время.



Воздействие на очаг боли при хроническом панкреатите имеет некоторые особенности. Как правило, пациенты уже имеют поставленный диагноз и вовремя распознают боль именно от воспаленной поджелудочной железы.

Как избавиться от боли при панкреатите

Зная диагноз, пациент стремится наладить свой режим питания так, чтобы больше не провоцировать болевые симптомы. С этой целью применяется ряд препаратов, а также соблюдается диета. В основу диеты берется принцип исключения тех продуктов, которые провоцируют резкое выделение ферментов поджелудочной.

Боли при панкреатите в домашних условиях можно снять приемом анальгетиков. Наиболее действенным в таком случае является Парацетамол, однако этот препарат склонен ослаблять свое действие через некоторое время даже при постоянном повышении дозировки. В таком случае препарат заменяют другим нестероидным противовоспалительным средством – Диклофенаком или Ибупрофеном. При острой нестерпимой боли действие нестероидных противовоспалительных средств усиливается транквилизаторами или нейролептиками, какие прописывает врач.

Для лечения непосредственных проблем поджелудочной железы применяется ряд панкреатических ферментативных препаратов, таких как Креон, Панзинорм, Панкреофлат и другие.

Прием этих препаратов позволяет улучшить процесс пищеварения, уменьшает функциональную нагрузку на кишечник и поджелудочную железу. Последствием нормализации работы железы является и купирование боли.

Применяются для лечения и гормональные препараты. В организме человека вырабатывается гормон соматостатин, способный понижать болевую чувствительность. Особенно снимается боль при панкреатите. Синтетический аналог этого гормона — препарат Октреоид, который позволяет значительно устранить боли при панкреатите уже через три дня после приема. Эффект от приема препарата сохраняется длительное время, но средство имеет ряд побочных влияний.



При сильной выраженности боли необходимо вызывать бригаду скорой помощи, которая купирует боль с помощью наркотических анальгетиков дома либо транспортирует пациента в лечебное учреждение. Там такие препараты, как Промедол, Трамадол, Кетанов и Омнопон комбинируются с нейролептиками и транквилизаторами, одновременно усиливая действие друг друга.

Диета при воспалении поджелудочной железы

Диета при панкреатите – обязательное условие успешного лечения заболевания. Пациентам необходимо как можно больше употреблять белковой пищи и отказаться от жиров и углеводов. Запрещены жареные и жирные блюда, грубая клетчатка. Важно, чтобы питание было дробным – по пять-шесть раз в день маленькими порциями.

При приступах острой боли при панкреатите запрещается принимать какую-либо пищу двое суток, можно лишь пить небольшими глотками минеральную воду типа Нарзан или Боржоми. Это будет способствовать подавлению выброса ферментов в желудок и выведению токсинов из организма. На третьи сутки можно кушать низкокалорийные блюда, приготовленные на основе белка. Способ обработки продуктов – на пару, жарение запрещено. Грубая пища должна перемалываться на блендере и подаваться к столу теплой.

Когда симптомы острого периода пройдут, в пищу можно употреблять нежирное мясо и рыбу, овощи, крупы, молочные продукты, сладкие блюда в ограниченном количестве.

О болях при панкреатите будет рассказано в данном видео:



У меня панкреатит начался с классических болей. Болел и желудок, и подреберье, и в спину отдавало. Сразу пошел на УЗИ и только потом к гастроэнтерологу. Естественно, опасения подтвердились – острый панкреатит и к тому же плюс холецистит и дуоденит. Пока провожу лечение, но думаю, что теперь эти болезни со мной на всю жизнь.

Видимо у всех заболевание по-разному начинается. Думал, если панкреатит только начался, то боли будут слабые и не всегда. Меня же скрутило так, что я не мог шевелиться. Вызвали скорую помощь, сразу отвезли в хирургическое отделение. После сдачи анализов и УЗИ выяснили, что у меня острый панкреатит. Неделю прокапали и отпустило.

Мне всегда говорили, что при панкреатите боли опоясывающие. Поэтому когда сильно заболело в области желудка, была уверена, что это острый гастрит. ФГДС не показало отклонений, зато анализы сразу выдали воспаление железы.

У моего отца часто болел желудок. Он не ходил к врачам, просто покупал ферменты, утверждал, что после них становится легче. К сожалению, он умер. Врач сказал, что у него был панкреатит, а вот желудок был в норме. Поэтому не стоит полагаться на стандартные симптомы. Если что-то болит – идите к врачу!

Источник: http://peptic.ru/pankreatit/simptomy-i-lechenie-2/boli-pri-pankreatite.html



Как снять боль при панкреатите

Как при остром, так и при хроническом воспалительном поражении поджелудочной железы болевые ощущения – это один из ведущих клинических признаков. Именно болевой синдром доставляет массу неприятностей больному панкреатитом человеку и заставляет обращаться к доктору. Различные варианты купирования болевого синдрома в домашних условиях и при госпитализации в стационар являются одним из приоритетных направлений терапии этого заболевания.

Механизм возникновения боли

В развитии боли при панкреатите играют роль различные процессы, происходящие в поджелудочной железе, а именно обструкция ее протоков, ишемия (нарушение микроциркуляции тканей), воспалительные и дистрофические изменения. В зависимости от характера процесса (острое или хроническое воспаление) преобладают те или иные изменения.

В случае острого поражения поджелудочной железы преобладают воспалительные изменения в тканях железы. Отмечается развитие всех классических признаков воспаления: отечность, покраснение, боль и нарушение функции. Избыточное накопление жидкости (отек) оказывает дополнительное негативное действие, сдавливая ткани железы.

Развитие дистрофических и некротических процессов при остром панкреатите выражено индивидуально, может варьировать от единичных очагов до тотального панкреанекроза. В этом случае нарушение целостности долек поджелудочной железы сопровождается выходом ее ферментов за анатомические пределы протока, поэтому болевые ощущения еще больше нарастают.

При хроническом панкреатите воспалительные изменения несколько менее интенсивны, преобладают ишемические процессы и замена железистой ткани на соединительную. В различных участках поджелудочной железы возникают кисты и очаги обызвествления. В результате происходит сдавление еще жизнеспособных участков ткани и нарушение оттока пищеварительных ферментов поджелудочной железы. Интенсивность болевого синдрома нарастает.



При длительном течении хронического варианта панкреатита возможно патологическое изменение чувствительности – возникновение болевого синдрома в ответ на неболевые раздражители (аллодиния).

Характер боли

Локализация и характер боли при панкреатите в некоторой степени индивидуальны, с другой стороны определяются характером воспалительного процесса.

При остром варианте панкреатита болевые ощущения возникают спустя непродолжительное время после действия провоцирующего пищевого фактора. По мере прогрессирования патологических изменений интенсивность боли нарастает, человек мечется в постели в безуспешных поисках облегчающего положения. Обычно ни приведенные к животу ноги («поза эмбриона»), ни лежание на боку, ни полусидячее положение не приносит желанного облегчения. Наибольшая выраженность болевого синдрома отмечается в положении лежа на спине.

Чаще всего боль при панкреатите локализуется в верхней части живота. Обычно это центр эпигастральной области, иногда боль смещается в левое подреберье. В редких случаях болевой синдром при остром варианте панкреатита приобретает сходные черты с таковым при стенокардии. Человек ощущает жгучие или пекущие сильные боли в загрудинной области, с распространением на левую половину спины, руку или левую половину нижней челюсти.

При хроническом варианте панкреатита болевые ощущения не имею столь четкой локализации. Человек может ощущать различные по интенсивности болевые ощущения:


  • в верхней или средней зоне живота;
  • в области нижних ребер, то есть только в области нижней части грудной клетки;
  • в области спины без иррадиации в окружающие зоны;
  • в области поясницы в виде так называемого «левого полупояса» или же «полного пояса».

Большинство людей, страдающих хроническим воспалением поджелудочной железы, отмечают периодический характер возникающих болей, так называемый схваткообразный тип. Боль при панкреатите может иметь разную интенсивность, но обычно она достаточно высока, вплоть до возникновения психических нарушений.

Болевые ощущения при хроническом панкреатите также взаимосвязаны с употреблением провоцирующей пищи (жирной, жареной или острой). Боль начинается спустя полчаса после приема пищи. Редко наблюдается язвенноподобный характер боли, то есть при пустом желудке. Нередко периоды некоторого улучшения чередуются с промежутками усиления болевых ощущений.

Исчезновение болевых ощущений, особенно если боль была очень сильной, является неблагоприятным признаком, так как свидетельствует о развитии некроза значительной части железы.

Купирование боли в домашних условиях

При остром варианте панкреатита устранение внезапно возникшей боли может иметь негативные последствия. Развивающаяся картина «острого живота» может быть правильно диагностирована и оценена врачом хирургического профиля только в естественных условиях. На фоне применения любых обезболивающих средств болевые ощущения стихают и трудно поддаются оценке. В случает развития острого варианта панкреатита наиболее безопасным и достаточно эффективным будет прикладывание пузыря со льдом на живот.

При хроническом воспалительном процессе в ткани поджелудочной железы тактика обезболивания совершенно другая. Диагноз давно установлен, а целью лечебных мероприятий становится улучшение качества жизни страдающего человека. Ощущение собственного здоровья, возможность вести обычный образ жизни напрямую связаны с отсутствием боли.



Успешный результат терапии начинается с соблюдения диетического рациона питания. Отсутствие раздражающего и стимулирующего синтез ферментов воздействия позволяет использовать только при наличии потребности наиболее низких эффективных доз обезболивающего средства.

В домашних условиях снять боль нестероидными (ненаркотических) анальгетиками. Среди наиболее эффективных средств при данном заболевании известен парацетамол (таблетки, капсулы с жидким содержимым или сироп). Доза парацетамола подбирается индивидуально, целесообразно начинать с наименьшей эффективной дозировки, при необходимости повышая дозы. При снижении обезболивающего эффекта рекомендуется назначение другого НПВС (диклофенак, ибупрофен). Только в случае крайней выраженности болевых ощущений можно снять боль при помощи потенцирования эффекта НПВС нейролептиками или транквилизаторами.

В комплексной терапии хронического варианта панкреатита включаются следующие группы препаратов:

Панкреатические ферменты, то есть панкреатин, с одной стороны, улучшают пищеварительные процессы, уменьшают нагрузку на железистую ткань. С другой стороны, уменьшение функциональной нагрузки опосредованно может снять боль, или хотя бы снижает интенсивность болевого синдрома.

  • Гормон соматостатин и его синтетические соединения

    Соматостатин обладает свойством уменьшать болевую чувствительность всего организма человека и интенсивность болевых ощущений при панкреатите в частности. Его синтетический аналог октреотид обладает большей продолжительностью, поэтому даже кратковременный (трехдневный) курс позволяет достичь достаточно продолжительного эффекта. К сожалению, достаточно большой спектр возможных побочных эффектов не позволяет использовать соматостатин и его аналоги у широкого круга пациентов.

  • Блокаторы гистаминовых рецепторов

    Создание для поджелудочной железы так называемого «функционального покоя» возможно не только с помощью прямого подавления секреции панкреатическими ферментами. Возможно опосредованное влияние на этот процесс с применением блокаторов гистаминовых рецепторов или ингибиторами протонной помпы. Среди блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов наибольшей популярностью пользуется фамотидин. Он имеет антиоксидантную активность, улучшает реологические свойства крови, а также имеет минимум побочных эффектов. Фамотидин позволяет уменьшить секреторную активность сохранившейся части поджелудочной железы, так как он достаточно быстро угнетает выделение соляной кислоты в желудке.

  • Ингибиторы протонной помпы

    Ингибиторы протонной помпы (лансопразол, эзомепразол, рабепразол) обладают меньшим риском побочных эффектов, что делает их способность подавлять секрецию соляной кислоты внутри желудка более безопасной. Возможно достаточно длительное применение этих препаратов в индивидуально подобранной дозировке.

  • Купирование боли в стационаре

    Госпитализация в стационар больного с панкреатитом производится в случае тяжелого течения болезни. Для купирования боли могут использоваться наркотические анальгетики, так как выражен болевой синдром достаточно сильно. Обычно применяют:

    

    В особенно серьезных случаях наркотические анальгетики сочетают с нейролептиками, антидепрессантами или транквилизаторами, так как эти препараты усиливают действие друг друга.

    Внимание! Статьи на нашем сайте носят исключительно информационный характер. Не прибегайте к самолечению, это опасно, особенно при заболеваниях поджелудочной. Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Вы можете записаться онлайн на прием к врачу через наш сайт или подобрать врача в каталоге.

    Источник: http://pankreatitpro.ru/pancreatitis/simptomy/boli-pri-pankreatite.html

    Панкреатит — что это такое, причины, первые признаки, симптомы и лечение панкреатита у взрослых

    Панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы. Основной причиной является нарушение оттока пищеварительного сока и других ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой, в тонкий кишечник (двенадцатиперстную кишку). Частота панкреатита и других заболеваний поджелудочной железы во всем мире растет. В первую очередь это связано с нерациональным питанием, злоупотреблением алкоголя, ухудшением экологической обстановки.

    В статье детально рассмотрим: что это такое, какие основные причины возникновения, первые признаки и симптомы, а также какое лечение назначают при панкреатите у взрослых, и что нужно обязательно знать если возник приступ.

    Что такое панкреатит?

    Панкреатит — это воспалительно-дегенеративный процесс в поджелудочной железе. Если проявляется такой процесс, то ферменты, продуцируемые поджелудочной железой, не попадают в двенадцатиперстную кишку. Следовательно, они начинают активно действовать уже в поджелудочной железе, постепенно разрушая ее.

    

    Этот процесс называется аутолизом, который, в переводе с латинского, так и называется «самопереваривание». Теперь вы знаете, в самых общих чертах про острый панкреатит, что это такое. Это просто химическая атака, и превращение железы «своими силами» в полупереваренную массу.

    Поджелудочная железа является одним из самых сложных органов человеческого организма, который практически не поддается восстановлению. Работоспособность этой железы регулирует обмен веществ, нормальное пищеварение.

    Ее основными функциями является:

    • Выделение ферментов для расщепления полезных вещества, полученных с пищей, в тонком кишечнике.
    • Ферментация инсулина и глюкагона в крови — гормонов, регулирующих хранение и потребление полученной из пищи энергии.

    Причины

    Панкреатит у взрослых достаточно распространенная проблема, с которой может столкнуться каждый. Привести к развитию могут нарушения, связанные с оттоком желчи, а также особенности питания (к примеру, потребление жирной и обильной мясной пищи, стрессы, наследственная предрасположенность, алкоголь и пр.).

    Следовательно, более высокий риск развития панкреатита есть у тех людей, которые постоянно злоупотребляют спиртным. По статистике чаще развивается у беременных женщин и у молодых мам в послеродовой период. Залогом предупреждения развития панкреатита является правильный подход к формированию рациона питания.

    

    Вызвать панкреатит может наличие следующих факторов:

    • операции на желчевыводящих путях и вообще на желудке;
    • травмы живота, ранения;
    • паразитические инвазии, инфекции, в частности вирусный гепатит;
    • свинка (эпидемический паротит);
    • генетическая предрасположенность.

    Статистика панкреатита по причинам появления

    • 40% всех пациентов с воспалением поджелудочной железы являются алкоголиками. У них чаще всего выявляют либо некроз органа, либо деструктивные его нарушения.
    • 30% больных – пациенты, имеющие желчнокаменную болезнь в анамнезе.
    • 20% больных – пациенты с ожирением.
    • 5% больных – пациенты, перенесшие травму органа или интоксикацию организма, принимающие лекарственные препараты.
    • Менее 5% больных – пациенты, имеющие наследственную предрасположенность к формированию воспаления, либо страдающие от врожденных дефектов развития органа.

    Классификация

    Врачи выделяют следующие виды заболевания:

    Острый панкреатит

    Острый панкреатит под собой подразумевает, соответственно, острую форму проявления асептического воспаления, которому подвергается поджелудочная железа. Наиболее часто развивается в следующих случаях:

    • при приеме алкоголя — до 70% всех случаев заболевания (преимущественно у мужчин молодого и зрелого возраста),
    • при наличии желчекаменной болезни — до 25% или 30% (чаще у женщин),
    • операции на желудке или других органах брюшной полости — около 4% или немногим более.

    Существуют и определенные фазы панкреатита, которые рассматриваются в рамках острой его формы:

    • фаза ферментативная (в пределах трех-пяти суток);
    • фаза реактивная (в пределах от 6 до 14 суток);
    • секвестрационная фаза (от 15 суток);
    • фаза исхода (от полугода и более с момента начала появления).

    Хроническая форма панкреатита

    Что это такое? Хронический панкреатит – это форма болезни, при которой воспаление прогрессирует медленно, при этом функции поджелудочной железы постепенно нарушаются. В итоге может возникнуть фиброз ткани поджелудочной либо ее обызвествление. Чаще всего можно встретить у женщин в пожилом возрасте.

    

    По преобладающей причине развития воспаления различают хронический панкреатит:

    • токсико-метаболический (в том числе алкогольный),
    • идиопатический,
    • наследственный,
    • аутоиммунный,
    • рецидивирующий,
    • обструктивный.

    Можно выделить первичную хроническую форму панкреатита, вторичную, которая развивается из-за болезней пищеварительной системы – холецистита, хронического гастрита, энтерита.

    Первые признаки приступа

    Если у больного наблюдаются признаки острого панкреатита, его состояние будет быстро ухудшаться. Поэтому так важно незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

    • При острой форме заболевания боли локализуются под ложечкой в верхней части, левом и правом подреберье, если поражена вся железа, то боли имеют опоясывающий характер.
    • Так же у больного возникает рвота с примесью желчи, которая не приносит ему облегчения, сухость во рту, икота, тошнота и отрыжка.

    Одинаковые признаки, проявляющимися как при острой, так и при хронической (в период обострений) формах панкреатита – это острая, выраженная боль в районе живота. Локализация зависит от того, какая именно часть поджелудочной железы охвачена воспалительным процессом.

    Симптомы панкреатита у взрослых

    Панкреатит, симптомы которого проявляются из-за того, что не происходит выброса выделяемых железой ферментов в двенадцатиперстную кишку, протекает с активизацией этих ферментов непосредственно в железе, за счет чего происходит постепенное ее разрушение, иными словами – самопереваривание.

    

    Острая форма панкреатита сопровождается следующими симптомами:

    • Сильная боль в левом подреберье, отдающая в спину или опоясывающая.
    • Тошнота, рвота, метеоризм. Сбой в работе ЖКТ.
    • Повышение температуры тела.
    • Сухость во рту, толстый белый налет на языке.
    • Головная боль, потливость. Кожа становится бледной.
    • Повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, шок.

    При наличии таких симптомов состояние больного ухудшается с каждой минутой, поэтому медлить нельзя. При первых подозрениях следует сразу вызвать скорую помощь.

    • Это острая боль в первые 3 дня имеет «опоясывающий» характер и ощущается в верхнем отделе живота, которая может отдавать в левую ключицу или обе лопатки, задние отделы нижних ребер слева.
    • Постепенно интенсивность болей снижается, они становятся тупыми и длятся около 1 недели.
    • При остром панкреатите она многократная, мучительная, облегчения не приносит. Может возникать в начале заболевания вместе с панкреатической коликой, так и на более поздних стадиях.
    • Живот вздувается особенно вверху, когда к нему дотрагиваешься, может появиться сильная боль. Особенно она усугубляется, когда пальпация является глубокой. Когда живот прослушивают, кишечные шумы ослабевают.

    Цианоз (синюшная окраска кожи и слизистых оболочек) встречается нечасто, но сопутствует тяжелые формы острого и хронического рецидивирующего панкреатита. Проявляется общими и локальными правлениями на теле пациента, передней области и боковых поверхностях живота, в области пупка, а также на лице больного.

    • Кроме этого у больного отмечается повышение температуры, причем, чем больше поражена ткань железы, тем выше температура.
    • Нарушается частота и глубина дыхания, порой кажется, что не хватает воздуха.
    • Отдышка появляется из-за потери электролитов крови при рвоте. Она сопровождается липким потом.
    • На языке появляется сильный желтый налет.

    При хроническом течении панкреатита:

    • Постоянная или временная боль в животе. Появляется после употребления спиртных напитков и жирных блюд.
    • Болевые ощущения в верхней части живота отдают в спину.
    • Урчание в животе, метеоризм, тошнота, рвота.
    • Потеря аппетита, расстройство стула, хроническая диарея.
    • Обезвоживание. В результате снижается масса тела пациента.
    • Кожа и слизистая оболочка ротовой полости приобретают желтый оттенок.
    • На последней стадии болезни возникает сахарный диабет.

    При относительно не сильных болях период обострения может длиться достаточно долго (до нескольких месяцев). Для такого периода характерны снижение аппетита, общая слабость, снижение настроение.

    Осложнения

    Осложнениями панкреатита могут быть:

    • Абсцесс железы;
    • Панкреонекроз (омертвление тканей поджелудочной железы);
    • Образование ложной кисты;
    • Панкреатогенный асцит;
    • Легочные осложнения;
    • Сахарный диабет;
    • Летальный исход.

    При осложнениях происходит изменение привычного характера заболевания: изменяется характер, локализация и интенсивность болей, она может стать постоянной.

    Диагностика

    Чем раньше пациент получит квалифицированную помощь, тем меньше времени займет лечение и оно будет более эффективным. Но как раз ранняя диагностика этого заболевания и является основной проблемой.

    Самая достоверная методика выявления панкреатита и его форм достигается при помощи полного обследования больного. В диагностике заболевания выделяют следующие этапы:

    • оценка клинических симптомов;
    • исследование биохимических показателей;
    • проведение ферментативных тестов;
    • инструментальные исследования в диагностике болезни.
    • Общий (ОАК) выявит лейкоциты, покажет скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и объем ферментов ПЖ, поможет выявить воспаление. Количество лейкоцитов более 8,8 тыс/мл или СОЭ от 15 мм/ч – плохие признаки.
    • Биохимический анализ выявит уровень глюкозы (опасно увеличение концентрации «сахара» до 6,5 ммоль/л и 106 мг/дл — гипергликемия), холестерина (не должен быть меньше 3 ммоль/л) и панкреатических ферментов: амилазы (при панкреатите возрастает в десятки раз, до 1000 Ед/л и выше), α2-глобулинов (не должен быть менее 7%), трипсина (не должен быть выше 4 мкмоль/мл.мин), липазы (не должен превышать 190 Ед/л) и др.
    1. При УЗИ органов брюшной полости можно обнаружить увеличение поджелудочной железы и наличие камней в протоках.
    2. Рентгенодиагностикой устанавливается парез кишечника (нарушение сократительной способности), видны спадения участков легких (ателектазы) и наличие выпота в плевральной полости.
    3. Гастродуоденоскопическим методом выявляется отечный желудок и 12-перстная кишка.
    4. Исследование сосудов – ангиография, позволяет увидеть деформированные и смещенные артериальные сосуды, скопление контрастного вещества в них из-за застойных явлений.

    Если использовать для постановки диагноза данные только ультразвуковой диагностики, то он может быть недостоверным. Часто панкреатит не даёт каких-либо специфических признаков и специалист, проводящий обследование, может обнаружить лишь незначительные диффузные изменения, либо отечность органа. Хотя даже эти показатели видны на УЗИ лишь при обострении заболевания.

    Лечение панкреатита

    При остром панкреатите лечение возможно только в условиях стационара, под наблюдением квалифицированных специалистов, это считается очень опасным состоянием. Поэтмоу при появлении первых признаков, вызывайте скорую помощь.

    Первая помощь

    При подозрении на приступ панкреатита в качестве первой помощи — покой, положение сидя с прижатыми к груди коленями, строгое голодание с приемом четверти стакана воды каждые 30 минут — час, на область поджелудочной железы со стороны спины положить пузырь со льдом. Поверхностное дыхание поможет облегчить приступ.

    Обезболивающие и противовоспалительные препараты принимать нельзя , это сильно затруднит постановку диагноза.

    Если боль интенсивная, врач может назначить спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин). С их помощью уменьшается воспаление в поджелудочной железе и как следствие – утихают болевые ощущения.

    В стационаре для лечения панкреатита острой формы используются консервативные методы терапии. В частности, в кровоток вводятся разнообразные растворы – солевые растворы, белковые препараты, глюкоза, с помощью которых преодолевается интоксикация и болевой синдром. Также нормализуется кислотно-щелочное равновесие.

    Медикаменты при панкреатите

    • При частой рвоте применяют препараты для восстановления водно-солевого баланса, например, «Натрия хлорид раствор».
    • Для восстановления работы ЖКТ принимают ферментные препараты, которые замещают отсутствующие во время болезни ферменты поджелудочной железы: «Креон», «Панкреатин», «Фестал».
    • Витаминотерапия. При лечении хронического панкреатита назначается дополнительный прием витаминов – А, Е, С, D, К и витамины группы В. Кроме того, назначается прием – липоевой кислоты, кокарбоксилазы.
    • Парентеральное питание. При тяжелых расстройствах пищеварения и плохом всасывании пищи кишечником, назначается парентеральное питание.

    В качестве парентерального питания, капельным путем внутривенно, обычно вводятся:

    • Смеси незаменимых аминокислот (помл): «Альвеэин», «Альвезин», «Аминосол»;
    • Растворы электролитов: 10% раствора калия хлорида (10-15 мл) и 10% раствора кальция глюконата (10 мл).

    Лечение хронического панкреатита предполагает: соблюдение диеты, обезболивающие препараты, витамины, заместительную терапию ферментами, лечение сахарного диабета и других эндокринных нарушений, своевременное лечение желчнокаменной болезни.

    Хирургическое лечение

    Оперативное лечение показано в случае развития разлитого воспаления брюшины, гнойных осложнений, нарастающей механической желтухи и деструкции желчного пузыря и протоков.

    Операции могут назначаться следующие:

    • Экстренные. Проводятся в самом начале развития болезни. Это могут быть первые часы и сутки. В срочном порядке оперируют больных с перитонитом, вызванным ферментами, и острым панкреатитом , который начался из-за закупорки 12-перстной кишки.
    • Плановые. Хирург начинает оперировать больного только в том случае, когда острое воспаление в поджелудочной железе прекратилось. Перед операцией пациент тщательно обследуется, чтобы не начался рецидив приступа.

    Диета

    В основе успешной терапевтической коррекции данного заболевания лежит следование диете. Рацион ежедневного питания корректируется таким образом: снижается уровень жиров и углеводных продуктов в рационе и повышается уровень употребления белка. Назначаются витаминные препараты. Число приемов пищи должно составлять 5-6 за один день.

    При остром панкреатите, в первые 2-3 дня необходимо полностью отказаться от приема пищи, допускается только обильное питье – минеральной воды, отвара шиповника или на крайний случай обычной воды.

    Когда обострение панкреатита прошло нужно придерживаться таких правил питания как:

    1. В питании должны присутствовать липиды, белки и углеводы.
    2. Употреблять водорастворимые и жирорастворимые витаминные комплексы.
    3. Отказаться от продуктов, в которых содержатся химические вещества, потому что они сильно могут раздражать кишечную слизистую.
    4. Нельзя употреблять пряности, копчености, острое.
    5. Лучше всего готовить пищу на пару, предварительно измельчать ее, возможно потребуется перетирать.
    6. Употреблять пищу необходимо теплой, но не горячей.

    После того, как симптомы острого панкреатита полностью прошли, нужно употреблять суп, нежирное мясо, рыбу, нежирный творог, разные виды круп, овощей, пить можно фруктовый сок, со сладостей отдать предпочтение меду, варенью и пудингу.

    • разнообразные овощные или крупяные супы, на бульонах из мяса с невысокой жирностью.
    • вареная говядина, рыба или птица, омлеты.
    • макаронные изделия, каши, хлеб.
    • нежирное молоко, кефир, йогурт, сливочное масло
    • можно в печеном или сыром виде, овощи можно отваривать.
    • сниженное потребление легкоусваиваемых углеводных продуктов (ниже уровня физиологической нормы). Можно кушать мед, варенье.
    • соки, чай с молоком.

    Народные средства

    Ниже, мы собрали эффективные народные средства при панкреатите, но перед их применением обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

    1. Золотой ус . 1 большой лист (длина 25 см) или два маленьких измельчают и заливают 700 мл воды. На среднем огне отвар томиться в течениеминут, потом настаивается несколько часов в телом месте (можно оставить на ночь). Употреблять нужно настой в теплом виде по 25 мл (перед едой).
    2. Картофельно-морковный сок . 2 картофелины и 1 морковь пропустить через соковыжималку. Употреблять 2 раза в день за 30 минут до еды, курс лечения для взрослых составит 7 дней, метод помогает нормализовать пищеварение, исключить болевые симптомы.
    3. Травы для поджелудочной используются в сборах и один из них должен состоять из травы тысячелистника, цветков календулы и ромашки. Все компоненты берутся по столовой ложке и завариваются в ковше с кипятком. Через полчаса можно выпить первую порцию (100 мл), а через 40 минут после этого покушать. Необходимо выпивать лекарство не менее 4-х раз на день, исключительно до еды.
    4. Для рецепта от панкреатита понадобится цветы бессмертника, пустырник, зверобой, все залить 200 мл кипятка, настоять 30 минут, пить до трех раз на день перед едой.
    5. Вместо обыкновенного чая используйте чай с мятой и медом. Мята имеет желчегонное воздействие и способствует выходу ферментов из поджелудочной железы.
    6. Прополис . Небольшие кусочки тщательно пережевывают в промежутках между употреблением пищи, метод является ярким примером эффективной современной гомеопатии и исключает болевые приступы, нормализуя работу пищеварения.
    7. Рябина . Отличное желчегонное средство, которое используется, как при лечении, так и при профилактике панкреатита. Плоды рябины можно употреблять в свежем виде либо засушить впрок.
    8. На протяжении 10 дней нужно принимать по 1 ч. ложке масла шиповника. Два месяца отдохните и снова пройдите курс. Рекомендовано при хроническом течении патологии.
    9. Стакан овса залить литром воды, настоять в течение 12 часов. Довести отвар до кипения и кипятить под крышкой полчаса. Емкость с отваром укутать, настаивать 12 часов, после процедить и долить воды до объема один литр. Взрослым принимать отвар три раза в сутки по 100 – 150 мл за полчаса до приема пищи. Курс лечения – месяц.
    10. Шиповник . При хроническом течении панкреатита шиповник можно пить на постоянной основе – до 400 мл в день. Горячей водой заливают ягоды шиповника (количество ягод равно количеству жидкости). В термосе настой оставляется на пару часов, после чего напиток можно употреблять.

    Профилактика

    • На первом месте это коррекция факторов риска: алкоголизм, различные метаболические расстройства.
    • Необходимо постоянно придерживаться диеты. Старайтесь быть всегда неравнодушными к тому, что Вы едите, так как это в будущем не сыграет Вам на руку. Как можно чаще употребляйте овощи и фрукты, которые обогатят ваш организм витаминами. Такая профилактика обезопасит вас не только от панкреатита, а и от других болезней.
    • Также необходима постоянная коррекция лечения. Для этого рекомендуется посещать гастроэнтеролога 2 раза в год в отсутствии рецидивов. При рецидивах необходимо сразу обращаться к врачу.

    Теперь, вы знаете что это за болезнь и как протекает у взрослых людей. Помните, что вовремя начатое лечение, позволяет избежать хронической формы панкреатита и снизить риск возникновения осложнений. Будьте здоровы и следите за своим здоровьем!

    Обсуждение: есть 1 комментарий

    У мамы был сильный панкреатит, причем боли по ее словам были невыносимые. Приезжала скорая, сделали укол, но толку не было. Ночью самостоятельно поехали сначала в одну больницу (там не было нужного врача), нас отправили в областную. Доктор взяла анализы (какие не помню) и маму положили в палату, поставили капельницу, дали таблеток и сказали что нужно делать операцию, когда придет врач. В общем мама пролежала до утра, болевые ощущения снизили, поэтому она поехала отлеживаться домой. Днем вызвали участкового терапевта, он назначил обследование и лекарства, спустя пару дней признаки стихли, но все равно болезнь стабильно повторяется 1-2 раз в год. Обострение происходит стабильно в осенне-зимний период.

    Добавить комментарий Отменить ответ

    © Вся информация на сайте «Симптомы и лечение» предоставлена в ознакомительных целях. Не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к опытному врачу. | Пользовательское соглашение |

    Источник: http://simptomy-i-lechenie.net/pankreatit/