Чем опасен синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника — симптомы и лечение



Синдром раздраженного кишечника – это состояние, которое определяют как функциональное расстройство кишечника, имеющее биопсихосоциальный характер. Основой проявления данного недуга считается взаимодействие двух разных механизмов.

Оглавление:

Это психосоциальное действие и сенсоромоторная дисфункция, для которой характерны проблемы с двигательной активностью и висцеральной чувствительностью кишечника. Чтобы обеспечить качественное лечение данного состояния, требуется осуществление особого подхода к диагностике, дифференциальный диагноз, а также обеспечение правильного курса терапии заболевания.

Таким образом, синдром раздраженного кишечника не является заболеванием, а представляет собой именно синдром – комплекс симптомов, характерных для функционального расстройства этого отдела ЖКТ. Они тревожат человека больше месяца. Больные жалуются на боли в животе, трудности с дефекацией, запоры, диарею, слизь в кале, метеоризм.

Причины

Почему возникает синдром раздраженного кишечника, и что это такое? Расстройства желудочно-кишечной системы при СРК не является самостоятельным заболеванием. Если раздражён кишечник, то причины кроются в различных функциональных нарушениях работы пищеварительной системы.

В случае рецидива или возобновления такого патологического состояния, как раздражённый кишечник, лечение которого уже проводилось, может иметь совсем иные причинно-следственные связи расстройства органа пищеварения.

К развитию этого синдрома нередко предрасполагают:


  • частые стрессы;
  • физическое или сексуальное насилие;
  • кишечные инфекции;
  • генетическая предрасположенность.

Пик заболеваемости синдромом раздраженного кишечника припадает на молодую часть населениялет, хотя нередки случаи проявления патологии в юношеском или даже в детском возрасте. Женщин, страдающих СРК, в два больше, чем мужчин.

Симптомы раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника может иметь три типа симптомов: с преобладанием жалоб на боли в животе и повышенное газообразование, с преобладанием запоров, с преобладанием жидкого стула. В то же время у большинства пациентов симптомы СРК могут встречаться в различных сочетаниях и меняться с течением времени.

Следовательно, эта градация носит достаточно условный характер. К особенностям течения патологии относят: длительное, не прогрессирующее со временем течение болезни, разнообразие проявлений, изменчивость симптомов, связь между ухудшением самочувствия и стрессовыми ситуациями, а также с погрешностями в диете.

Основные симптомы синдрома раздраженного кишечника у взрослых:

  1. Спазмы и боль в животе, которые проходят после дефекации. Характер боли блуждающий, пациент не может точно определить место ее локализации.
  2. Запоры (стул менее трех раз в неделю) или диарея (стул более трех раз в день), в ряде случаев эти состояния могут чередоваться.
  3. Излишнее газообразование (метеоризм).
  4. Отечность и вздутие живота.
  5. Внезапные и интенсивные позывы к дефекации.
  6. Ощущение неполного опорожнения кишечника после стула.
  7. Появление слизи в каловых массах.

Все эти признаки могут сочетаться друг с другом. К примеру, синдром раздраженного кишечника, сопровождающийся диареей, нередко сменяется запором и наоборот. Симптомы, как правило, тревожат человека больше трех месяцев в году.



Из-за того что недуг возникает на фоне эмоционального потрясения, к вышеуказанным симптомам нередко присоединяются головная боль, слабость, сердечные боли, боль в пояснице, утрата сна, болезненное мочеиспускание и др. Некоторые патологии, например, язвенный колит или заболевание Крона, могут замаскироваться под синдром раздраженного кишечника, поэтому без дифференциального диагноза здесь не обойтись.

Выделяют четыре возможных варианта синдрома раздраженного кишечника:

  • синдром раздраженного кишечника с запорами (твердый или фрагментированный стул в >25%, жидкий или водянистый стул в <25% всех актов дефекации (опорожнения прямой кишки));
  • синдром раздраженного кишечника с диареей (жидкий или водянистый стул в >25%, твердый или фрагментированный стул в >25%);
  • смешанная форма синдрома раздраженного кишечника (твердый или фрагментированный стул в >25%, жидкий или водянистый стул в >25% всех актов дефекации);
  • неопределяемая форма синдрома раздраженного кишечника (недостаточное изменение консистенции стула для установления диагноза синдрома раздраженного кишечника с запором, диареей или смешанной формой заболевания).

Очень часто признаки раздражения кишечника возникают после приема пищи, в момент стресса, у женщин в период менструации (или непосредственно перед началом месячного кровотечения).

Диагностика

Экспертами Rome Foundation предложены диагностические критерии СРК: рецидивирующая боль или дискомфорт в животе (появились не менее, чем 6 месяцев назад) не менее 3 дней в месяц в последние 3 месяца, связанные с 2 или более из следующих симптомов:

  1. Боль и неприятные ощущения ослабевают после дефекации;
  2. Появление боли и дискомфорта совпало по времени с изменением частоты стула;
  3. Появление боли и дискомфорта совпало по времени с изменением формы (внешнего вида) стула.
  4. Под дискомфортом подразумеваются любые неприятные ощущения, кроме боли.

Как лечить синдром раздраженного кишечника

Данное заболевание состоит из целого набора симптомов, поэтому при лечении синдрома раздраженного кишечника необходима комплексная терапия, которая включает в себя:


  • диетотерапию;
  • изменения жизненного стиля;
  • фармакотерапию;
  • психотерапию;
  • физиотерапию;
  • массаж (живота или общий, самомассаж);
  • лечебную физкультуру.

В первую очередь нужно наладить режим жизни, т.к. основной причиной заболевания является стресс. Необходимо избегать стрессовых ситуаций, больше времени уделить отдыху, сну, активным прогулкам на свежем воздухе. Диета при синдроме раздраженного кишечника тоже является важным фактором. Питание зависит от формы болезни.

Если вас чаще беспокоит диарея, необходимо исключить из рациона питания сырые овощи и фрукты, кофе, алкоголь, черный хлеб, чеснок, бобовые. При метеоризме (вздутии живота) ограничивают прием газированных напитков, бобовых, капусты. Если вас чаще беспокоит запор, следует увеличить количество потребляемых овощей и фруктов, также рекомендуется выпивать не менее 1,5 литра жидкости в день. Следует исключать ту пищу, после которой обычно возникает дискомфорт.

Препараты для лечения СРК

Выбор средств медикаментозной поддержки зависит от симптомов синдрома раздраженного кишечника у конкретного пациента. Лечебный комплекс может включать назначение таких препаратов:

  1. Спазмолитики , устраняющие боль, если она обусловлена кишечным гипертонусом (дротаверин, пинаверия бромид, мебеверин и др.).

М-холинолитики, уменьшающие спазм и обладающие некоторым противопоносным эффектом (бускопан, беллоид, платифиллин, риабал, метацин и др.).

  • Антидепрессанты («Имипрамин», «Флуксетин», «Циталопрам»). Предназначены для устранения депрессивного состояния, невропатических болей и раздраженном кишечнике.
  • Прокинетики – регуляторы кишечной моторики (метоклопрамид, тримедат, тегасерод, итоприд, алосетрон, дебридат и др.).
  • Вяжущие препараты (Смекта, Танальбин). Назначают при обострении диареи. С этой же целью принимают Маалокс, Альмагель.
  • Слабительные — антрагликозиды (препараты сенны, кофранил, рамнил, регулакс, тисасен и др., могут вызвать привыкание).
  • Пробиотики — («Хилак-Форте», «Лактовит», «Бифиформ»). При помощи полезных бактерий налаживают работу кишечника.
  • Как лечить синдром раздраженного кишечника, развитый на почве нарушений нервной системы? В этом случае, специалисты рекомендуют повышать стрессоустойчивость через метод релаксации, занятия йогой и выполнение специальной дыхательной гимнастики.

    

    Режим дня

    Недостаток сна и физической активности заметно ухудшает течение заболевания. В то же время сформированная привычка опорожнять кишечник утром после завтрака предотвращает привычные запоры. Способствует регулярному стулу стакан холодной воды сразу после пробуждения в сочетании с утренней гимнастикой, особенно упражнения «ножницы» и «велосипед».

    Психотерапия

    Поскольку частое перенесение стресса является одной из причин развития СРК, больным рекомендуется избегать ситуаций, вызывающих сильные эмоциональные потрясения, стараться не вступать в конфликты и освоить методики, помогающие повысить собственную стрессоустойчивость.

    Поэтому больным рекомендуют освоить и применять на практике:

    Гипнотерапия с успехом уменьшает воздействие подсознания на появление определенных клинических симптомов заболевания. Психологические тренинги с использованием методов релаксации позволяют успокоить и укрепить нервную систему. Занятия йогой, специальные дыхательные упражнения и медитации научат быстрому и правильному расслаблению. А занятия физкультурой и лечебной гимнастикой помогут укрепить организм и оздоровить нервную систему.

    Профилактика

    В качестве профилактических мер для синдрома раздраженного кишечника стоит отметить нормализацию питания и образа жизни (сбалансированная диета, регулярные приемы пищи, избегание гиподинамии, злоупотребления алкоголем, кофе, газированными напитками, острыми и жирными продуктами), поддержание положительной эмоциональной обстановки, прием лекарственных средств строго по показаниям.

    

    Прогноз

    Состояние больных с синдромом раздраженного кишечника, эффективность лечения и прогноз во многом зависят от тяжести сопутствующих нарушений со стороны нервной системы. В достижении выздоровления решающее значение часто имеет преодоление конфликтов, являющихся причиной формирования невроза у больного.

    Трудоспособность больных с синдромом раздраженного кишечника и прогноз при данном заболевании в значительной степени зависят от степени выраженности сопутствующих психоэмоциональных нарушений.

    Полезно знать:

    Советуем почитать:

    Капли Боботик: инструкция по применению для детей и новорожденных

    Таблетки от диареи — эффективные и недорогие

    Вздутие живота после еды — причины и лечение у взрослых

    Почему появляется тяжесть в животе после еды и вздутие?

    Газообразование в кишечнике: причины, лечение и диета

    10 комментариев

    Понравилась ваша статья — все по существу, никаких лишних мыслей. Но-шпу пью с самого детства в таких случаях, всегда спасает.

    Но-шпа, конечно, хорошА, но мне кажется сейчас в аптеке столько средств от проблем с животом, что можно найти что-то более эффективное. Я вот от живота пью Необутин — и от спазмов, и от тяжести помогает. В принципе от любой боли. Мне его прописывали при лечении после операции, но пить его можно и при появлении острых симптомов.

    Подскажите, Необутин — это что-то новое, никогда о таком препарате не слышала?

    По поводу новизны не скажу. Мне еще в прошлом году прописывали — с тех пор и держу в аптечке. Наш препарат, российский. Стоит не слишком дорого, да и эффективный. Мне нравится.

    Понравились ваши советы по питанию и образу жизни, спасибо! Народные средства, если живот прихватило, как-то не действенны, да и лекарства не полезно пить постоянно. Я за профилактику!

    Очень неприятное заболевание, вздутие беспокоит ужасно!!

    Если боль острая и не проходит в течение нескольких дней, то, конечно надо идти к врачу. Другое дело, когда то тут поколет, то там потянет. У меня так было время от времни то пучит, то понос, то болит, решила пропить курс тримедата, посоветовала подруга, помогло отлично после этого уже полгода никаких проблем с животом нет.

    Видела в аптеке но как то проходила мимо, спасибо за совет.

    

    Я тоже страдала вздутием и были даже спазмы и все у меня от неправильного питания. Недавно опять появился дискомфорт в животе когда я была на роботе и я рванула в аптеку за своим лекарством, но его не было в наличии и я увидела Тримедат и решила его попробовать. Мне так понравился результат. Мой желудок быстро начал работать как часы и мне стало легко. Сейчас планирую пропить курс что бы укрепить результат гармонии и легкости 🙂

    Интересно, надо попробовать

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Расшифровка анализов онлайн

    Консультация врачей

    Области медицины

    Популярное

    Это интересно

    проводить лечение заболеваний может только квалифицированный доктор.

    Источник: http://simptomy-lechenie.net/sindrom-razdrazhennogo-kishechnika/

    Синдром раздражения кишечника (СРК)

    Синдром раздражения кишечника – функциональное расстройство, в основе которого лежат нарушения висцеральной чувствительности и двигательной активности кишечника, а также психоэмоциональные расстройства. Сопровождается дискомфортом и постоянной ноющей или резкой болью в животе, проходящей после дефекации, чувством неполного опорожнения кишечника. Характерны императивные позывы к дефекации, возможно выделение слизи с калом, изменение частоты стула, консистенции кала. Лабораторная и инструментальная диагностика направлена на исключение органической патологии пищеварительного тракта. Лечение синдрома включает диетотерапию, психотерапию, прием медикаментозных средств.

    

    Синдром раздражения кишечника (СРК)

    Синдром раздраженного кишечника – функциональное расстройство работы толстого кишечника, симптомокомплекс, характеризующийся продолжительным (до полугода) и регулярным (более трех дней ежемесячно) появлением боли в животе и нарушения стула (запоры или поносы). Синдром раздраженного кишечника – функциональное заболевание, связано с расстройством кишечной перистальтики и переваривания пищи. Это подтверждают нерегулярность жалоб, волнообразное течение без прогрессирования симптоматики. Рецидивы заболевания нередко провоцируются стрессовыми ситуациями. Потерь в весе не отмечается.

    Среди населения развитых стран синдром раздраженного кишечника встречается у 5-11% граждан, женщины страдают им в два раза чаще мужчин. Наиболее характерен для возрастной группылет. При выявлении симптоматики СРК после 60 лет необходимо проводить тщательное обследование на предмет органических патологий (дивертикулез, полипоз, рак толстого кишечника). Синдром раздраженного кишечника в этой возрастной группе встречается более чем в полтора раза реже.

    Причины развития СРК

    В настоящее время причины возникновения и механизмы развития синдрома раздраженного кишечника изучены недостаточно. Выявлено несколько факторов, оказывающих влияние на функциональное состояние толстого кишечника и способствующие его раздражению. Наиболее явно прослеживается зависимость клинического течения синдрома раздраженного кишечника от психологических факторов, что позволяет предположить психо-нейрогенные механизмы развития заболевания. Отмечено, что в 32-44% случаев возникновению патологии предшествовало сильное психо-эмоциональное потрясение, у многих больных СРК отмечаются депрессии, ипохондрия, бессонница, различные фобии и другие невротические расстройства.

    К факторам, способствующим возникновению заболевания, относятся физические травмы и инфекционные поражения кишечника (дизентерия, эшерихиозы, сальмонеллез и др.) в анамнезе, висцеральная гипералгезия (гиперчувствительность кишечника), гормональный статус (женщины склонны к возникновению приступов раздраженного кишечника в период менструации), генетическая предрасположенность (СРК чаще отмечается у обоих близнецов в однояйцевых парах, чем в двухяйцевых).

    Симптомы СРК

    Клиническая классификация синдрома раздраженного кишечника основывается на преобладании тех или иных нарушений дефекации: СРК с преобладанием запора, поноса, смешанный и неклассифицируемый. Основные клинические проявления синдрома раздраженного кишечника: боль и нарушения стула (запоры, диарея, их чередование).

    

    Боль в животе при СРК обычно локализуется в нижней части живота, имеет тупой, ноющий характер, но может проявляться и острыми схваткообразными приступами. Болезненность усиливается после приема пищи, после дефекации ослабляются, у женщин приступы часто возникают непосредственно перед и во время менструации. Ночные боли, мешающие сну, нехарактерны.

    Изменение характера дефекации может быть как в сторону запоров (стул реже одного раза в 3 дня), так и в виде диареи (частый и жидкий стул). Диарея обычно возникает утром и редко бывает чаще 2-5 раз в день, по ночам обычно не беспокоит. Зачастую имеет место чередование периодов запора с поносами. Кроме того, больные могут отмечать учащение позывов к дефекации, повышенное газообразование. При синдроме раздраженного кишечника общая масса выделяемого за сутки кала обычно не увеличивается.

    Среди внекишечных проявлений СРК могут отмечаться тошнота, отрыжка, рвота, боль в правом подреберье, дизурия, головные боли, слабость, зябкость пальцев. Иногда отмечаются нарушения сна, затруднения дыхания, невозможность лежать на левом боку. У многих пациентов синдром раздраженного кишечника сопровождается психоневрологическими расстройствами, сексуальной дисфункцией.

    Критерии, указывающие на органический характер проблемы, включают: пожилой возраст пациентов, онкологически осложненный семейный анамнез, лихорадку, изменения внутренних органов при физикальном обследовании (гепато- и спленомегалия), выявление патологических маркеров при лабораторных исследованиях, ничем не обоснованную потерю массы тела, клинические проявления по ночам. Если отмечаются данные признаки, то необходимо заподозрить какое-либо органическое заболевание толстого кишечника и провести всестороннее обследование для его исключения.

    Диагностика СРК

    Наряду с клинической симптоматикой и данными физикального обследования, в качестве диагностических мер применяются лабораторные и инструментальные исследования, направленные в первую очередь на исключение или выявления других хронических органических патологий пищеварительного тракта, которые могут проявляться сходной симптоматикой.

    

    Лабораторные методы исследования представлены общим и биохимическим анализом крови, анализом кала на скрытую кровь, стеаторею, копрограммой, бакпосевом кала. Изменения нормальных показателей при лабораторной диагностике говорят об органическом характере патологического процесса, при СРК результаты анализов в норме.

    К инструментальным методам диагностики, применимым при синдроме раздраженного кишечника, относятся УЗИ брюшной полости, КТ кишечника, рентгенографические обследования (ирригоскопия, рентгенография кишечника), эндоскопические исследования (колоноскопия, ректороманоскопия). Данные этих исследований также исключают органические поражение кишечника, подтверждая функциональный характер расстройства.

    Помимо обследования пищеварительного тракта, женщинам показана консультация гинеколога. Пациентам с СРК необходимо проконсультироваться с психотерапевтом.

    Лечение СРК

    Лечение пациентов с синдромом раздраженного кишечника затруднено в связи с недостаточно изученными механизмами его возникновения и развития. На сегодняшний день единой эффективной схемы лечения не выработано. Стоит отметить высокий процент эффективности плацебо при лечении этой патологии, что говорит о значительной зависимости ее течения от психологических установок. Значительная роль психо-эмоционального фактора подразумевает участие в лечении психотерапевта.

    В комплекс терапевтических методик при лечении синдрома раздраженного кишечника входят диетическое питание, активный образ жизни, влияние на эмоциональное состояние пациента и при необходимости лекарственная терапия для облегчения клинической симптоматики. Рекомендации по диетическому питанию различаются в зависимости от преобладания в клинике запоров и поносов, но всем больным с СРК необходимо отказаться от продуктов, раздражающих слизистую оболочку кишечника, способствующих избыточному продуцированию желудочного сока и желчи, а также грубой пищи, способной механически повредить кишечную стенку. При диареях из рациона также удаляются продукты, содержащие растительную клетчатку, рекомендованы вяжущие средства, в то время как при преобладании запоров в рацион вводятся злаки, овощи, хлеб с отрубями и исключаются продукты, затрудняющие прохождение пищевого сока.

    

    Больным с синдромом раздраженного кишечника рекомендована физическая активность, прогулки, аэробика. Нередко назначаются курсы лечебной физкультуры. Кроме того, желательно нормализовать режим дня, отказаться от деятельности, богатой стрессовыми ситуациями, стараться избегать эмоциональных нагрузок и переживания. Рекомендованы психотерапевтические методики.

    Для восстановления и нормализации естественной кишечной флоры больным с синдромом раздраженного кишечника прописаны препараты кишечных бактерий. Помимо этого, лекарственные средства могут применяться для облегчения боли (спазмолитические препараты), купирования диареи (лоперамид) и разрешения запора (слабительные средства растительного происхождения — лактулоза). В случае выраженных неврологических симптомах могут назначаться успокоительные средства (валериана, пустырник и др.), легкие снотворные. Показана рефлексотерапия, нейроседативный массаж, электросон, релаксирующие ароматические ванны и фитованны с валерианой. Транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики назначаются только по показаниям после консультации с психиатром.

    Профилактика и прогноз СРК

    В качестве профилактических мер для синдрома раздраженного кишечника стоит отметить нормализацию питания и образа жизни (сбалансированная диета, регулярные приемы пищи, избегание гиподинамии, злоупотребления алкоголем, кофе, газированными напитками, острыми и жирными продуктами), поддержание положительной эмоциональной обстановки, прием лекарственных средств строго по показаниям.

    Синдром раздраженного кишечника не относится к прогрессирующим заболеваниям, несмотря на продолжительное течение, он не склонен к осложнениям. В 30% случаев имеет место излечение. Иногда проходит самостоятельно в связи с изменением психологической обстановки и её нормализацией. Прогноз благоприятный, излечение во многом зависит от коррекции сопутствующих нервно-психических проявлений.

    Синдром раздражения кишечника (СРК) — лечение в Москве

    Cправочник болезней

    Болезни толстого кишечника

    Последние новости

    • © 2018 «Красота и медицина»

    предназначена только для ознакомления

    

    и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/irritable_bowel_syndrome

    Синдром раздражённого кишечника – «болезнь, которой нет».

    Синдром раздражённого кишечника (СРК) — это комплекс функциональных расстройств кишечника, которые проявляются хроническими болями и дискомфортом в животе, вздутием живота, нарушением моторики кишечника, изменением частоты и формы стула без каких-либо признаков повреждения и отсутствии органических изменений в самом кишечнике.

    Синдром раздраженного кишечника является хроническим рецидивирующим расстройством, при котором симптомы могут беспокоить годы, меняя свою выраженность.

    Слово «синдром» указывает на совокупность определенных симптомов, но не на конкретную болезнь. Таким образом, СРК — это не одно заболевание, а определённый симптомокомплекс, который сочетает различные формы функциональных нарушений секреции, всасывания и моторики преимущественно толстой кишки.

    

    Сам термин «раздраженный кишечник» предполагает, что кишечник отвечает раздраженно на обычно нормальные стимулы.

    Синдром раздраженного кишечника ещё часто называют спастическим колитом, слизистым колитом, неврозом кишечника — все эти состояния отражают симптомы СРК.

    Несмотря на то, что СРК доставляет много неудобств, он не вызывает изменений в тканях кишечника и не повышает риск развития рака в отличие от воспалительных заболеваний кишечника — неспецифического язвенного колита и болезни Крона.

    Лишь у немногих людей с синдромом раздраженной толстой кишки присутствуют серьезные симптомы. Многие же могут контролировать их, управляя диетой и образом жизни.

    Впервые данное состояние было описано в 1820 году, а термин «синдром раздраженного кишечника» вошло в употребление в 1967 году.

    

    Синдром раздраженного кишечника: статистика

    Синдром раздраженного кишечника (СРК) затрагивает до 30% взрослого населения Земли, а среди гастроэнтерологических больных — до%. Примерно две трети из них – женщины, и почти у половины лиц симптомы развиваются в возрасте до 35 лет. Средний возраст заболевших составляетлет. За медицинской помощью обращается всего 25% страдающих СРК.

    Если же характерные симптомы СРК появляются у лиц в возрасте после 60 лет, то следует исключить органическое заболевание, и в первую очередь рак толстой кишки.

    Факторы риска синдрома раздраженного кишечника

    Вы более склонны к СРК, если Вы:

    • Молоды. СРК, как правило, встречаются у людей в возрасте до 45 лет.
    • Вы — женщина. В целом, женщины примерно в два раза чаще мужчин страдают СРК.
    • Имеете семейную историю СРК. Исследования показывают, что люди, у которых члены семьи болеют СРК, имеют повышенный риск заболевания. Влияние семейной истории на риск заболевания может быть связано с генами или общими факторами в среде семьи.
    • Имеете проблемы психического здоровья. Тревога, депрессия, расстройства личности являются факторами риска. Что касается женщин, домашнее насилие может быть фактором риска.

    Почему СРК является функциональным заболеванием?

    Функциональные расстройства или заболевания – это такие, которые не связанны с органическим поражением органа, т.е. при которых первично изменены физиологические функции, но при этом не обнаруживаются изменения структуры или биохимии органа.

    При СРК отмечаются нарушения в работе кишечника, однако они не могут быть диагностированы традиционным способом, то есть не определяются как воспалительные, инфекционные, или структурные аномалии, которые можно увидеть при обследованиях.

    

    Таким образом, СРК — состояние, при котором кишечник выглядит нормальным, но не функционирует в обычном режиме

    Известно, что признаки многих желудочно-кишечных заболеваний можно увидеть. Например, язвы желудка можно увидеть при эндоскопии или на операции. Целиакия и коллагеновый колит диагностируются на основании микроскопического исследования и биопсии тонкой и толстой кишки соответственно. В отличие от них, признаков, которые были бы характерны для СРК, не видно ни при эндоскопии, ни под микроскопом. Соответственно, по умолчанию, СКР является заболеванием, связанным с нарушением функции.

    Таким образом, «функциональное заболевание» в данном случае означает только то, что мышцы кишечника или нервы, которые контролируют его, не работают нормально, и, как результат, кишечник не функционирует нормально. Следует учесть, что нервы, которые контролируют органы, включают в себя не только нервы, находящиеся в самих органах, но и нервы спинного и головного мозга.

    Классификация синдрома раздраженного кишечника

    СРК можно классифицировать по нескольким признакам.

    1. Признаки, основанные на симптоматике:
    • С преобладанием диареи (до 65%)
    • С преобладанием запоров (до 27%)
    • С переменным стулом
    • С преобладающей болью и метеоризмом
    1. Признаки, основанные на наличии провоцирующих факторов:
    • Постинфекционный СРК (ПИ-СРК)
    • СРК, связанный с определенными пищевыми продуктами
    • СРК, связанный со стрессом.

    Симптомы синдрома раздраженного кишечника

    Признаки и симптомы синдрома раздраженного кишечника могут варьировать в широких пределах от человека к человеку и часто напоминают другие заболевания.

    

    СРК является хроническим заболеванием, когда симптомы заболевания периодически усиливаются, а порой уменьшаются или даже полностью исчезают. СРК симптомы могут быть связаны или вовсе не связаны с едой.

    Несмотря на функциональный характер заболевания, СРК порой существенно нарушает качество жизни, а порой вынуждает пропускать работу или учебу.

    Основные симптомы заболевания включают:

    • Боль или дискомфорт в животе, при этом дефекация сопровождается болью, а после дефекации боль уменьшается.
    • Метеоризм, чувство переполнения или вздутия живота.
    • Видимое на глаз вздутие живота.
    • Диарея или запор, иногда понос, чередующийся с запором.
    • Внезапные, непреодолимые позывы к опорожнению кишечника.
    • Урчание в животе.
    • Слизь в кале.
    • Ложные позывы к дефекации.
    • Императивные позывы к дефекации — внезапные, непреодолимые позывы, невозможность контролировать процесс опорожнения кишечника.
    • Чувство неполного опорожнения кишечника.
    • Ощущение, как будто есть препятствие в аноректальной области, которое мешает опорожнению. Некоторые пациенты вынуждены оказывать ручное пособие при дефекации (к примеру, пальцевая эвакуация или поддержка рукой промежности).
    • При запорах частота стула менее 3 раз в неделю. Кал может быть твердый/«овечий» или фрагментированный;
    • При поносах частота стула более 3 раз в день. Кал может быть мягкий (кашицеобразный) или водянистый.
    • Синдром хронической усталости
    • Головная боль
    • Боли в мышцах и спине
    • Нарушения сна
    • Депрессия и тревога, неврозы, панические атаки, ипохондрия, истерия
    • Диспепсия — тяжесть в желудке, тошнота, чувство переполнения и раннего насыщения (25%)
    • Гастроэзофагальный рефлюкс
    • Снижение либидо (в 30% случаев)
    • Синдром раздражённого мочевого пузыря (30 %)
    • Вегетативные нарушения с преобладанием влияний парасимпатической нервной системы (мигрень, ком в горле, зябкость рук, невозможность глубокого вдоха, др) (в 50% случаев)
    • Симптомы «тревоги» — потеря веса, лихорадка и др., не связанные с патологией органов пищеварения (в 30% случаев).

    Причины синдрома раздраженного кишечника

    Точно неизвестно, что вызывает синдром раздраженного кишечника, но различные факторы играют определенную роль.

    Основной пусковой механизм в развитии СРК — нарушения в работе системы мозг/кишечник. Речь идет как о центральной, так и вегетативной нервной системе.

    

    Основные факторы, способствующие развитию СРК:

    • Стрессы, социальные и психологические факторы, психические нарушения.Биологические причины. Как правило, они связаны с перенесенными кишечными инфекциями.
    • Нарушение кишечной микрофлоры (дисбактериоз), избыточный бактериальный рост.
    • Генетические факторы.
    • Чувствительность к пище.
    • Недостаток балластных веществ (пищевых волокон) в пище.

    Начиная с 2001 г. все больше стали говорить о внешних раздражителях (стрессе) как наиболее важном пусковом механизме не только синдрома раздраженного кишечника, но и всех функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта.

    Значительную роль в развитии СРК играет ЦНС.

    Как известно, центральная нервная система связана с внутренними органами посредством биохимический сигнализации. Эту функциональную связь обеспечивают вещества — нейропередатчики — серотонин, холецистокинин и др.

    Стенки кишечника составляют мышцы, которые сокращаются и расслабляются в регулярном и согласованном ритме, перемещая пищу из желудка через желудочно-кишечный тракт в прямую кишку.

    

    Плохо скоординированная связь между мозгом и кишечником может заставить кишечник слишком остро реагировать на изменения, которые обычно происходят в процессе пищеварения. Это чрезмерная реакция может вызвать боль и диарею.

    Или может произойти наоборот, когда слабые кишечные сокращения замедляют эвакуацию пищи, в результате чего фекалии застаиваются, что приводит к сухому стулу, запорам, вздутию живота и боли.

    Изменение тонуса центральной или периферической нервной системы может приводить к повышению чувствительности рецепторов кишечника к нейрогуморальной и механической стимуляции и его гиперрефлексии, что играет непосредственную роль в развитии синдрома раздраженного кишечника.

    Стресс и другие психологические факторы (изменение настроения, раздражительность, болезненное восприятие, депрессия) могут активировать определенные нервы и выброс химических веществ. Это вызывает более сильные стимулирующие сигналы, которые заставляют кишечник работать активнее обычного, и отвечать на обычные раздражители, как на очень сильные. При этом сокращения кишечной стенки могут быть сильнее и дольше чем обычно, в результате чего образуются газы, вздутие живота и понос.

    Также в силу многих причин может повышаться чувствительность нервного аппарата самого кишечника к различным воздействиям.

    

    Одной из этих причин могут быть острые кишечные инфекции. В этом случае такие симптомы кишечной инфекции как лихорадка и рвота через несколько дней проходят, а диарея , запор, боли в животе или метеоризм остаются. Постинфекционный СРК возникает примерно у 25% лиц, перенесших острые кишечные инфекции.

    Механизм его возникновения связан с тем, что при воспалении слизистой оболочки кишечника повышается его чувствительность к различным воздействиям. В хронизации заболевания имеет значение избыточный рост бактериальной флоры в кишке и снижение иммунной защиты организма.

    Кроме того, поскольку нервная система у пациентов с СРК более чувствительна, они могут испытывать более сильную боль, чем здоровые лица. Иногда даже нормальная еда, прохождение каловых масс или даже газа может вызвать боль.

    Диагностика синдрома раздраженного кишечника

    Не существует никаких специфически признаков, чтобы окончательно диагностировать СРК, поэтому диагноз часто ставится в процессе исключения других заболеваний.

    Диагноз устанавливается на основании жалоб пациента (симптомов) и истории развития болезни при отсутствии тревожных признаков (см. ниже).

    Прежде чем поставить данный диагноз, врачу приходиться исключить ряд более серьезных заболеваний, т.к. их симптомы могут напоминать СРК. Речь идёт об органических заболеваниях кишечника — неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, синдром мальабсорбции, рак толстой кишки. И, только не выявив других заболеваний, можно диагностировать СРК.

    Критерии для постановки диагноза

    Для того чтобы помочь процессу диагностики, исследователи разработали диагностические критерии для СРК. Эти критерии основываются на симптомах после того, как другие заболевания были исключены.

    Наиболее важными из них являются боли и дискомфорт в животе в течение, по крайней мере, 3 дня в месяц в течение последних 3 месяцев. Эти боли должны иметь связь со следующими условиями: улучшение после дефекации, а также изменением частоты стула или консистенции стула.

    Также учитываются другие симптомы: чувство неполного опорожнения кишечника, слизь в кале и др.

    Если есть соответствие указанным критериям СРК, и нет каких-либо тревожных признаков или симптомов, врач может предложить курс лечения, не делая дополнительных исследований. Но если лечение не вызывает облегчения, вероятно потребуются дополнительные исследования.

    Тревожные симптомы, которые могут свидетельствовать об органических заболеваниях кишечника, включают:

    • Кровотечения из прямой кишки
    • Боль в животе, которая усиливается или появляется в ночное время
    • Потеря веса
    • Лихорадка
    • Железодефицитная анемия
    • Появление симптомов в возрасте старше 50 лет
    • Наличие рака толстой кишки или воспалительных заболеваний кишечника у родственников.

    Наличие хотя бы одного из симптомов тревоги исключает диагноз СРК и требует полноценного обследования.

    Дополнительные исследования при СРК

    Для исключения воспаления, инфекции, целиакии, синдрома мальабсорбции, рака толстой кишки могут проводиться следующие исследования:

    • Ректороманоскопия . Этот тест позволяет осмотреть нижнюю часть толстой кишки (сигмовидную и прямую).
    • Колоноскопия . Чаще всего используется при возрасте пациента старше 50 лет или наличии других признаков потенциально более тяжелых заболеваний. При колоноскопии осматривается вся толстая кишка.
    • Рентгенография. Иногда используется контрастная рентгеноскопия с барием, для того, чтобы получить изображение рельефа толстой кишки.
    • Компьютерная томография (КТ). КТ брюшной полости и таза может помочь исключить или обнаружить другие причины ваших симптомов.
    • Лабораторные тесты:
      1. Тест на непереносимость лактозы.Лактаза — фермент, необходимый для усвоения сахара, содержащегося в молочных продуктах. Если не вырабатывается этот фермент, могут возникнуть проблемы, аналогичные тем, которые вызваны синдромом раздраженного кишечника, в том числе боли в животе, газы и понос. Чтобы выяснить, является ли это причиной ваших симптомов, врач может назначить это исследование или попросить вас удалить молоко и молочные продукты из рациона в течение нескольких недель.
      2. Дыхательный тест. Проводится для исключения избыточного бактериального роста, при котором бактерии из толстой кишки могут находиться в тонком кишечнике, что приводит к вздутию живота, дискомфорту в животе и диарее. Это чаще встречается у людей, перенесших операции на кишечнике или у тех, кто болеет диабетом или какими — либо другими болезнями, которые замедляют пищеварение.
      3. Анализы крови на целиакию для выявления специфических антител. Целиакия – непереносимость белка злаков (глютена), сопровождающаяся повреждением слизистой оболочки тонкого кишечника. Целиакия может вызвать те же симптомы, что и у синдрома раздраженного кишечника. Если ваш врач подозревает, что у вас есть целиакия , он также может выполнить эндоскопическое исследование, чтобы получить биопсию тонкой кишки.
      4. Анализ кала. При хроническом поносе врач может назначить исследование кала для выявления бактерий или паразитов.

      Источник: http://medinteres.ru/zheludochno-kishechnyiy-trakt/sindrom-razdrazhyonnogo-kishechnika.html

      Синдром раздраженного кишечника: симптомы, лечение, фото, отзывы

      Наверно, не существует в мире человека, который хотя бы раз не испытывал чувство дискомфорта в кишечнике. Вздутие, кишечная колика, запор или понос случался у каждого. Однако не все знают, что возможной причиной такого поведения человеческого организма может быть не недоразумение в виде органических заболеваний ЖКТ или кишечных инфекций.

      Около 30% случаев развития подобных симптомов происходит вследствие расстройств, касающихся двигательной функции толстой или тонкой кишки. В таких случаях речь идет о наличии у больного синдрома раздраженного кишечника.

      Понятие «раздраженный кишечник»

      В случаях, когда в стенке кишечника отсутствуют инфекционные (грибковые, вирусные, бактериальные) или иммунные воспаления, когда кишечник свободен от анатомических аномалий и опухолей и не заселен гельминтами или простейшими, однако человек испытывает болевой синдром и периодические расстройства стула – это и является синдромом раздраженного кишечника (СРК). Также это заболевание не сопровождается какими-либо изменениями в показаниях анализов кала и крови.

      Чаще всего от подобной патологии страдают люди старше 20 лет, при этом 40% больных имеет возраст от 35 до 50 лет. Относительно гендерной дифференциации, то синдром распространяется на 5-18% мужчин и 15-25% женщин. При этом 60% пациентов не прибегают к медицинской помощи в таком случае, 28% — идут к гастроэнтерологу, 12% — к терапевту.

      Причины возникновения синдрома раздраженного кишечника

      Универсальной причины возникновения СРК не существует.

      Установлено, что заболевание возникает вследствие повышенной возбудимости нервной системы на фоне систематических стрессов (именно это является причиной повышенной заболеваемости среди женщин и молодых людей). Стоит отметить, что такая ситуация представляет собой замкнутый круг, в котором СРК развивается на фоне подверженности стрессам, а наличие патологии кишечника и соответствующих его проявлений вгоняет больного в состояние депрессии, которая приводит к развитию нарушений в других системах и органах. При обследовании некоторых пациентов с синдромом раздраженного кишечника у психоневролога у них дополнительно диагностируют неврозы, психопатии.

      Среди врачей существует шутливая интерпретация СРК – «синдром раздраженной головы», ведь помимо основных симптомов, довольно часто наблюдаются признаки нарушения центральной нервной и вегетативной системы.

      Расстройство моторики кишечника

      Также среди распространенных причин развития этого синдрома выделяют расстройства моторики кишечника, а также сдвиги в передаче нервных импульсов к мышцам кишки, заставляющих кишечник сокращаться. При этом отсутствуют какие-либо нарушения в нервном аппарате кишки или в кишечной стенке, а существует лишь периодическая разрегулированность расслаблений и сокращений.

      Также пациенты имеют повышенную чувствительность к растяжению и переполнению кишки. Увеличивается и чувствительность к боли.

      Присутствует взаимосвязь с гормональным фоном. А именно, у женщин в последний и первые дни цикла наблюдается сопряжение менструации с кишечными болями и диареей на фоне эпизодического повышения уровня простогландина Е в крови.

      Высококалорийная, необычная и чрезмерно жирная пища также может стать причиной развития симптомов расстройства кишечника. Среди напитков, способных спровоцировать подобные проявления следует выделить сладкие газировки, чай, кофе, алкоголь.

      Наследственная предрасположенность также является существенным фактором: синдром наблюдается чаще у тех людей, у которых родители страдали от подобной патологии.

      Кишечные инфекции у 30% больных могут стать причиной развития СРК.

      Недостаток балластных веществ в рационе и дисбактериоз также может стать причиной развития СРК.

      Признаки и симптомы синдрома раздраженного кишечника

      По симптомам СРК практически ничем не отличается от типичного кишечного расстройства. Сегодня различают несколько вариантов этой патологии.

      Вариант, при котором главным симптомом является диарея

      При этом имеются ярко выраженные позывы в процессе еды и после нее, при этом подобная картина может наблюдаться несколько раз в день. Более типичными являются утреннее время и первая половина дня.

      В некоторых случаях понос может развиваться на фоне сильного страха, переживания или эмоционального возбуждения. В народе такое состояние называют «медвежьей болезнью», поскольку именно у бурых медведей присутствует характерная реакция (дефекация) на испуг и опасность.

      При таком варианте развития синдрома раздраженного кишечника присутствует вздутие живота и боли в боковых отделах пониже пупка, которые развиваются внезапно перед позывами и ослабевают после дефекации.

      Вариант с преобладанием запоров

      Присутствуют боли по ходу толстого кишечника и вздутие, однако такое состояние сопровождается задержкой стула свыше 3 суток. Боли могут иметь длительный ноющий характер или развиваться по принципу кишечной колики. Характерно стихание болевых ощущений после дефекации. Стул довольно часто меняет свою форму, может становиться более плотным, при этом дополняться примесью белой или прозрачной слизи.

      На фоне запоров могут развиваться расстройства пищеварения в виде неприятного привкуса во рту, изжоги, тошноты, нарушений аппетита.

      Третий вариант – это чередование запоров и поносов

      Этот вариант СРК отличается преобладанием боли в животе и периодической сменой характера стула с диареи на запор.

      Таким образом, синдром раздражения кишечника отличается такими признаками.

      Выделение слизи при опорожнении кишечника.

      Метеоризм и вздутие живота.

      Чувство неполного опорожнения кишечника.

      Ощущение отсутствия возможности сдерживать позыв к дефекации.

      Расстройства стула (запоры, поносы и их чередование).

      Спастические, ноющие, колющие боли в области живота, дискомфорт, который ослабевает или полностью исчезает после опорожнения кишечника.

      Диагностика синдрома раздражения кишечника

      Поскольку при этой патологии изменения в анализах крови и кала, результатах биопсии и рентгена невозможно найти, то на Римской конференции врачей было постановлено, что:

      к признакам раздражения кишечника следует относить дискомфорт и боль в кишечнике, которая тревожит пациента в течение хотя бы 3 дней в месяц на протяжении последних полгода и сочетается с явным облегчением и улучшением после опорожнения кишечника, которые начались вместе с изменением формы и частоты стула.

      К вспомогательным признакам относят:

      патологическую дефекацию: срочный позыв к испражнению или натуживание;

      изменение формы стула: пенистый, водянистый или шероховатый твердый;

      отклонения в частоте испражнений – дефекация менее 3 раз в неделю или чаще 3 раз в сутки.

      Учитывая тот факт, что основные симптомы СРК не являются специфическими, очень важным фактом является исключение более серьезных патологий, способных проявлять себя таким образом. Поэтому при наличии жалоб у пациента на вздутие в животе, боли и неустойчивость стула врачи назначают:

      биохимический и общий анализы крови;

      в случае необходимости может быть выполнена ирригоскопия и ретроманоскопия;

      при наличии показаний проводят биопсию стенки кишечника.

      Практически 90% пациентов после визита к врачу и обследования самостоятельно приспосабливаются к состоянию собственного организма и справляются с симптомами собственными силами, считая себя здоровыми людьми. Однако 10% пациентов зацикливается на этой проблеме и относят себя к числу безнадежно больных людей, постоянно обращаются к разнообразным специалистам, начинают самостоятельно настаивать на проведении дополнительных исследований и терапевтических мероприятий, которые не способны принести облегчение. Такой ответ организма на лечение только усугубляет их убежденность в тяжести патологии и приводит к социальной изоляции таких людей.

      Дифференциальная диагностика

      Следует запомнить симптомы, которые не только не свойственны СРК, но и должны вызвать обеспокоенность своим состоянием:

      развитие заболевания в пожилом возрасте;

      появление острых симптомов – синдром раздраженного кишечника не может быть острым;

      проявление симптомов в ночное время;

      потеря аппетита, снижение массы тела;

      диарея с выраженными болями;

      присутствие жира в каловых массах (стеаторея);

      повышение температуры тела;

      непереносимость лактозы и фруктозы, непереносимость глютена;

      наличие рака кишечника или воспалительных заболеваний кишечника у близких родственников.

      Ниже приведены заболевания и состояния, которые в обязательном порядке входят в дифференциально диагностический поиск, поскольку имеют общие симптомы

      Физиологические состояния у женщин

      Воздействие пищевых и лекарственных раздражителей:

      мезопростол, препараты желчных кислот, железа, калия, антибиотики;

      непривычная пища (командировки, путешествия);

      газообразующие продукты, кофе, алкоголь.

      Длительное интелектуальное перенапряжение, волнение, испуг, однако после отдыха симптомы ослабевают и исчезают.

      пластический рубцовый перитонит.

      Отличаются типической клиникой СРК

      Органические заболевания кишечника

      Нейроэндокринные опухоли желудочно-кишечного тракта

      сидром короткой тонкой кишки;

      глистные инвазии (острицы, аскариды);

      неспецифический язвенный колит;

      кишечные инфекции (кишечный грипп, дизентерия, сальмонелез);

      колоректальный рак, рак прямой кишки;

      карциноидный синдром на ранних стадиях;

      Обычно протекают в замаскированном виде диарейной или болевой формы СРК

      сахарный диабет с диабетической энтеропатией;

      Некоторые симптомы могут иметь схожий характер с СРК.

      Лечение синдрома раздраженного кишечника

      Поскольку проявления синдрома раздраженного кишечника являются достаточно разнообразными, а болезненных изменений в кишечнике не обнаруживается, то терапия в большей степени направлена на подавление симптоматики данной патологии.

      Однако прежде чем приниматься за употребление лекарственных препаратов, следует вспомнить теорию академика Павлова относительно того, что именно нездоровая нервная система является причиной всех недугов. И хотя популярность этой концепции несколько подугасла в последнее время, то это не касается случая с синдромом раздраженного кишечника. В этом случае научные предположения академика весьма уместны и подтверждаются практической медициной, которая доказала благоприятной влияние различных мероприятий, направленных на нормализацию психоэмоционального состояния больных при наличии синдрома раздраженного кишечника.

      Поэтому, если человек, который страдает от СРК, не способен собственными силами привести в порядок свое психологическое состояние, справиться с проблемами на работе, в семье, хроническим стрессом, то ему рекомендовано обратиться за помощью к квалифицированному специалисту в области психологии. Если же проблема зашла дальше и переросла в фобическое состояние, обусловленное страхом перед болью, непроизвольной дефекацией или соматизированной депрессией, то в первую очередь необходимо бороться с этой проблемой, заручившись поддержкой невропатологов и психиатров.

      При более легких случаях до начала медикаментозного лечения рекомендуют:

      • заниматься посильной физической работой и больше гулять;
      • отказаться от табака и алкоголя;
      • отрегулировать режим питания;
      • пересмотреть собственный образ жизни.

      Благодаря комплексу этих простых мероприятий можно уравновесить собственную нервную систему и избавить кишечник от влияния избыточно «накрученной» головы.

      Лечебное питание при синдроме раздраженного кишечника не требуется, а если быть более точным, то делать акцент на приготовлении особых блюд, подсчете пищевой ценности и калорий в съеденной пище нецелесообразно. Более важно наладить регулярное питание в спокойной обстановке. Также стоить ограничить продукты, которые провоцируют:

      запоры – жаренные и жирные блюда;

      газообразование – орехи, виноград, капуста, бобовые, выпечку;

      понос – продукты, которые могут усилить моторику кишечника при диарее – свеклу, клетчатку, сливы, яблоки.

      При непереносимости молочного сахара простое молоко следует заменить на простоквашу, ряженку, кефир, при целиакии следует исключить из рациона продукте, содержащие глютен. Также рекомендуется снизить потребление жвачки и газированных напитков. В целях профилактики можно принимать препараты, действие которых направлено на нормализацию кишечной микрофлоры («Бифидумбактерин», «Линекс»), прием нужно проводить курсами. Это необходимо, поскольку дисбиоз кишечника может усиливать проявления синдрома раздражения кишечника.

      Лечение синдрома раздражения кишечника с диареей

      Если отрегулировать стул не представляется возможным, а кишечный дискомфорт и боль сопровождается частыми позывами к опорожнению, возникающими когда угодно и где угодно, то необходимо перейти к более серьезным мерам лечения. Однако стоит помнить, что под маской диареи могут скрываться более серьезные кишечные инфекции, поэтому диагностикой синдрома раздраженного кишечника и подбором тактики лечения должен заниматься квалифицированный врач.

      Проводить постоянный прием лекарственных препаратов при синдроме раздраженного кишечника не только непозволительно, но и опасно. Медикаменты должны применяться только в периоды обострений, когда пациент постоянно испытывает страдания:

      перед едой могут назначать «Лоперамид» («Лопедиум», «Диара», «Имодиум»), «Дифеноксилат» до 2-3 раз в сутки. Эти препараты могут замедлять моторику кишечника;

      отличным эффектом обладает «Смекта»;

      из растительных препаратов в виде отваров используют кожуру ольхи, черемухи, плоды черешни, граната;

      также применяют сорбенты – «Энтеросгель», «Фильтрум СТИ», «Полифепан», «Полисорб»;

      также при таком варианте СРК используют модуляторы серотониновых рецепторов («Алосетрон»).

      предпочтительными средствами при синдроме раздраженного кишечника, которые могут увеличивать объем кишечного содержимогоЭ, являются препараты на основе подорожника большого («Испагол», «Файберлекс», «Метамуцил», «Солгар Псиллиум», «Мукофальк», «Натуролакс»), синтетической целлюлозы («Фиберкон», «Фиберал», «Поликарбофил», «Цитруцел»), ламинарии, агара. Действие начинается спустя 10 часов после приема;

      лактулоза – при варианте с задержкой стула наиболее распространенной практикой является многоатомный спирт лактулозы («Гудлак», «Портолак», «Ромфалак», «Нормазе», «Дюфалак»). Проблема со стулом решается без раздражения слизистой и всасывания в кишке;

      полиэтиленгликоль – относится к препаратам из группы осмотических слабительных средств, способных начать работать через 3-6 часов («Экспортал», «Релаксан», «Осмоголь», «Транзилег», «Лавакол», «Фортранс», «Форлакс», «Макрогол»);

      смягчающие слабительные – вазелиновые и растительные масла, Пикосульфат натрия («Слабилен», «Слабикап», «Регулакс Пикосульфат», «Гутталакс» капли, «Лаксигал», «Гуттасил»), «Норгалакс»;

      эффективными являются также серотониновые модуляторы «Прукалоприд», «Тегасерод»;

      послабляющее действие оказывают минеральные воды, содержащие ионы магния – «Ессентуки №17».

      пеногасители («Полисилан», «Цеолат», «Диметикон», «Эспумизан») – разрушают газовые пузыри, поскольку довольно часто боль – это результат чрезмерного растяжения кишки газами;

      блокаторы кальциевых каналов («Дицител», «Спазмомен») и регуляторы моторики («Дебридат») способствуют снижению болей;

      антихолинэргические средства («Замифенацин», «Дарифенацин», «Гиосциамин») используются также как и классические спазмолитические средства («Дротаверин», «Но-шпа»).

      Антидепрессанты при синдроме раздражения кишечника

      Тот факт, что повторяющаяся боль в области живота и расстройства стула являются проявлением психологических проблем, известно давно. Кроме того, само наличие синдрома раздраженного кишечника может привести к развитию депрессивного состояния даже у совершенно адекватного и уравновешенного человека. Поэтому в процессе лечения этого заболевания часто применяют триклические антидепрессанты.

      Механизм действия подобных лекарственных препаратов сводится к подавлению чрезмерного восприятия боли и нормализации подачи нервных импульсов от спинного и головного мозга к кишечнику. Это способствует снижению неравномерных сокращений, приводящих к расстройствам стула и болям.

      Традиционно назначают «Тримипрамин», «Имипрамин», «Нортриптилин», «Доксепин», «Амитриптилин».

      Сегодня предпочитают использовать ингибиторы моноаминоксидазы: «Фенелзин», «Пиразидол», «Бефол» и «Моклобемид», который более мягко действует при наличии психосоматических расстройств.

      СРК и дисбактериоз

      Течение патологии может осложняться присоединением дисбактериоза желудочно-кишечного тракта. В таком случае избыточный рост патологических микроорганизмов и дефицит бифидум и лактобактерий приводит к утяжелению патологии в виде расстройств стула и вздутия. Таким образом, целесообразно заняться лечением дисбактериоза кишечника.

      Изначально необходимо подавить работу вредных микроорганизмов.

      Традиционно для этих целей используют производные нитрофуранов: «Стоп-диаром», «Энтерофурил», «Фуразолидон». Курс проводится на протяжении 5-7 суток.

      При легких формах дисбактериоза применяют пробиотики с антибактериальными свойствами бактериофаги («Бактисуптил», «Энтерол»).

      При наличии показаний могут применяться фторхинолоны («Цефлоксацин», «Ципрофлоксацин»), «Трихопол» («Метронидазол»), кишечный противомикробный препарат «Альфа-нормикс» («Рифаксимин»»), кишечный антисептик «Интетрикс».

      Комплексная терапия подразумевает использование энтеросорбентов: «Энтеросгель», «Фильтрум», «Лактофильтрум».

      Далее приходит черед эубиотиков (препараты, которые содержат различные вариации соединения кишечной палочки, энтерококков, бифидобактерий, лактобактерий) и пребиотиков, которые создают условия для питания полезных микроорганизмов.

      К первой группе относятся «Линекс», «Бификол», «Нормофлорин», «Бифидумбактерин», «Премадофилус». Курс эубиотиков продолжается в течение 4 недель, не менее.

      Вторая группа составляет пребиотики, среди которых чаще всего используют «Хилак-форте», «Лактулоза».

      Народные методы лечения синдрома раздраженного кишечника

      Лечение расстройств кишечника в народной медицине занимает отдельную нишу. Ранее такие методы использовались для избавления от любого кишечного дискомфорта, без выяснения причины развития такого состояния. Поскольку в основе синдрома раздраженного кишечника лежат функциональные нарушения, то лечение при помощи народной медицины вполне возможно. Главное в таком случае – наличие чувства меры.

      Наиболее эффективной является ароматерапия с использованием масел перечной мяты. Это растение способно успокоить кишечник и избавить пациента от спазмов.

      Вовнутрь можно применять отвары и настои из коры дуба, ромашки. От спазматической боли избавляют анисовые капли, семена тмина, корень валерианы, ромашка, мята, укропная вода, семена фенхеля.

      При запорах применяют тысячелистник, корень солодки, кору крушины.

      Понос отлично устраняет лист грецкого ореха и шалфея, ягоды черники, подорожник, корни кровохлебки, змеевика, лапчатки.

      Лечебная гимнастика

      Одним из методов нормализации функциональности кишечника является комплекс специальных гимнастических упражнений, который способен заставить кишечник работать более слажено. В занятиях важным элементом является приток свежего воздуха. Таким образом, происходит успокоение нервной системы и ослабляется ее воздействие на кишечник. Эффективным является велосипед, ходьба, растяжки позвоночника (пилатес, йога). В ходе исследований шведскими учеными было установлено, что более 50% пациентов, имеющих синдром раздраженного кишечника, смогли снизить проявления симптомов при помощи умеренных физических нагрузок от 30 минут до часа на протяжении 3-5 дней в неделю.

      Этот метод является отличным способом расслабить кишечник и нервную систему без применения антидепрессантов. Важно, чтобы занятия сопровождались соответствующим позитивным настроем на результат. При этом больший эффект дают групповые занятия.

      Вывод следующий, при лечении синдрома раздраженного кишечника важно не правильно подобрать список медикаментов, устраняющих симптомы, а перестроить свой жизненный ритм в более размеренный темп, начать философски относиться к житейским невзгодам и сохранять положительный настрой на исход лечения, которое не только желательно и важно проводить.

      Комментарии

      Там можно принимать его, чтобы боль и/или спазмы снять. А можно лечебным курсом. Это спазмолитик, который ещё и проблему спазмов ликвидирует.

      Я думала, что Необутин – это типа спазмолитика, боли снять. А он лечит что ли?

      Я Необутин купила. Хорошо подошёл. Принимала три месяца, сейчас, уже писала выше, всё норм.

      Мне говорили в поликлинике, что есть препараты для нормализации моторики жкт, но я не стала ничего принимать. А теперь вот прихватило, собралась к своему врачу, так она в отпуск умотала. Теперь вот до октября страдать от этого срк.

      Синдром раздражённого кишечника – штука очень неприятная. И, главное, столько дискомфорта доставляет, что просто кошмар. Я долго не смогла всё это состояние терпеть и к врачу пошла. Мне назначили лечение: ходила на физио, принимала прописанный врачом препарат и на диете сидела. По сути, на диете и сейчас сижу – от греха подальше. Пока что всё нормально с кишечником пока.

      Лечебная гимнастика, кстати тоже очень хорошо помогает

      Врач должен помочь выбрать по результатам анализов скорее всего.

      Нормофлорин, нормобакт, нормоспектрум. Как выбрать этот пробиотик? Из чего исходить надо.

      Новости

      • Главная
      • Новости
      • Фото/Видео
        • Фото
        • Видео
      • Энциклопедия заболеваний
      • Симптоматика
      • Лекарства
      • Диетолог
      • Дети
      • Психология
      • Блог
        • Детский блог
        • Советы врача
        • Научные статьи
        • Статьи
        • Профессиональные заболевания

      На сайте функционирует система коррекции ошибок. Обнаружив неточность в тексте, выделите ее и нажмите Ctrl+Enter

      Источник: http://doctoroff.ru/sindrom-razdrazhennogo-kishechnika