Липидограмма крови что это такое

Анализ крови на липиды



Липидограмма – это биохимический анализ крови, который позволяет объективно оценить нарушения в жировом обменном процессе. Даже незначительные отклонения от норм при анализе крови на липиды может означать, что у человека имеется высокая вероятность развития различных заболеваний – сосудов, печени, желчного пузыря.

Оглавление:

Кроме этого, регулярно проводимый анализ крови на липиды позволяет врачам прогнозировать развитие конкретной патологии и своевременно предпринять меры по профилактике или лечении.

Когда нужно проводить анализ крови на липиды

Конечно, каждый человек, относящийся к собственному здоровью с вниманием, может в любое время обратиться в медицинское учреждение и пройти рассматриваемый вид обследования. Но есть и конкретные показания к проведению липидограммы:

Правила проведения процедуры

Пациенты должны знать, что забор крови для проведения рассматриваемого обследования осуществляется натощак утром, примерно в пределах 8-11 часов. Накануне последний прием пищи должен быть проведен не позже, чем за 8 часов до назначенного часа сдачи анализов. Врачи рекомендуют за несколько дней до назначенного дня обследования не употреблять алкоголь и отказаться от курения.

Расшифровка липидограммы

В рамках проведения рассматриваемого обследования выясняют уровень холестерина, липопротеинов высокой плотности, липопротеинов низкой плотности, липопротеинов очень низкой плотности, триглицеридов и коэффициент атерогенности.



Холестерин

Это основной липид, который поступает в организм вместе с продуктами животного происхождения. Количественный показатель данного липида в крови является интегральным маркером жирового обмена. Самый минимальный уровень холестерина определяется только у новорожденных, но с возрастом уровень его неизбежно растет и достигает своего максимума к пожилому возрасту. Примечательно, что у мужчин даже в пожилом возрасте уровень холестерина в крови ниже, чем у женщин.

Нормальные показатели холестерина при исследовании крови на липиды: 3, 2 – 5, 6 ммоль/л.

Расшифровка анализов

Повышенный уровень холестерина может свидетельствовать о следующих патологиях:

  • семейная дисбеталипопротеинемия;
  • семейная гиперхолестеринемия;
  • полигенная гиперхолестеринемия;
  • комбинированная гиперлипидемия.

Вышеуказанные патологии относятся к первичным гиперлипидемиям, но высокий уровень холестерина может свидетельствовать и о присутствии вторичных гиперлипидемий:

  • алкогольная интоксикация хронического течения;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • почечная недостаточность хронического типа;
  • длительное соблюдение диеты, богатой жирами и углеводами;
  • злокачественные новообразования в поджелудочной железе;
  • инфаркт миокарда;

Если уровень холестерина в крови выраженно понижен, то это может свидетельствовать о:



Липопротеины высокой плотности (ЛПВП)

Эти липиды единственные, которые не участвуют в формировании атеросклеротических бляшек в сосудах. У женщин уровень липопротеинов высокой плотности всегда выше, чем у мужчин.

Нормальные показатели ЛПВП – 0, 9 ммоль/л.

Расшифровка результатов

Повышение уровня липопротеинов высокой плотности свидетельствует о:

  • синдроме Кушинга;
  • обтурационной желтухе;
  • почечной недостаточности хронической формы;
  • гипотиреозе;
  • об ожирении;
  • нефротическом синдроме;
  • беременности;
  • сахарном диабете первого и второго типа.

Кроме этого, высокий уровень рассматриваемого липида в крови может быть выявлен на фоне соблюдения диеты, богатой холестерином.

Снижение уровня липопротеинов высокой плотности выявляется на фоне:


  • табакокурения;
  • приема некоторых лекарственных средств (даназол, диуретики, прогестины и другие);
  • нефротического синдрома;
  • сахарного диабета первого и второго типа;
  • заболеваний печени хронического типа;
  • атеросклероза.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП)

Рассматриваемые липопротеины считаются наиболее атерогенными липидами. Именно они транспортируют холестерин в сосудистую систему и уже там формируют атеросклерозные бляшки.

Нормальные показатели ЛПНП – 1, 71 – 3, 5 ммоль/л.

Расшифровка результатов анализа

Повышенное содержание уровня липопротеинов низкой плотности означает о развитии следующих патологий в организме пациента:

  • обтурационная желтуха;
  • анорексия;
  • нефротический синдром;
  • синдром Кушинга;
  • сахарный диабет первого и второго типа;
  • ожирение;
  • почечная недостаточность в хронической форме течения;
  • гипотериоз.

Кроме этого, высокий уровень ЛПНП может быть на фоне беременности или диеты, богатой холестерином. Такие же результаты дадут исследования крови на липиды при длительном приеме некоторых лекарственных препаратов – диуретиков, оральных контрацептивов, глюкокортикостероидов, андрогенов.

Пониженный уровень липопротеинов низкой плотности свидетельствует о:



Снижение уровня рассматриваемых липидов может происходить на фоне нарушений питания (в пищу употребляют продукты богатые полиненасыщенными жирными кислотами), острого стрессового расстройства.

Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП)

Это высокоатерогенные липиды, которые вырабатываются кишечником и печенью.

Нормальные показатели ЛПОНП – 0, 26 – 1, 04 ммоль/л.

Повышение уровня липопротеинов очень низкой плотности наблюдается при:

  • ожирении;
  • системной красной волчанке;
  • нефротическом синдроме;
  • гипофизарной недостаточности;
  • сахарном диабете;
  • гипотиреозе;
  • болезни Нимана-Пика;
  • хронической алкогольной интоксикации.

Кроме этого, рассматриваемый тип липидов может быть обнаружен при беременности (на 3 триместре).



Триглицериды

Так называются нейтральные жиры, которые циркулируют в плазме крови в виде липопротеидов. Вырабатываются печенью, кишечником и собственно жировыми клетками, также поступают в организм вместе с пищевыми продуктами. Именно триглицериды являются главным энергетическим источником клеток.

Нормальные показатели триглицеридов – 0, 41 – 1, 8 ммоль/л.

Расшифровка результатов анализа

Высокий уровень рассматриваемых липидов может быть выявлен на фоне первичных гиперлипидемий:

  • дефицит ЛХАТ (лецитинхолестеринацилтрансферазы);
  • семейная гипертриглицеридемия;
  • простая гипертриглицеридемия;
  • синдром хиломикронемии;
  • сложная гиперлипидемия.

Триглицериды могут быть повышены на фоне:

  • атеросклероза;
  • ишемической болезни сердца;
  • гипертонической болезни;
  • вирусных гепатитов;
  • нефротического синдрома;
  • талассемии;

Снижение уровня рассматриваемого липида в крови будет присутствовать на фоне:

  • синдрома нарушения всасывания в кишечнике;
  • гипертиреоза;
  • хронической обструктивной болезни легких;
  • гиперпаратиреоза;
  • лимфангиэктазии кишечника;
  • недостаточности питания;
  • гиполипопротеинемии;
  • приема некоторых лекарственных препаратов (например, витамина С, холестирамина, гепарина и других).

Коэффициент атерогенности

Это отношение атерогенных фракций липопротеинов низкой и очень низкой плотности к антиатерогенной фракции липопротеинов высокой плотности. Именно рассматриваемый показатель при проведении исследования крови на липиды позволяет «наглядно» оценить вероятность формирования атеросклеротических бляшек.

Нормальные показания коэффициента атерогенности – 1. 5 – 3. 0.

Расшифровка результатов анализов:

  • низкая вероятность формирования атеросклеротических бляшек – коэффициент атерогенности менее 3, 0;
  • умеренный риск формирования атеросклеротических бляшек – коэффициент атерогенности равен 3, — 4, 0;
  • высокий риск формирования атеросклеротических бляшек – коэффициент атерогенности более 4, 0.

Когда врач обязательно назначает анализ крови на липиды

Если у пациента уже диагностированы некоторые заболевания, то врач всегда назначает анализ крови на липиды. К таковым патологиям относятся:

  1. Подагра – уровень холестерина будет значительно повышен.
  2. Инфаркт миокарда – повышен уровень и холестерина, и триглицеридов.
  3. Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей – повышен уровень триглицеридов и холестерина, снижен уровень липопротеинов высокой плотности.
  4. Артрит – уровень липопротеинов низкой плотности значительно снижен.
  5. Гипертиреоз – уровень холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов понижен.
  6. Сахарный диабет первого и второго типа – повышение уровня липопротеинов низкой плотности, повышение уровня триглицеридов, холестерина и липопротеинов очень низкой плотности.
  7. Хроническая сердечная недостаточность – выраженно понижен уровень холестерина.
  8. Гипертиреоз – понижен уровень триглицеридов, холестерина и липопротеинов низкой плотности.
  9. Нефротический синдром – повышен уровень всех рассматриваемых липидов в крови.
  10. Хронический панкреатит – повышен уровень липопротеинов очень низкой плотности, холестерина и триглицеридов.
  11. Острый гломерулонефрит – повышен уровень холестерина.
  12. Синдром Рейе – понижен уровень липопротеинов низкой плотности.
  13. Нервная анорексия – понижен уровень холестерина, повышен уровень липопротеинов высокой плотности.
  14. Гипотиреоз – повышен уровень липопротеинов высокой и низкой плотности, холестерина.
  15. Первичный гиперпаратиреоз – понижен уровень триглицеридов.
  16. Хроническая почечная недостаточность – повышение уровня холестерина, понижение (в некоторых случаях – повышение) уровня липопротеинов высокой плотности.
  17. Цирроз печени – при билиарном типе патологии будет выявлен высокий уровень холестерина, при классическом циррозе – повышение уровня триглицеридов, в термальной стадии цирроза печени – понижение уровня холестерина.
  18. Хронический гломерулонефрит – повышен уровень холестерина.
  19. Ожирение – повышен уровень холестерина, триглицеридов, липопротеинов низкой, высокой и очень низкой плотности.
  20. Ожоговая болезнь – уровень холестерина может быть либо повышенным, либо пониженным в зависимости от степени тяжести течения заболевания.
  21. Гипертония – повышен уровень триглицеридов.
  22. Системная красная волчанка – повышен уровень липопротеинов очень низкой плотности.
  23. Гепатит В – повышен уровень триглицеридов.

Анализ крови на липиды считается достаточно информативным исследованием, которое позволяет не только подтвердить предполагаемый диагноз, но и предупредить развитие многих патологий.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории



9,107 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

Похожие записи
УЗИ печени и желчного пузыря обычное и с нагрузкой: как подготовиться, расшифровка результатов
Биопсия почек: как делается, показания к проведению
УЗИ органов малого таза: подготовка, что показывает
  • Аллергология (43)
  • Андрология (103)
  • Без рубрики (1)
  • Болезни сосудов (20)
  • Венерология (62)
  • Гастроэнтерология (150)
  • Гематология (36)
  • Гинекология (111)
  • Дерматология (118)
  • Диагностика (139)
  • Иммунология (1)
  • Инфекционные болезни (134)
  • Инфографика (1)
  • Кардиология (56)
  • Косметология (182)
  • Маммология (16)
  • Мать и дитя (169)
  • Медицинские препараты (305)
  • Неврология (120)
  • Неотложные состояния (82)
  • Онкология (59)
  • Ортопедия и травматология (108)
  • Оториноларингология (81)
  • Офтальмология (42)
  • Паразитология (31)
  • Педиатрия (155)
  • Питание (382)
  • Пластическая хирургия (9)
  • Полезная информация (1)
  • Проктология (55)
  • Психиатрия (66)
  • Психология (27)
  • Пульмонология (58)
  • Ревматология (27)
  • Сексология (24)
  • Стоматология (41)
  • Терапия (77)
  • Урология (98)
  • Фитотерапия (21)
  • Хирургия (90)
  • Эндокринология (97)

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.

Источник: http://okeydoc.ru/analiz-krovi-na-lipidy/

Липидограмма крови, таблица норм, подробная расшифровка

Сердечно-сосудистые заболевания в настоящее время занимают ведущее место по причине смерти в мире. Поэтому борьба с ними требует сложного и многостороннего подхода, как в лечении, так и в диагностике. Одним из механизмов развития патологии сердца является изменение стенок сосудов и образование на них так называемых атеросклеротических бляшек. Эти образования представляют собой участок стенки, пропитанной липидоподобными веществами или жирами – холестерином и триглицеридами. Ведущим фактором развития этого процесса является высокий уровень жироподобных веществ в крови, поэтому в рамках диагностики сердечно-сосудистых и обменных заболеваний довольно часто проводят исследование липидограммы. Этот метод исследования позволяет определить количество липидов в крови и ряд других критериев жирового обмена.

Некоторые показатели липидограммы (уровень холестерина, количество некоторых фракций липопротеидных комплексов) определяется в рамках общего биохимического анализа крови. Однако это исследование не дает в полной мере представление о жировом составе крови. Кроме того, при наличии признаков атеросклероза и других нарушений липидного обмена более логично провести узкоспециализированное исследование, чем определять еще множество не столь важных показателей биохимического состава крови.



Подготовка к сдаче крови для определения липидограммы

В крови здорового человека холестерин и другие липиды являются нормальным компонентом – в частности, именно из жироподобных веществ строятся клеточные мембраны абсолютно всех клеток. Кроме того, именно с кровью происходит транспорт жиров из кишечника в ткани и из «запасов» организма к месту их потребления – как известно, липиды являются очень продуктивным источником энергии. Поэтому диагностической ценностью обладает не само обнаружения липидов в крови, а превышение ими уровня допустимых норм. В то же время этот показатель может претерпевать достаточно значительные колебания под воздействием различного рода внешних и внутренних факторов. По этой причине, для отражения наиболее правильной картину уровня липидов необходимо перед сдачей анализа придерживаться определенных правил:

  • Прием пищи, особенно жирной, накануне исследования необходимо исключить. Лучше всего придерживаться нормального режима питания и просто отказаться от ужина перед забором крови на следующий день.
  • Нежелательны сильные физические и эмоциональные нагрузки за день до исследования – это вызывает мобилизацию ресурсов организма, что может повлиять на результаты исследования.
  • Курение непосредственно перед сдачей анализа на определение липидограммы также ведет к повышению уровня жиров в крови и искажению диагностической картины.
  • При постоянном приеме каких-либо лекарственных препаратов необходимо обязательно указать на этот факт лечащему врачу. Ряд лекарственных веществ, таких как некоторые нестероидные противовоспалительные средства, бета-блокаторы, гормональные препараты (в том числе и оральные контрацептивы) активно влияют на уровень холестерина и липидов.

После сдачи анализа производится определение основных показателей липидограммы и их интерпретация.

Расшифровка результатов анализа

Главными липидами крови являются холестерин и триглицериды – аналоги обычных жиров. Однако, как известно, жироподобные вещества не растворяются в воде, которая является основой плазмы крови. В связи с этим для транспорта подобных соединений необходимы белки. Они соединяются с жирами, образуя особые комплексы, называемые липопротеиды, которые способны переносится с током крови к тканям. Поглощение данных комплексов клетками происходит при помощи особых рецепторов на внутренней поверхности сосудов.

С учетом того, что плотность белка приближается к плотности воды, а удельный вес липидов намного меньше, то соотношение количества этих двух компонентов липопротеидного комплекса влияет на его среднюю плотность. На этой основе была разработана методика классификации липопротеидов на фракции. В рамках определения липидограммы выясняется количество холестерина в каждой фракции (что отражает общее количество определенного типа липопротеидов), а также общее количество холестерина и триглицеридов. На основе полученных данных вычисляется еще один важный показатель липидограммы – коэффициент атерогенности.

В некоторых лабораториях определяется дополнительная фракция белково-жировых комплексов – липопротеиды промежуточной плотности (ЛППП). Однако их количество не играет значительной диагностической роли.

Характеристика показателей липидограммы и интерпретация результатов

Одним из главных показателей липидограммы является количество общего холестерина. В последние годы было опубликовано масса материалов о его вреде для здоровья и до сих пор звучат призывы об исключении продуктов с высоким содержания холестерина (например, жиры животного происхождения, яичный желток) из рациона человека. Однако в организме человека есть два источника этого жироподобного вещества. Один, экзогенный, обусловлен употреблением жирных продуктов, другой, эндогенный, который заключается в образовании холестерина внутри самого организма. При некоторых нарушениях обмена веществ образование этого соединения идет быстрее обычного, что и способствует его повышению в крови. Подсчитано, что роль эндогенного холестерина в развитии атеросклероза и других нарушений метаболизма во много раз выше его поступления с пищей.



Повышать значения этого показателя могут не только изменения обмена веществ, но и некоторые заболевания. Так, при сахарном диабете формируется определенный метаболический блок, который приводит к появлению большого количества кетоновых тел и холестерола. По этой причине у больных сахарном диабете нередко развивается гиперхолестеринемия. Другим заболеванием, которое вызывает рост этого критерия липидограммы, является почечная недостаточность и гломерулонефрит. При этой патологии возникает большая потеря белка плазмы крови с мочой из-за нарушенной работы почечного фильтра. Это ведет к нарушению реологических свойств крови (вязкости, текучести, онкотического давления). В такой ситуации организм компенсаторно выделяет большое количество липопротеидов, которые хоть немного помогают сохранить нормальные показатели системы крови.

С учетом того, что повышение уровня липидов является острой проблемой мирового значения, согласно рекомендациям ВОЗ была разработана международная шкала для каждого показателя липидограммы, отражающая опасность каждого уровня. Для общего холестерина она имеет следующий вид:

  • оптимальное значение – не более 5,15 ммоль/л;
  • погранично повышенное – 5,15-6,18 ммоль/л;
  • высокое значение – более 6,2 ммоль/л.

Уровень триглицеридов обычно находится в равновесии с количеством холестерина. То есть, их рост при различных патологических состояниях происходит практически одновременно. Такая взаимосвязь возникает по причине того, что эти два жироподобных соединения переносят практически одни и те же типы липопротеидов. В связи с этим данный показатель обычно рассматривается в комплексе всей липидограммы, а также в качестве индикатора правильности анализа. Все дело в том, что в случае индивидуального роста триглицеридов на фоне нормы или не столь высокого уровня общего холестерола исследование признается недостоверным. Просто это означает, что человек недавно употребил большое количество жиров с пищей, что искажает результаты анализа.

Тем не менее, для уровня триглицеридов также разработаны международные критерии оценки результатов:

  • нормальное значение – не более 1,7 ммоль/л;
  • погранично повышенное – 1,7-2,2 ммоль/л;
  • высокое значение – 2,3-5,6 ммоль/л;
  • крайне высокое значение – более 5,6 ммоль/л.

Однако абсолютные значения как холестерина, так и триглицеридов непосредственно зависят от числа содержащих эти вещества липопротеидов. А среди них имеются полезные и более вредные фракции. Собственно говоря, именно существованию этих комплексов и особенностям их метаболизма обязано своим правом на существование рассуждение о разделении холестерина на «хороший» и «плохой». Одни из них выполняют полезную функцию и обеспечивают жироподобными веществами органы и ткани, тогда как другие (содержащие «плохой» холестерин) провоцируют развитие атеросклероза.



Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) названы так по той причине, что количество жиров в них превышает количество белка, что и приводит к более низкому удельному весу или плотности. Именно эти комплексы наряду с ЛПОНП считают главными виновниками атеросклеротических преобразований в сосудистой стенке. Происходит это по той причине, что рецепторов, которые служат посадочной площадкой для липопротеидов, к этой фракции в клетках довольно мало, к тому же большая часть из них находится в функциональной зависимости от работы рецепторов к ЛПВП. Это приводит к тому, что при излишнем образовании этих комплексов (при несбалансированном питании, эндокринных заболеваниях, патологиях почек) они не успевают проникать и перерабатываться в тканях и накапливаются в крови. При некоторой критической концентрации они способны пропитывать слабые места сосудистой стенки и вызывать развитие атеросклеротической бляшки.

Именно уровень данной фракции липопротеидов вносит наибольший вклад в количество общего холестерина. Будучи наиболее распространенным классом этих комплексов, он в организме здорового человека выполняет важную и полезную функцию по транспорту значительного количества жироподобных веществ. Однако это возможно только при их адекватном сочетании с липопротеидами других классов – любой дисбаланс системы ведет к накоплению этих белково-жировых соединений. Международная шкала оценки результатов исследования количества ЛПНП выглядит таким образом:

  • оптимальное значение – не более 2,6 ммоль/л;
  • выше оптимального значения – 2,6-3,35 ммоль/л;
  • погранично повышенное – 3,36-4,12 ммоль/л;
  • высокое значение – 4,15-4,9 ммоль/л;
  • очень высокое значение – более 4,9 ммоль/л.

Липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП) имеют неоднозначную оценку в научной медицинской среде. Практически все специалисты единогласно считают их главными виновниками в развитии атеросклероза наряду с ЛПНП, однако если по поводу последних доказано, что в нормальных количествах они являются постоянным и важным компонентом плазмы крови, то насчет ЛПОНП это пока достоверно не известно. Существуют мнения, что этот тип комплексов сам по себе является патологической формой липопротеидов – косвенно это доказывает тот факт, что рецепторы к нему до сих пор пока не обнаружены. В целом, можно сказать, что высокие значения этого показателя липидограммы в любом случае указывают на нарушения обмена веществ. По причине неопределенности вокруг «статуса» ЛПОНП международные критерии безопасности их количества пока не разработаны.

Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) являются физиологичным и важным компонентом крови. Именно эта фракция белково-жировых комплексов обладает ярко выраженным антиатеросклеротическим действием – то есть не просто не провоцирует жировую инфильтрацию стенок сосудов, но и активно ей противостоит. В основном этот эффект обеспечивается за счет взаимосвязи рецепторов к различным типам липопротеидов. Таких посадочных площадок для ЛПВП очень много и они способны «отрывать» рецепторы для других фракций, способствуя их усвоению тканями и уменьшению концентрации вредных липидов в крови. Кроме того, благодаря большому содержанию полиненасыщенных жирных кислот эта фракция играет заметную роль в стабилизации работы нервной системы. Также в нее входит холестерин – его «хорошая» часть. Поэтому при определении липидограммы более негативным признаком считается снижение уровня ЛПВП, чем его повышение.

Ввиду столь важной роли липопротеидов высокой плотности в жировом обмене крови для этого показателя также разработаны международные оценки уровня:


  • Низкое значение (высокий риск развития атеросклероза) – менее 1 ммоль/л у мужчин и 1,3 ммоль/л у женщин;
  • Среднее значение – (повышенный риск развития патологии) – 1-1,3 ммоль/л у мужчин и 1,3-1,5 ммоль/л у женщин;
  • Высокое значение (низкий риск развития атеросклероза) – более 1,6 ммоль/л у лиц обоих полов.

Коэффициент атерогенности является своеобразным итогом проведения липидограммы, который вычисляется после определения всех ее показателей. Хотя для выяснения этого значения достаточно всего два критерия – уровень общего холестерина и количество липопротеидов высокой плотности. Этот коэффициент отражает соотношение между количеством ЛПНП, ЛПОНП и ЛПВП – иногда встречается мнение, что он определяет соотношение между плохим хорошим холестерином, что, по сути, тоже правильно. Ведь структурно и химически холестерол в разных типах липопротеидах одинаков и лишь строение этих фракций определяет, куда будет направлено это жироподобное вещество – в ткани или на стенки кровеносных сосудов. Формула определения коэффициента атерогенности выглядит так:

Нормальное значение этого показателя составляет примерно 2,2-3,5. Повышение коэффициента говорит о превалировании вредных типов липопротеидных комплексов, что повышает риск развития атеросклероза. Исследования ученых доказали высокую эффективность и достоверность этого критерия липидограммы для диагностики многих типов нарушения обмена веществ.

Большое количество врачей рекомендуют производить определение липидограммы всем лицам старше 20 лет хотя бы раз в год. Ведь развитие атеросклеротической бляшки на фоне большого количества липидов в крови занимает долгие годы, но когда имеются уже выраженные изменения сосудов то большинство методов лечения уже малоэффективны. И лишь своевременное определение повышенного уровня холестерина и других жироподобных веществ позволит избежать этого достаточно простыми мероприятиями – корректировкой рациона, изменением образа жизни. По словам специалистов, нормальная липидограмма – залог долгой и здоровой жизни.

Источник: http://analizonline.ru/lipidogramma.html

Липидограмма: что это такое, расшифровка, норма и отклонения

Анализ крови, позволяющий узнать, в каком состоянии на данный момент находится жировой (липидный) обмен в организме, это и есть липидограмма. Что это такое, что подразумевается под данным названием? Липидограмма крови несет в себе информацию сразу о нескольких показателях. Она позволяет доктору оценить риск возникновения у пациента таких заболеваний, как ишемия, атеросклероз, и в целом состояние сердечно-сосудистой системы.

Липидограмма — что это такое?

Медицинский анализ крови, который дает представление о состоянии в организме жирового обмена, а также о возможностях риска поражений сосудов и сердца называется липидограммой. Она является комплексным исследованием и несет в себе целый ряд значений:


  • уровень холестерина в крови;
  • триглицериды;
  • коэффициент атерогенности;
  • ЛПВП (липопротеиды высокой плотности);
  • ЛПНП (липопротеиды низкой плотности);
  • ЛПОНП (липопротеиды очень низкой плотности).

Холестерин

Холестерин является основным липидом в организме. Поступает он к нам вместе с животными продуктами. Его количественный показатель – это интегральный маркер жирового обмена. У новорожденных определяется минимальный показатель, с течением времени он начинает расти, и уже к пожилому возрасту достигает своего максимума.

Примечательно, что у мужчин уровень холестерина в стандартной ситуации показывает невысокий липидограмма. Норма у женщин иная, и с возрастом холестерин в их организме значительно быстрее накапливается. Хорошими показателями считаются цифры от 3,2 до 5,6 ммоль/л.

Многие обыватели привыкли считать, что холестерин – какое-то ужасное явление. Это явное заблуждение, учитывая то, что он является частью мембран каждой клетки организма. Он повышает защитные свойства клеток. Из холестерина синтезируются такие гормоны, как тестостерон, кортизол, эстрогены и другие. Без желчных кислот невозможно пищеварение, именно из холестерина они и образуются. Так с чем же связаны негативные мнения? С повышенным уровнем холестерина, когда проведена липидограмма (расшифровка у взрослых показала завышенный холестерин), и возникли риски развитий сердечно-сосудистых заболеваний. Многие опасаются этого, и уже само слово «холестерин» у них ассоциируется с болезнью.

Расшифровка анализа крови

Для людей, у которых уже есть нарушения липидного обмена, целевым показателем является цифра 1,8 ммоль/л. Достигается она в результате изменения пищевого рациона, введения физических нагрузок, лекарственной терапии. Кардиолог или терапевт назначает правильное лечение. Если расшифровка липидограммы крови показывает холестерин от 5,2 до 6,2, это умеренный риск развития атеросклероза, при цифре в 6,2 и выше – уровень высокий. Разберемся с другими показателями липидограммы.

  • ЛПНП. Этот комплекс доставляет тканям холестерин. Показатель, определяющий атерогенность. В обиходе называют «плохим» холестерином. Быстро прикрепляется к стенкам сосудов, которые изменены какими-либо патологиями.
  • ЛПОНП. Липопротеиды, относящиеся к «плохому» холестерину. Впрочем, в развитии атеросклероза они не играют роли. Имеют только транспортное значение, синтезируясь в печени.
  • ЛПВП. По-другому — «хороший» холестерин. Его концентрация в высокой степени снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и атеросклероза.
  • Триглицериды. Липиды, несущие структурную и энергетическую функцию. Они содержатся в крови у всех людей.

Коэффициент атерогенности (КА)

Соотношение «хорошего» и «плохого» холестерина также включает липидограмма. Расшифровка у взрослых (норма указана ниже) дает представление о степенях риска развития атеросклероза. Коэффициент атерогенности вычисляется так: берется разница между холестерином и ЛПНП и делится на ЛПВП.



Расшифровывается по показателю:

• Менее 3 – это риск развития атеросклероза, а также его дальнейших неприятных последствий минимальный.

• От 3 до 4 – неблагоприятный прогноз. Риск умеренный. Необходимо скорректировать свой образ жизни и питание.

• 4 и выше. Выявлены нарушения липидного обмена, причем процесс уже хронический, который требует лечения. Высокий риск развития инсульта, инфаркта.

Сдача анализа. Липидограмма — расшифровка у взрослых, норма

Перед исследованием необходимо правильно подготовиться. Перед анализом на липидограмму за три дня необходимо исключить из рациона питания животные жиры, алкоголь, избегать эмоционального напряжения и физических нагрузок. Перед исследованием ужин должен быть максимально легким. Наутро ничего не пить (кроме воды), не есть, не пользоваться зубной пастой, жевательной резинкой, ни в коем случае не курить. Очень важно сохранять полное спокойствие. Расшифровка результатов липидограммы зависит от возраста и пола. У детей показатели другие.



Рассмотрим оценку результата липидограммы у взрослых:

Для чего проводят данный анализ?

Итак, стало понятно, липидограмма — что это такое. А для чего же осуществляется подобное исследование?

• Липидограмма в первую очередь дает возможность оценить риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

• Анализ используют для наблюдения за состоянием организма в ходе лечения при атеросклерозе, ИБС, гипертонической болезни, недугах почек и сахарном диабете.

• Анализ на липидограмму необходимо регулярно сдавать, если кто-то из родственников страдал гиперхолестеринемией, были случаи инсультов, инфарктов. Это поможет предупредить развитие подобных проблем со здоровьем.



• Липидограмма позволяет контролировать свой организм во время гиполипедимической диеты, а также в ходе лечения.

Кому необходим анализ

Липидограмма (норма указана в таблице в статье) независимо от возраста показана тем категориям лиц, у которых:

• индекс массы тела составляет более 25;

• наблюдается повышение артериального давления;

• сахарный диабет (повышен уровень глюкозы крови);



• окружность талии у женщин более 80 см, у мужчин – более 94 см;

• имеются заболевания печени, почек, щитовидной железы;

• близкие родственники имели повышенный холестерин и умерли в возрасте до 50 лет от инсульта или инфаркта;

• содержание ЛПВП снижается (при условии, что человек курит);

• есть аутоиммунные заболевания (ревматизм, красная волчанка и другие);

• были приступы инсульта, инфаркта, боли за грудиной;



• мужчинам в 40 лет и старше;

• женщинам в 50 лет и старше.

Также липидограмма назначается в том случае, если проводится лечение противохолестериновыми средствами, для оценки их эффективности.

Результаты липидограммы интерпретирует терапевт, при необходимости назначает лечение.

Гиперхолестеринемия

Если показатели липидограммы превышают норму, то врач устанавливает диагноз «гиперхолестеринемия». Это патологическое нарушение в липидном обмене, как таковым заболеванием оно не является. Это своеобразная матрица для развития атеросклероза и поражений сердца. Выделяют два вида патологии:

— Врожденная (первичная). Эта наследственный недуг, связан он с дефектом гена, который отвечает за нормальный холестерин.



— Вторичная форма ассоциируется со следующим:

• Сахарный диабет. За счет повышения глюкозы кровь сгущается, и это способствует образованию атеросклеротических бляшек. Распад и синтез жиров нарушаются. В крови находится множество жирных кислот.

• Снижение основного обмена – гипотериоз.

• При заболеваниях печени и желчевыводящих путей образуются в желчном пузыре холестериновые камни.

• Воздействие некоторых лекарственных мочегонных, иммунодепрессантов, а также бета-блокаторов.



• Влияет и питание – избыток углеводов, злоупотребление жареной и жирной пищей.

Как улучшить показатели? Рацион

Не нужно искать заклинаний и волшебных зелий, чтобы в норму пришла ваша липидограмма. Цена на правильные продукты питания и посещение спорткомплекса будет значительно ниже, чем если вам придется лечить свой «плохой» холестерин и негативные его последствия. На ум приходит старая фраза «Мы являемся тем, что мы едим». Ограничьте в первую очередь употребление жареной пищи, выпечки, животных жиров, сладостей, соленых продуктов. Включайте в свой рацион больше клетчатки (бобовых, овощей, злаковых, фруктов), эти продукты забирают из кишечника излишки желчи, препятствуют ее поступлению в кровь. Как известно, желчь – «дочь холестерина». Питайтесь чаще, но малыми порциями. Так запустится в организме правильный обмен веществ, уйдет лишний вес, снизится уровень холестерина.

Здоровый образ жизни

Теперь мы знаем, липидограмма — что это такое. Начинаем приводить ее показатели в норму.

• Что касается физических нагрузок, начинайте с малого – ежедневные пешие прогулки на небольшие расстояния. Далее можно перейти к скандинавской ходьбе с палками, это позволит тренировать все тело. Очень полезна езда на велосипеде и плавание.

• Выполняйте в домашних условиях тренировки, не забывайте о йоге, она укрепляет не только тело, но и благотворно влияет на психику. Больше двигайтесь, будь то уборка в доме, танцы, работа на участке. Правильное питание в тандеме со спортом эффективно снижает вес.

• Боритесь со стрессами.

• Улыбайтесь чаще, несмотря ни на что.

• Слушайте любимую музыку, занимайтесь медитацией, читайте интересные книги.

• Выплескивайте негативные эмоции.

• Занимайтесь любимыми делами (у каждого они свои).

• Общайтесь с близкими и родными.

• Избавьтесь от вредных привычек.

• Смените обстановку, если чувствуете дискомфорт.

Придерживайтесь наших советов. Измените собственный образ жизни, питание, и вы увидите, как в лучшую сторону начнет меняться здоровье. Все показатели вашей липидограммы придут в норму.

Источник: http://www.syl.ru/article/294335/lipidogramma-chto-eto-takoe-rasshifrovka-norma-i-otkloneniya

Расшифровка значений липидограммы (липидного спектра)

Холестерин в человеческом организме представляет собой липопротеины, находящиеся не только в составе крови, но и в клеточных мембранах. Это вещество для организма является жизненно необходимым, поскольку участвует в очень многих естественных процессах, например, в выработке половых гормонов, желчи, с его помощью происходит и укрепление клеточных мембран, придание им твердости.

Что такое липиды и липидограмма

Чтобы контролировать обменный процесс, необходимо периодически проводить исследование на содержание липидов и холестерина. В этой статье вы узнаете о правилах проведения и подготовки к такому анализу, что такое липидограмма крови и что такое липидный спектр в биохимическом анализе крови, а так же найдете развернутую расшифровку значений исследования и необходимые нормы показателей у взрослых и детей.

Липидограмма (или, липидный профиль или липидный спектр) представляет собой такое проведение биохимического исследования крови пациента, которое позволяет не только оценить работу процесса жирового обмена в организме, но и выявить возможные нарушения.

Важно помнить о том, что для человеческого организма является опасным любое отклонение показателей холестерина от норм, не только их повышение, но и понижение. Даже, казалось бы, незначительное отклонение может указывать на наличие у человека определенных заболеваний, например, в системе сердца и сосудов, желчного пузыря или печени.

Липиды в крови как и холестерин – это таке жироподобные органические соединения, которые не растворяютя в воде, поэтому необходимо следить за их содержанием в крови и выведением из организма.

Подготовка к анализу

К проведению липидограммы существуют определенные показания, но получить направление на подобный анализ для проверки уровня холестерина и липидов может, конечно, любой человек, желающий удостовериться в состоянии своего здоровья.

Среди показаний к проведению липидограммы можно назвать:

  • Наличие гипотиреоза.
  • Атеросклероз или подозрение на это заболевание.
  • Желтуха, в том числе и внепеченочного типа.
  • Инфаркт миокарда.
  • Стенокардия.
  • Наличие сахарного диабета, как первого, так и второго типа.
  • Нефротический синдром.
  • Наличие панкреатита, особенно если заболевание протекает в хронической форме.
  • Сепсис.
  • Цирроз печени.
  • Гломерулонефрит.
  • Заболевания поджелудочной железы, в частности ее рак.
  • Хроническая форма почечной недостаточности.
  • Анорексия.
  • Подагра.
  • Цирроз печени.
  • Многочисленные ожоги.
  • Ожирение.
  • Прием оральной гормональной контрацепции в течение длительного времени.
  • Миеломная болезнь.
  • Анемия мегалобластного типа.
  • Интоксикация алкогольного характера, в том числе и имеющая хроническое течение.

Для получения достоверных результатов липидограммы следует сдавать кровь после некоторой подготовки и, соблюдая правила проведения процедуры.

За день до проведения процедуры необходимо ограничить физические нагрузки, избегать стрессов и переживаний. Следует отказаться и алкоголя, а также от курения.

Никакой диеты соблюдать не требуется, важно питаться в ближайшие перед процедурой дни так же, как и обычно, поскольку для диагностики недугов необходимы реальные показания холестерина и липидов, поэтому не следует стараться специально их занизить или завысить с помощью продуктов.

Расшифровка значений липидного профиля

При проведении липидограммы осуществляется исследование полного липидного профиля, в который входит сразу несколько важных показателей, имеющих высокую ценность в диагностике.

Анализ крови на липидный спектр показывает значения таких показателей, как: общий холестерин, триглицириды, липопротеины низкой и высокой плотности, липопротеины очень низкой плотности и коэффициент атерогенности.

Общий холестерин

Показатель общего холестерина в липидограмме является одним из ключевых при исследовании крови на определение липидограммы. Многие люди сегодня, благодаря разнообразным источникам информации, уверены в абсолютном вреде этого компонента. Призывы к тому, что из рациона следует обязательно исключить все продукты, способные повышать этот показатель, встречаются практически везде. Но вреден далеко не весь холестерин, а только его определенный тип.

Важно помнить и о том, что источником холестерина выступают не только продукты. Кроме экзогенного источника (потребляемых продуктов), холестерин попадает в организм и эндогенным способом, то есть его образование происходит внутри тела в определенных органах. Если возникают нарушения в процессах обмена веществ, то образование холестерина ускоряется, что нередко и приводит к повышению этого показателя.

К повышению показателя могут приводить и различные недуги, например, сахарный диабет, при котором происходит повышенное образование не только холестерина, но и кетоновых тел.

Повышает значение холестерина и почечная недостаточность и заболевания в этой сфере, при которых организм начинает быстро терять белок, из-за чего нарушается структура крови. Организм при этом стремится восстановить параметры вязкости и давления, а также текучести крови за счет дополнительной выработки липопротеинов.

Триглицериды

Уровень триглицеридов обычно соответствует показателям холестерина, поскольку эти значения в большинстве случаев находятся в равновесии. По этой причине их повышение практически всегда происходит одновременно. Объясняется это тем, что оба вещества представляют собой жироподобные соединения, при этом выполняют одинаковую функцию, перенося липопротеиды практически одного и того же типа.

Несоответствие результатов может указывать на то, что пациент в течение суток перед забором крови употреблял в пищу много жареных и жирных продуктов.

Липопротеины низкой плотности

Такое название липопротеины низкой плотности (ЛПНП) получили потому, что в них концентрация жиров значительно превышает содержание белков, из-за чего происходит снижение их плотности и удельной массы. Такие комплексы в организме, а точнее увеличение их численности и становится причиной появления бляшек атеросклероза внутри сосудов, на их стенках. Именно эта фракция липопротеидов оказывает наибольшее влияние на количество общего холестерина.

Липопротеины очень низкой плотности

По поводу ЛПОНП в русле крови врачи и ученые не имеют однозначного мнения. Практически все специалисты утверждают, что эти элементы вместе с ЛПНП являются основными виновниками возникновения атеросклероза. Однако, если ЛПНП при условии нормального значения этого элемента, является в крови очень важным компонентом, находящимся в ней постоянно, то роль ЛПОНП достоверно до сих пор не известна.

Некоторые ученые утверждают, что вышеописанный комплекс представляет патологическую форму элементов липопротеинов сам по себе, и рецепторы к нему в человеческом организме до настоящего времени обнаружены не были.

Липопротеины высокой плотности

ЛПВП в анализе крови человека имеют особое значение и являются очень важным и абсолютно физиологическим компонентом. Этот тип фракции имеет высокую плотность, поскольку состоит преимущественно из белков с небольшой долей жиров.

Именно липопротеины высокой плотности предназначены для борьбы с отложением на стенках сосудов ЛПНП, они не только не позволяют оседать на сосудистые стенки фракциям «плохого» холестерина, но и активно борются с уже имеющимися отложениями, возникающими при нарушении липидного баланса. Расшифровка значений ЛПВП из биохимического анализа крови очень важна, поскольку эти липропротеиды играет очень важную роль в организме и участвует во многих естественных жизненно важных процессах, поэтому следует поддерживать нормальный уровень этих веществ..

Коэффициент атерогенности

Вычисление коэффициента атерогенности можно считать своеобразным итогом проведенного исследования (липидограммы), поскольку определение этого значения проводится после выявления уровня остальных элементов, несмотря на то, что для этого требуется лишь два показателя (ЛПВП и значение общего холестерина).

Определение коэффициента атерогенности является выявлением имеющегося соотношения между разными фракциями липопротеидов. Некоторые врачи говорят, что это значение представляет собой соотношение между уровнями хорошего и плохого холестерина, что также будет верным.

Нормы показателей липидограммы у детей и взрослых

Нормы значений исследования липидограммы во многом зависят от возраста пациента, но с наступлением переходного периода разделение норм происходит и по половой принадлежности.

Нормальные значения коэффициента атерогенности:

Таблица нормы ЛПВП у женщин и мужчин в разном возрасте:

Норма бета липопротеидов (ЛПНП) в анализе крови:

Нормальные значения триглицеридов:

Расшифровка анализа и возможные отклонения

При расшифровке результатов исследования для постановки правильного диагноза, необходимо учитывать все полученные значения липидограммы.

Если общий уровень холестерина понижен, это может указывать на наличие:

  • Гипертиреоза.
  • Анемии.
  • Заболеваний легких.
  • Физического истощения.
  • Диеты или полного голодания.
  • Лихорадку.

Если уровень холестерина повышен, это указывает на:

  • Возможную беременность.
  • Панкреатит в хронической форме.
  • Алкогольную зависимость.
  • Наличие опухоли поджелудочной железы злокачественной категории.
  • Гипотиреоз.
  • Наличие лишнего веса.
  • Диабет.
  • Цирроз печени.
  • Болезни почек.
  • Почечную недостаточность в хронической форме.
  • Гепатит.
  • ИБС.

Понижение показателя липопротеидов низкой плотности указывает на:

  • Недуги легких.
  • Синдром Рейе.
  • Гипертиреоз.
  • Синдром Танжера.
  • Анемию в хронической форме.
  • Наличие синдрома мальабсорбции.

Бета липопротеиды повышены если у пациента наблюдается:

  • Избыточное количество в рационе пациента пищи, содержащей холестерин.
  • Лишний вес.
  • Анорексию.
  • Гипотиреоз.
  • Диабет.
  • Повышение показателей по наследственной линии.
  • Заболевания почек или печени.

Другие причины повышения липопротеинов очень низкой плотности:

  • Синдрома Нимана-Пика.
  • Недостаточности гипофиза.
  • Возможной беременности.
  • Красной волчанки.
  • Гликогеноза.

Понижение ЛПВП может указывать на:

  • Инфаркт какого либо органа.
  • Острые стадии заболеваний инфекционного типа.
  • Язву.
  • Наличие атеросклероза.
  • Болезни почек.
  • Туберкулез.
  • ИБС.

Повышение липопротеинов высокой плотности обычно свидетельствует о наличии:

  • Алкоголизма.
  • Чрезмерных физических нагрузок, истощающих организм.
  • Цирроза.
  • Опухолей кишечника злокачественной категории.

Понижение уровня триглецеридов указывает на:

  • Наличие однотипного питания, не дающего организму всех необходимых элементов.
  • Скудность и недостаточность питания.
  • Болезни легких в хронической форме.
  • Гипертиреоз.

Повышенное содержание триглециридов может свидетельствовать о:

  • Наличии вирусного гепатита.
  • Гипертонии.
  • ИБС.
  • Наличии атеросклероза.
  • Лишнем весе.
  • Инфаркте миокарда.

Липидограмма в диагностике заболеваний

Липидограмма представляет собой особое исследование крови, позволяющее определить нормы показателей липидного профиля в организме человека. Такое исследование является важным диагностическим методом, позволяющим выявить определенные заболевания.

Повышение показателей холестерина в результатах липидограммы практически всегда указывает на наличие у человека нарушений в процессах обмена веществ, а также нарушений в работе печени. Назначается такое исследование людям, у которых имеются подозрения на наличие таких недугов и нарушений, тем, кто ведет образ жизни, отличающийся малой подвижностью.

Исследование липидограммы проводят и тем, кто имеет наследственную предрасположенность к повышенному уровню холестерина, людям с ожирением и сахарным диабетом, тем, кто страдает от алкогольной зависимости, а также тем, у кого имеются разнообразные нарушения в функционировании эндокринной системы.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

Copyright © Перед применением методов лечения описанных на сайте, обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Источник: http://vseanalizy.com/biohimicheskij-analiz-krovi/holesterin/lipidogramma.html