Мочегонные средства при циррозе печени

Мочегонное при асците



Для лечения водянки живота активно используются диуретики, мочегонное средство при асците помогает значительно облегчить состояние больного, но полностью устранить жидкость в животе они не способны.

Оглавление:

И все потому, что описываемое осложнение является вторичным, без устранения первопричины победить водянку живота невозможно. Жидкость будет постоянно скапливаться в брюшине, и провоцировать ухудшение общей симптоматики.

Любые мочегонные препараты при асците могут назначаться и на этапе постановки диагноза, желая облегчить самочувствие больного, так и быть частью развернутой комплексной терапии той болезни, которая стала первопричиной развития опасного осложнения.

Выбор мочегонного при асците зависит тоже от того, что дало толчок к развитию водянки. Спровоцировать патологию может:

  1. Сердечная недостаточность.
  2. Цирроз печени.
  3. Онкологические болезни.
  4. Почечная недостаточность.

Мочегонные препараты от асцита при сердечной недостаточности

Когда водянка появляется на фоне сердечной недостаточности, помимо увеличения окружности живота появляются отеки и на лодыжках. По мере прогрессирования заболевания они могут доходить и до колен. Правильно подобранные мочегонные средства при асците и сердечной недостаточности значительно снижают нагрузку на сердце, уменьшают давление, которое формируется внутри брюшины.



В зависимости от тяжести основного заболевания больному назначаются либо таблетки, либо внутримышечные инъекции. Предпочтение в данном случае отдается тиазидным препаратам, иногда их комбинируют с петлевыми диуретиками (Фуросемидом, этакриновой кислотой, Буметонидом или Торасемидом). Обратите внимание, Фуросемид снижает напряжение в левом желудочке сердца, поэтому данный мочегонный препарат назначается при выявлении описываемой патологии.

Диуретики при асците с циррозом печени

Когда развивается цирроз печени, больной орган не способен фильтровать необходимое количество крови, именно поэтому в брюшной полости скапливается большое количество ультрафильтрата. Он имеет жидкую фракцию, поэтому легко просачивается через стенки кровеносных сосудов. Объем жидкости зависит от тяжести заболевания. В особо тяжелых случаях он может доходить до 30 литров. Половина таких больных умирает, летальный исход наступает довольно быстро, предотвратить его помогают мочегонные препараты, которые помогают регулировать водно-солевой обмен. В такой ситуации диуретики при асците назначаются таким образом, чтобы они могли обеспечить контролируемый вывод жидкости из организма. Допустимая норма – 1 кг в день (при наличии видимых отеков) и 0,5 кг (когда видимые отеки отсутствуют).

Препаратом первой линии является Верошпирон, но при ярко выраженном асците он может оказаться малоэффективным. Его действие начинается только на третьи сутки после приема таблетки. При стремительном асците дорога каждая минута, поэтому нередко при циррозе печени назначается Верошпирон в паре с Фуросемидом или любым другим петлевым диуретиком. Доза таблеток или инъекций рассчитывается очень тщательно. Больной должен быть сориентирован на ежедневный подсчет объема выделяемой мочи и показателей взвешивания (при правильной дозировке больной должен терять в весе ежедневно не более 3 кг). Использовать самостоятельно мочегонное при асците нельзя, так как в домашних условиях невозможно контролировать уровень электролитов в сыворотке крови. А это очень важно.

Нельзя принимать Верошпирон и при беременности, и при кормлении грудью. В этот период следует полностью отказаться от приема диуретиков первой линии, отдавая предпочтение петлевым мочегонным препаратам.

Мочегонные препараты при асците и почечной недостаточности

Почечная недостаточность тоже нередко становится виновником появления асцита. В этом случае возникает другой характерный симптом – появление асимметричных мешков под глазами. И в этом случае медикаментозное лечение асцита проводится под строгим контролем врача.



При почечной недостаточности могут применяться мочегонные растительного происхождения (Нефропил, например), при умеренно выраженном заболевании предпочтение отдается травам, обладающим таким же эффектам. При правильном подборе сбора удается увеличить количество выведенной мочи примерно в 25 раз.

Если асцит был спровоцирован воспалительным заболеванием почек, назначается Фуросемид. Он имеет кратковременное действие. Эффект наступает уже через полчаса и длится до 8 часов к ряду. Если его принимать раз в день, не страдает функция экскреции натрия, что очень важно при первичном заболевании. При наличии почечной недостаточности он сохраняет свое воздействие даже при очень низкой скорости фильтрационных процессов.

Данное лекарство при асците назначается и беременным. Но только в том случае, если есть угроза для жизни матери. Состав Фуросемида очень активен, лекарство способно проникать через плаценту. В случае назначения беременной этого мочегонного при асците проводится строгое наблюдение за состоянием плода. Описываемый препарат снижает лактацию, он проникает в грудное молоко, поэтому во время кормления грудью таблетки отменяются.

Медикаментозное лечение ракового асцита

Какие диуретики при асците используются, если водянка живота была спровоцирована онкологией? В большинстве случаях используется Лазикс, Верошпирон и Диакарб. Они пропиваются длительно, на их применении онкологи настаивают даже тогда, когда нет видимых эффектов. Замечено, что положительный результат мочегонные средства при онкологическом асците демонстрируют только при наличии метастаз в печени. В остальных случаях показана процедура лапарацентоза.

Источник: http://zhkt.guru/ascit-2/lechenie-47/mochegonnoe



Диуретическая (мочегонная) профилактика асцита при циррозе печени

То, что мочегонные при циррозе печени являются важной частью лечения больных данным заболеванием, не вызывает сомнения. Однако сам процесс лечения затрудняется отсутствием новой информации об эффективности тех или иных средств и отсутствием новых разработок диуретиков для больных с гепатологическими проблемами.

И хоть согласительных документов в этой сфере, на сегодняшний день, совсем мало, но необходимость назначения диуретиков при циррозе печени диктуется в первую очередь тем, что почти у половины людей, страдающих данным заболеванием более 10 лет, обнаруживается гепатологический асцит. Развитие этого осложнения опасно тем, что, во-первых, оно свидетельствует о прогрессировании цирроза, а во-вторых, скопленная в брюшной полости жидкость в половине случаев означает смерть пациента на протяжении ближайших двух лет.

Для чего назначаются диуретики при заболевании печени?

Стоит заметить, что мочегонные средства при циррозе печени назначают уже с первых дней постановки диагноза, а не только с целью профилактики асцита. Дело в том, что уже на этапе гепатита в печени происходит блокада оттока венозной крови и повышается лимфопродукция. Затем снижается онкотическое давление плазмы крови и наполнение ОЦК. В качестве компенсации запускается механизм РААС, вызывающий задержку жидкости в печени путём увеличения количества альдостерона. Именно то, что компенсаторный процесс РААС при сохраняющемся циррозе приобретает патогенный характер и способствует задержке жидкости в организме, и как следствие возникновение отёков органов и конечностей, которые могут перейти в асцит, диктует необходимость назначать больному различные диуретические средства, которые бы противодействовали образованию оттёков.

Однако это не все негативные последствия для организма. Если начало цирроза было пропущено, диуретики не назначались вовсе или выбранное мочегонное средство оказалось неэффективным, то проблемы с печенью приведут к нарушению гемодинамики организма и проблемам в работе ССС, в том числе произойдёт гиперкенетическое изменение кровообращения. В результате, повышается артериальное давление, уменьшается кровоснабжение селезёнки, кожи, почек, усиливается реабсорбция натрия и повышается осмолярность мочи.

Для эффективного лечения больных циррозом используют одновременно мочегонные средства, относящиеся к разным фармакологическим группам: антагонисты альдостерона (Верошпирон, Альдактон, Верошпилактон), тиазидные (Гипотиазид), калийсберегающие (Спирикс, Альдактон, Спиронолактон, Верошпирон, Спиронол), петлевые диуретики (Лазикс, Торасемид, Фуросемид, Буфинокс, Бритомар, Диувер), ингибиторы карбоангидразы (Диакарб), поскольку необходимо сразу добиться многогранного характера воздействия на внепочечные механизмы и почечные структуры регуляции водно-электролитного баланса, противоотечного и гипотензивного эффектов.



Источник: http://www.diuretiki.ru/mochegonnye-pokazaniya-pri/mochegonnye-pri-cirroze-pecheni

Лекарственные препараты при циррозе печени

Цирроз – это тяжелое заболевание печени, которое выражается в постепенном замещении её функциональных клеток, гепатоцитов, клетками фиброзной (соединительной) ткани. По мере того, как число гепатоцитов сокращается, печени становится все труднее справляться со своими главными обязанностями – углеводно-липидным обменом и очищением организма от токсинов. Поэтому больной циррозом человек приобретает желтушный цвет лица и масштабные сбои в работе всей пищеварительной системы.

При циррозе печени меняется размер, форма, плотность и внутренняя структура органа. Фиброзные волокна пронизывают и сжимают печень, а выжившие гепатоциты усиленно размножаются, пытаясь компенсировать дефицит. В результате печень становится маленькой, твердой и бугристой, но это ещё не самое страшное. Хаотичный рост гепатоцитов нередко приводит к мутации их клеточной структуры, и тогда они превращаются в раковые клетки.

Существует несколько типов цирроза печени, в зависимости от причин, вызвавших заболевание:

Вирусный цирроз выступает осложнением вирусного гепатита;



Застойный цирроз обусловлен венозным застоем в печени из-за хронической сердечной недостаточности;

Билиарный цирроз связан с закупоркой желчных протоков;

Алкогольный цирроз является результатом длительного злоупотребления спиртным;

Токсический цирроз развивается под действием лекарств или ядов, разрушающих печень;

Идиопатический цирроз называется так потому, что не имеет объяснимой причины.

Медикаментозное лечение цирроза печени

От типа и стадии заболевания зависит тактика консервативного лечения цирроза:

Неактивная компенсированная стадия цирроза печени не требует назначения никаких лекарственных препаратов, кроме витаминных комплексов. Больному показана диета и следование здоровому образу жизни, чтобы развитие болезни остановилось окончательно;

Активная компенсированная стадия цирроза печени лечится не только витаминотерапией, но и гепатопротекторами – эссенциальными фосфолипидами и растительными препаратами на основе экстракта плодов расторопши. Назначают обычно липоевую кислоту по 1 таблетке 4 раза в день, карсил или его аналог по 2 таблетки 3 раза в день и эссенциале по 2 капсулы 3 раза в день на протяжении 1-2 месяцев;

Декомпенсированная стадия цирроза печени требует увеличения дозировки вышеозначенных гепатопротекторов в 2-3 раза и перевода их из пероральной формы в инъекционную для обеспечения наилучшей всасываемости. Дополнительно назначают липотрофные вещества (аргинин, орнитин, лецитин и прочие), а также, если требуется, гепатопротекторы животного происхождения. Курс лечения занимает не менее трех месяцев;

Вирусный цирроз печени средней и высокой степени активности лечится с помощью кортикостероидных гормонов. Как правило, назначают преднизолон (30 мг/сут), а затем каждые две недели снижают дозировку на 2,5 мг, пока не выйдут на уровень поддерживающей терапии (7,5-15 мг). Курс лечения длится 2-3 года;



Цирроз печени с асцитом требует отказа от соли и ежедневного контроля над диурезом – он должен быть ниже 500 мл/сут. В противном случае больному назначают диуретики и калийсберегающие препараты в дозировкемг/сут с последующим переходом к поддерживающей терапии (100 мг/сут). Лечение цирроза с асцитом подразумевает постоянный приём мочегонных средств на протяжении нескольких лет;

Первичный билиарный цирроз печени неизлечим. Стероидные гормоны незначительно замедляют течение болезни. Синтетические желчные кислоты и ингибиторы протеолиза оказывают симптоматическое облегчающее действие. Поддержать организм помогут также витамины, липотропы и сеансы плазмофореза. Показана пересадка печени.

Гепатопротекторы

Гепатопротекторы – это препараты, оказывающие защитное действие на клетки печени. К этому семейству относится огромное количество лекарств, эффективность большей части которых не подтверждена клиническими испытаниями. Само понятие «гепатопротектор» является весьма условным, и в разных странах существуют разные представления о том, какие препараты входят в эту группу.

Официального, признанного международным медицинским сообществом реестра гепатопротекторов нет. В российской фармакопее зарегистрировано около 700 гепатопротекторов, относящихся к 16ти подгруппам, в зависимости от главного действующего вещества. Однако далеко не все из них актуальны, когда речь заходит о серьезных дегенеративных заболеваниях печени.

Для лечения цирроза применяются следующие типы гепатопротекторов:

Из нашей статьи вы узнаете абсолютно все о гепатопротекторах и других препаратах для лечения цирроза печени: наименования и цены, состав и фармакологическое действие, показания и противопоказания, способы применения и побочные эффекты.

Эссенциальные фосфолипиды

Фосфолипиды – это сложные жиры, структура которых образована жирными кислотами, фосфорной кислотой, а иногда ещё и группой атомов азота. Термин «эссенциальные» означает «незаменимые», и действительно – эти липиды входят в состав абсолютно всех клеточных мембран человеческого организма и играют важнейшую роль в поддержании здорового метаболизма.



В кровеносной системе происходит постоянный обмен фосфолипидами между плазмой крови и красными кровяными тельцами – эритроцитами. Этот процесс позволяет удерживать неполярные липиды в растворенном состоянии и транспортировать их по всему организму. Таким образом, без эссенциальных фосфолипидов был бы невозможен правильный баланс углеводов, жиров и холестерина.

Важнейшее значение для человека имеют три типа фосфолипидов:

Но почему эссенциальные фосфолипиды, получаемые из сои, выступают препаратами первой очереди именно при лечении цирроза печени? Дело в том, что они угнетают синтез коллагена, и одновременно активизируют коллагеназу – фермент, разрушающий коллаген. А ведь именно коллаген отвечает за преобразование нескольких типов функциональных клеток в фиброзную ткань.

Давайте вспомним, что такое «цирроз печени»? Это заболевание, обусловленное замещением гепатоцитов фиброзными волокнами. Очевидно, что приём внутрь эссенциальных фосфолипидов может существенно замедлить этот процесс. Но не обратить его вспять. Вот почему такие препараты именно помогают вылечить цирроз печени, а не освобождают больного от необходимости пересмотра диеты и образа жизни. Ниже вы найдете исчерпывающую информацию о фосфолипидных препаратах для лечения цирроза печени.

Эссенциале форте Н

Аналоги : Резалют Про, Энерлив, Эслидин



Ценовой диапазон :рублей

Действующие вещества : эссенциальные фосфолипиды

Фармакологическое действие : сохраняет и восстанавливает клеточную структуру гепатоцитов, тормозит их замещение клетками соединительной ткани, нормализует углеводно-липидный обмен, поддерживает детоксикационную функцию печени.

Применение и дозировка : взрослым и детям старше 12 лет и с массой тела более 43х кг принимать по 2 капсулы препарата 3 раза в день во время еды, не разжевывая и запивая полным стаканом воды. Курс лечения: не менее 3х месяцев.

Жировая дистрофия печени;



Токсические и алкогольные поражения печени;

Печеночные дисфункции при других соматических заболеваниях;

Профилактика камнеобразования в желчном пузыре;

Симптоматическое лечение псориаза;

Восстановление после радиационного облучения.



Возраст до 12 лет;

Индивидуальная непереносимость соевого фосфатидилхолина.

Побочные эффекты : очень редко – диспепсические расстройства и зудящая кожная сыпь.

Особые указания : хорошо переносится, не вступает в нежелательные взаимодействия с другими препаратами.

Эссливер форте

Аналоги : Ливолин форте, Гепагард



Действующие вещества : эссенциальные фосфолипиды, тиамин, пиридоксин, рибофлавин, цианкобаламин, токоферол, никотинамид.

Ценовой диапазон :рублей

Фармакологическое действие : защищает клетки печени, замедляет трансформацию гепатоцитов в фиброзные клетки, насыщает организм всеми витаминами, необходимыми для поддержания здоровья печени и её нормального функционирования.

Применение и дозировка : взрослым и детям старше 12ти лет по 2 капсулы 2-3 раза в день во время еды, не разжевывая и запивая полным стаканом воды. Курс лечения: 3-6 месяцев.

Жировая дистрофия печени;



Хронический гепатит и цирроз;

Нарушения углеводно-липидного обмена;

Токсические, лекарственные, алкогольные и радиационные отравления организма;

Псориаз (в качестве дополнения к основной терапии).

Возраст до 12 лет;



Индивидуальная непереносимость фосфолипидов и/или аллергия на витамины, находящиеся в составе препарата.

Побочные эффекты : очень редко – крапивница и чувство тяжести в эпигастрии.

Особые указания : возможно назначение детям младше 12 лет по показаниям и под контролем врача.

Фосфоглив

Аналоги : Фосфоглив форте, Фосфоглив лиофилизат

Действующие вещества : эссенциальные фосфолипиды, натрия глицирризинат



Ценовой диапазон :рублей

Фармакологическое действие : оказывает комбинированное гепатопротекторное и противовирусное действие, используется для лечения гепатитов и циррозов вирусной этиологии.

Применение и дозировка : взрослым и детям старше 12 лет по 1-2 капсулы 2-3 раза в день во время еды, не разжевывая и запивая полным стаканом воды. Лиофилизат вводится внутривенно по 10 мл 2 раза в сутки в течение 10 дней с последующим переходом к пероральному приему. Курс лечения: 2 месяца и более.

Алкогольные и токсические поражения печени;

Псориаз, экзема, нейродермит (как дополнительное средство).



Возраст до 12ти лет;

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Побочные эффекты : очень редко – зудящая кожная сыпь.

Особые указания : у больных с портальной гипертензией применять с осторожностью, лиофилизат не смешивать с физраствором или глюкозой.

Фосфонциале

Действующие вещества : эссенциальные фосфолипиды, силимарин



Ценовой диапазон :рублей

Фармакологическое действие : комбинированный препарат, сочетающий в себе гепатопротекторное действие фосфолипидов и экстракта расторопши пятнистой. Одновременно улучшает функции печени и защищает её клетки от повреждений, а также препятствует их трансформации в фиброзную ткань.

Применение и дозировка : по 2 капсулы 2-3 раза в день во время еды, не разжевывая и запивая полным стаканом воды. Курс лечения: не менее 3х месяцев.

Острый и хронический гепатит любой этиологии;

Нарушения жирового обмена;



Токсические и алкогольные поражения печени;

Псориаз, нейродермит и экзема (как сопутствующая терапия).

Противопоказания : индивидуальная непереносимость компонентов препарата

Побочные эффекты :пищеварительные расстройства и кожные высыпания.

Особые указания : детям и беременным женщинам разрешено применение под контролем врача.



Растительные препараты для лечения цирроза печени

Главным действующим компонентом подавляющего числа гепатопротекторов этой группы является экстракт удивительного лекарственного растения – расторопши пятнистой. Именно расторопша наиболее богата силимарином – веществом, которое подобно щиту выстраивается вокруг гепатоцитов и защищает их от повреждений.

Прямой родственник силимарина – цинарин, который обладает аналогичным гепатопротекторным действием, в большом количестве содержится в семенах артишока, поэтому на втором месте по численности стоят растительные препараты для лечения цирроза печени на основе именно этой овощной культуры.

Прекрасный оздоровительный эффект оказывают также экстракты кассии, березы, дымянки, пижмы, тысячелистника и многие другие натуральные компоненты, поэтому состав комплексных растительных препаратов для защиты и восстановления печени может быть очень богат. Ниже представлена самая полная информация о лекарственных средствах для лечения болезней печени на растительной основе.

Карсил

Аналоги : Карсил форте, Легалон, Силимар, Силимарин, Силибинин

Действующие вещества : экстракт плодов расторопши пятнистой

Ценовой диапазон :рублей

Фармакологическое действие : силимарин, получаемый из экстракта расторопши, вступает в конкурентное взаимодействие с токсинами, атакующими гепатоциты, и, тем самым, защищает клетки печени от разрушения.

Применение и дозировка : взрослым и детям старше 12ти лет по 2-4 драже 3 раза в сутки. Курс лечения: не менее 3х месяцев.

Хронический невирусный гепатит и период после него;

Токсические и алкогольные поражения печени.

Возраст до 12ти лет;

Индивидуальная непереносимость силимарина.

Побочные эффекты : редко – кожная сыпь, зуд, расстройства пищеварения, обострение вестибулярных расстройств.

Особые указания : при беременности и эндометриональных новообразованиях применять с осторожностью. Препарат может уменьшать всасывание контрацептивов и других гормональных средств, а также усиливать действие диазепама и родственных успокоительных препаратов.

Цинарикс

Аналоги : Артибель, Артихол

Действующие вещества : экстракт артишока

Ценовой диапазон :рублей

Фармакологическое действие :защищает клетки печени, снижает уровень холестерина в крови, стимулирует продукцию желчи, усиливает перистальтику кишечника.

Применение и дозировка : взрослым и детям старше 12ти лет по 1-2 таблетки 3 раза в день во время еды. Курс лечения: 2 недели и более.

Дискинезия желчных путей;

Алкогольная интоксикация и лекарственные поражения печени.

Тяжелая печеночная недостаточность;

Эмпиема желчного пузыря;

Окклюзия желчных путей;

Индивидуальная непереносимость цинарина.

Побочные эффекты : редко – диарея и кожная сыпь.

Особые указания : экстракт артишока не имеет официального статуса лекарственного препарата, это биологически активная добавка к пище. Во время беременности приём разрешен, но только после консультации с врачом.

Аллохол

Действующие вещества : уголь активированный, желчь животных сушеная, экстракты чеснока и крапивы

Ценовой диапазон :рублей

Фармакологическое действие : желчегонное средство, также усиливает секреторную деятельность печени и моторную активность кишечника, предотвращает процессы гниения в пищеварительном тракте.

Применение и дозировка : взрослым и детям старше 3х лет по 1-2 таблетки 3 раза в день после еды. Курс лечения: от 3х недель до 2х месяцев.

Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_cirroza_prerarati.php

Диуретики при асците

Оставьте комментарий 12,842

Мочегонные препараты являются неотъемлемой частью лечения водянки брюшной полости. Диуретики при асците успешно используются в традиционной медицине с 1940-х годов и неизменно показывают отличный результат. Народная медицина предлагает в качестве альтернативы мочегонные травы при асците, которые также дают положительный терапевтический эффект.

Общие сведения об асците

Асцит (водянка) — накапливание свободной жидкости в брюшной полости, вне органов. В большинстве случаев водянка является последствием другого заболевания — первопричины нарушения функционирования органов, приводящей к скоплению экссудата и транссудата. Объем жидкости в брюшине может достигать 25 л. Наиболее выраженными признаками наличия асцита является выпячивание брюшной полости и набор веса за счет увеличения объема живота. Диагностирование заболевания происходит при физическом осмотре у врача с помощью перкуссии и пальпации, а также УЗИ и КТ. Зачастую источником водянки является цирроз печени, туберкулез брюшины, метастазы в брюшину и печень при онкологии.

Причинами водянки брюшной полости могут быть:

  • заболевания печени (цирроз, рак, гепатит, тромбоз печеночных вен);
  • онкологические болезни (лимфома, саркоидоз, лейкоз, карциноматоз);
  • сердечные заболевания (сердечная недостаточность, перикардит);
  • заболевания брюшины (мезотелиома, перитонит, опухоли и кисты);
  • почечная недостаточность.

Вернуться к оглавлению

Признаки заболевания и его последствия

Заболевание способно возникнуть скоропостижно (например, вследствие тромбоза портальной вены) или формироваться последовательно, на протяжении месяцев. При малом асците живот пациента в вертикальной позиции свисает вниз, а в горизонтальной позиции становится плоским, но выступает с боков. При большом объеме асцит ярко выражен, живот твердый и выпуклый, выглядит одинаково в горизонтальной и вертикальной позиции. Самочувствие пациента значительно ухудшается, появляются боли в брюшине и ощущение натянутости живота, нарушение двигательной функции, отеки конечностей. Скопление жидкости создает давление на органы и приводит к нарушению их работоспособности. Последствиями могут быть нарушения процессов обмена веществ, расстройство пищеварения, дыхательная и сердечная недостаточность. Часто водянка осложняется спонтанно возникающим вследствие инфицирования жидкости бактериальным перитонитом.

Асцит является опасным заболеванием, способным привести к летальному исходу в достаточно короткий срок, только около 50% пациентов проживает до 2-х лет с этим заболеванием. Поэтому при малейшем подозрении необходимо обратиться к врачу для диагностики и скорее начать терапию, вовремя проведенное лечение повышает выживаемость.

Способы лечения

Для лечения водянки могут назначаться диеты с пониженным потреблением жидкости и соли. В тяжелых случаях проводится оперативное вмешательство — лапароцентез (пункция брюшной полости с целью удаления жидкости), возможна катетеризация. Более щадящим лечением является назначение диуретиков — с помощью мочегонных средств можно вывести около литра жидкости в день. Поскольку асцит в большинстве случаев является последствием другого заболевания, то и применяемое лечение зависит от заболевания, вызвавшего асцит.

Использование мочегонных средств на фоне различных заболеваний

Асцит при сердечной недостаточности

При асците, вызванном сердечной недостаточностью, часто случаются отеки нижних конечностей. Удачный выбор мочегонных препаратов поможет уменьшить нагрузку на сердце и понизить внутрибрюшное давление. Эксперты советуют назначать диуретики больным сердечной недостаточностью 2―4-й степени. При легкой сердечной недостаточности эффективны тиазидные диуретики («Гидрохлортиазид», «Хлортизид», «Индапамед», «Хлорталидон»), но при ухудшении кровообращения необходимо применение петлевого диуретика («Фуросемид», «Торасемид», «Буметонид», этакриновая кислота). Побочным действием диуретиков может быть экскреция калия из организма, поэтому может понадобиться коррекция — одновременный прием препаратов калия или применение сберегающих калий диуретиков («Спиронолактон», «Триамтерен»).

Асцит при циррозе печени

При водянке с циррозом печени назначается бессолевая диета, прием питья ограничивается до 1 л в сутки. Для регуляции водно-солевого обмена применяются мочегонные средства. Одним из часто применяемых препаратов считается «Верошпирон», но он оказывает эффект только на 3-й день после приема, поэтому при тяжелой форме асцита целесообразно совмещение с «Фуросемидом». Менее эффективен «Амилорид». «Буметанид» может заменить «Фуросемид», т. к. имеет подобное действие и эффект.

Асцит при почечной недостаточности

Рекомендуется лечить мочегонными средствами растительного происхождения, так как они оказывают более мягкое воздействие на почки. Это могут быть как диуретики («Нефропил», «Канефрон»), так и обладающие мочегонным эффектом травы в виде настоев и отваров (крапива, ромашка, душица, хвощ, лен, зверобой, расторопша). При воспалении почек, спровоцировавшем водянку, применяется «Фуросемид». При употреблении его раз в сутки функция вывода натрия не угнетается.

Асцит при онкологических заболеваниях

При раковом асците наиболее популярным назначением является мочегонный препарат «Спиронолактон», часто используют его вместе с «Фуросемидом». Могут употребляться «Лазикс», «Диакарб» и прочие подобные средства. В этом случае врачи рекомендуют употреблять мочегонные препараты вне зависимости от того, дают ли они выраженный результат.

Рекомендации по употреблению мочегонных препаратов при асците брюшной полости

При лечении водянки брюшной полости мочегонными препаратами необходим контроль результативности терапии путем подсчета диуреза и взвешивания пациента. Терапия эффективна, если выделяемая жидкость превышает потребляемую. Допустимым показателем является разница не более 500 мл ― для больных, не имеющих периферической отечности, и до 1000 мл ― больным, страдающим периферическими отеками. Большинство описываемых препаратов, кроме имеющих растительное происхождение, противопоказаны к приему во время беременности и лактации. Они могут быть использованы только по назначению врача.

Травы от асцита

Чтобы избавиться от асцита, важно излечить заболевание, вызвавшее его. Но для облегчения текущего состояния больного альтернативные методы народной медицины способны дать положительный результат. Актуально использование растительных мочегонных средств пациентам с проблемами функционирования почек или имеющим гиперчувствительность к компонентам синтетических мочегонных средств.

При водянке на почве онкологии с метастазами в печень хорошо зарекомендовала себя петрушка с молоком. Понадобится 0,5 л молока и большой пучок петрушки. Молоко вскипятить, петрушку крупно нарезать и всыпать в молоко. Смесь томить на самом малом огне около 2,5 ч, затем остудить и процедить. Принимать ежечасно по 2 ст. ложки. Хранить в прохладном месте. Петрушку можно приготовить и на воде. Для этого большой пучок петрушки залить литром воды и проварить 30 мин. Принимать каждый час по 0,5 стакана в первой половине дня.

Пациентам с онкологическим асцитом следует избегать средств, повышающих выработку организмом тромбоцитов, поскольку это побуждает к росту рака. Это относится к расторопше, разновидностям горца, крапиве, кукурузным рыльцам, пастушьей сумке и прочим мочегонным травам, содержащим витамин К.

Полезны абрикосы — они не только обладают мочегонным воздействием, но и содержат калий, количество которого в организме важно восполнять при употреблении мочегонных средств. Абрикосы можно просто есть свежими или готовить отвар из сухих плодов. Помогает при отеках и настой шиповника, который употребляется в течение дня вместо чая.

Мочегонным эффектом обладают стручки фасоли. Хвощ и березовая листва в равном сочетании увеличивают действие друг друга. Сильная мочегонная трава толокнянка (медвежье ушко) — на стакан кипятка используется не более 2 г. В аптеках имеется большой выбор мочегонных и потогонных сборов, составленных из подходящих компонентов и расфасованных в одноразовые пакетики, которые удобно использовать вместо чая.

Источник: http://etopochki.ru/diuretiki/medikamenty/mochegonnye-pri-astsite-bryushnoj-polosti.html

Лекарства от цирроза печени

Одним из распространённых заболеваний печени является цирроз, который выражается в постепенном замещении клеток железы, гепатоцитов, клетками фиброзной ткани.

Препараты при циррозе печени прописываются из самых разных категорий — растительные, синтетические, витаминные и многие другие.

Серьёзность патологии обуславливает необходимость комплексного лечения, когда один препарат вряд ли принесёт должный эффект.

В статье рассматриваются основные группы препаратов, применяемых при системной терапии разрушений печени.

Эссенциальные фосфолипиды

Применять медикаменты этой группы рекомендуется в следующих ситуациях:

  • жировых дистрофиях железы;
  • гепатитах с острым и хроническим течением, циррозах печени, некрозах клеток железы, состояниях печёночной комы и предкоматозных состояниях, поражениях железы токсинами;
  • токсикозах у беременных исключительно в тех ситуациях, когда прогнозируемая польза для женщины превышает вероятные отрицательные проявления для плода;
  • перед и после хирургического вмешательства, в особенности, в гепатобилиарной области;
  • при псориазах в качестве дополнительного средства;

К эссенциальным фосфолипидам принадлежат такие медикаменты, как Эссенциале форте Н, Эссливер форте, Фосфонциале и другие.

Компоненты активного действия этих лекарств — главные составляющие структур оболочек клеток. Последние всегда повреждаются при патологиях печени. Это ведёт к сокращению активности ферментов, имеющих отношение к этим клеткам, и рецепторных систем. Также печень и её клетки перестают выполнять свои функции в полной мере.

Фосфолипиды в медикаменте по своим химическим свойствам идентичным эндогенным аналогичным веществам, но они более активны, поскольку богаты полиненасыщенными жирными кислотами. Эти молекулы встраиваются в повреждённые области мембран гепатоцитов и восстанавливают целостность печёночных клеток. В большинстве случаев препараты этой группы дают хороший эффект.

Растительные медикаменты

Обычно любой препарат из этой группы при правильном приёме, схему которого может определить только врач, даёт эффективный результат. Как правило, в их состав входят экстракты расторопши пятнистой.

Так Силимарин представляет собой комплекс биологических веществ этого растения, и проявляет сильные антиоксидантные свойства. Принимать его необходимо в случае отравления бледной поганкой, причём это единственное противоядие в такой ситуации. Также лекарство прописывается, когда выявлен гепатит либо другая патология железы. Пьют его курсом не меньше трёх месяцев. Если обнаружен цирроз, курсовой приём препарата снизит интенсивность его развития.

Медикаменты с силимарином обладают восстанавливающими и поддерживающими свойствами для железы. Также они стимулируют рост новых клеток и препятствуют разрушению их мембран.

Если пить лекарство с целью получения максимального эффекта, лучше выбирать препараты подороже — цена не должны здесь быть решающим фактором. Более дорогие средства имеют повышенную дозировку активных компонентом и одержат более чистую химическую субстанцию. Обычному Карсилу лучше предпочесть Карсил Форте. Если в первом медикаменте 35 мг вещества, то во втором уже 90 мг.

В аптеках лекарственный препарат с расторопшей в основе — не редкость. Это может быть и таблетка, и БАД, и другие формы. Среди аналогов уже упомянутого Карсила выделяются Лагалон, Силибинин. Если говорить о БАДах, чаще всего используются шрот и масло расторопши, а также капсульную форму.

К медикаментам растительной группы, широко применяемых в практике лечения больных в России, также принадлежат Цинарикс, Сибектан, Галстена, ЛИВ-52 (индийский препарат) и многие другие препараты.

Вызвать какое-либо негативное проявление эти препараты могут в редком случае (чаще при передозировках). Однако утверждать об их несомненной пользе тоже нельзя, поскольку исследования, проведённые в зарубежных странах, чаще всего говорят об отсутствии положительной динамики лечения при их приёме.

Гепатопротекторы животного происхождения

Медикаментов этой группы не так много. В основном, когда доктор считает нужным прописать такое лекарство, он назначает один из этих препаратов:

В целях предотвращения развития патологий они не используются. Прописываются исключительно для лечения тяжёлых недугов с целью восстановления структур железы.

Изготавливают эти медикаменты из печёночных свиньи либо гидролизата речении КРС. Также включают цианокобаламин, аминокислоты и другие компоненты. Считается, что лекарствам этой группы присущи защитные, детоксикационные и антиоксидантные свойства. Также они способствуют восстановлению паренхимы железы.

Как и в ситуации с препаратами предыдущей рассмотренной группы, доказательная база об их пользе отсутствует. Помимо этого, их приём потенциально грозит рисками.

Медикаменты животного происхождения запрещено употреблять при гепатитах в активных формах. Если нарушить этот запрет, высока вероятность развития иммунопатологических, цитолитических и иных синдромов.

Также эти медикаменты нередко вызывают реакции аллергического характера.

Синтетические желчные кислоты

Аминокислоты, например, адеметионин, принимают участие в образовании биоактивных веществ и фосфолипидов. Также элемент обладает свойствами регенерации и детоксикации. А Гептрал через семь дней употребления проявляет антидепрессивные свойства. Ещё он способствует расщеплению жиров и их выведению из железы. Медикаменты этой группы помогают пациентам с жировыми гепатозами печени, циррозами и иными заболеваниями.

Итоги клинических исследований показали пользу адеметионина и продемонстрировали яркий гепатопротекторный эффект при разрушениях железы алкоголем и медикаментами. Также он проявляет положительный эффект при холестатических патологиях, гепатитах вирусной природы.

Из свойств адеметионина можно также выделить:

  • холеретические;
  • холекинетические;
  • антиоксидантные;
  • нейропротективные;
  • антифиброзирующие.

Необходимо учитывать, что для терапии людей медикаменты этой категории применяют не во всём мире. Так, в Австралии им лечат животных. В ряде стран он зарегистрирован в качестве БАДа, так как исследования показали сомнительный эффект.

В России широко распространены такие препараты из рассматриваемой группы, как Урсосан, Гептрал, Гепа-мерц, Бетаргин и другие.

Витамины для печени

Как уже отмечалось, лечение печени практически всегда носит комплексный характер. Особенно, если причиной разрушения железы выступил алкоголь, точнее, продукты его распада. Алкогольный синдром или похмелье, когда накануне была выпита большая доза спиртного, тоже лечится различными препаратами, призванными нормализовать функции железы и препятствовать её разрушению.

В системной терапии органа большая роль отводится витаминам. Они поддерживают работу железы и употребляются как вспомогательное средство. Вылечить орган самостоятельно эти вещества не могут.

В последние годы среди этой группы медикаментов широкую популярность обрели такие препараты, как:

  • Гепагард (с витамином Е, фосфолипидами, L-карнитином).
  • Гепар (Актив 9с комплексом трав).
  • Легалон (с силимарином, силибиноном).
  • ЛИВ-52;
  • Липолстабил и многие другие.

Мочегонные средства

Диуретики назначают в качестве предотвращения асцита при циррозе печени. Причём среди этой группы медикаментов прописывают средства, принадлежащие к различным фармгруппам: Альдактор, Гипотиазид, Диувер и другие.

Назначение разных препаратов одного действия нужно для воздействия на печень по различным направлениям. А именно, на такие структуры регуляции, как противоотёчный, гипотензивный и водно-электролитный баланс. Следует помнить, что подбирать дозу и сроки терапии должен исключительно врач: самолечение может навредить вашему здоровью.

Источник: http://bezokov.com/preparaty/dlya-pecheni/ot-cirroza

Мочегонные средства при циррозе печени

Медикаментозное лечение цирроза печени должно осуществляться под контролем квалифицированного специалиста, а также сопровождаться неукоснительным соблюдением особой диеты (диета №5) и режима дня.

В качестве поддерживающих мер возможно применение гепатопротекторов (Урсосан при первичном циррозе).

Методы

Лечение цирроза печени включает консервативные и хирургические меры, проводится в соответствии со стадией заболевания, возрастом больного и характером осложнений.

В начальных стадиях консервативная терапия направлена на предупреждение дальнейшего развития заболевания и предусматривает:

Цирроз печени: современные методы леченияотказ от алкоголя и курения,

диетическое 4-5 разовое питание, исключающее жирные, жареные и острые блюда, содержащее достаточное количество белков и витаминов,

ограничение физических нагрузок,

прием полиферментных препаратов, облегчающих пищеварение и снижающих нагрузку на печень,

назначение гепатопротекторов — препаратов, защищающих и восстанавливающих клетки печени.

На поздних стадиях цирроза дополнительно назначается:

бессолевая диета, мочегонные средства, а при отсутствии эффекта – парацентез – пункция брюшной полости и эвакуация скопившейся жидкости (при асците)

специальные препараты, улучшающие свертываемость крови,

внутривенное вливание плазмы крови и белковых заменителей при выраженном снижении количества белка в крови,

витамины группы В,

препараты, улучшающие обменные процессы в печени,

гормональные препараты – кортикостероиды,

лекарственные процессы, представляющие собой компоненты (гидролизаты или вытяжки) печени (сирепар, эссенциале).

Печеночно клеточная недостаточность по ссылке.

Диета

Очередной принцип данной диеты – дробное питание. Больному необходимо принимать пищу небольшими порциями, 4-5 раз в день, так чтобы не возникало чувство тяжести в желудке. На ужин рекомендуется подавать низкокалорийные блюда, а перед сном можно выпить стакан кефира или съесть печеное яблоко.

Питаться следует по часам. Для удобства предлагаем составить примерный график приема пищи:

Первый завтрак – 8.00;

Второй завтрак – 11.00;

Основные принципы диеты можно грубо сформулировать так: нежирное, вареное, жидкое (протертое).

Больным циррозом печени разрешается употреблять супы на овощном отваре с добавлением круп и вермишели, а также фруктовые и молочные супчики.

Мясо должно быть нежирным (телятина, говядина, крольчатина) и подаваться в виде паровых котлет, тефтелей, фрикаделек и кнелей. Из куриного мяса желательно брать грудку, и обязательно без кожи.

Рыбу следует выбирать и употреблять по такому же принципу: не жирную (судак, треска, навага) и припущенную. Иногда можно подавать вымоченную сельдь.

Из молочных продуктов разрешены нежирный домашний творог, простокваша, кефир, ацидофильное молоко, сметана в небольшом количестве в качестве заправки к главным блюдам.

Яйца можно употреблять в виде белкового омлета (не более 1 шт. в сутки).

Каши — гречневая, овсяная, рисовая – должны иметь жидкую консистенцию. Возможно употребление макаронных изделий.

Народными средствами

• Взять одинаковое количество травы хвоща полевого, травы зверобоя, травы тысячелистника, корня цикория. Все измельчить и перемешать. Столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, укутать и настаивать 4 часа. Напиток процедить и выпить за 2-3 приема в течение дня.

• Приготовить 1 килограмм пчелиного меда, очищенные зубчики 3-х головок чеснока, 200 мл оливкового масла, 4 лимона средних размеров. Из лимонов вынуть косточки, а с 2-х лимонов срезать цедру. Чеснок и лимоны (2 с цедрой, 2 без) пропустить через мясорубку и положить в эмалированную кастрюлю, добавить масло и мед, все хорошо перемешать деревянной ложкой. Смесь хранить в холодильнике, для удобства переложив её в стеклянную банку. Принимать заминут до еды по 1 столовой ложке 3 раза в день. Перед приемом перемешивать смесь деревянной ложкой. В течение года проводить 3-4 курса лечения.

• Смешать в одинаковом количестве траву тысячелистника, траву зверобоя, траву череды, траву горца птичьего, цветков пижмы, листьев шалфея, плодов шиповника, цветков ромашки, корня девясила, корня лопуха. Залить столовую ложку сбора стаканом кипятка, дать настояться 30 минут. Принимать 3 раза в день по половине стакана за 20 минут до еды.

• При сильных болях прикладывать к правому подреберью теплые припарки из размятого картофеля, сваренного в мундире.

• Выпивать 3-4 раза в день до еды по половине стакана морковного сока.

• Приготовить сбор: из 2 частей корневищ пырея, 2 частей плодов шиповника, 1 части листьев крапивы. Столовую ложку сбора залить стаканом кипятка, настоять в течение 2-х часов. Готовый настой процедить и выпить за день в 2-3 приема.

• 2 столовые ложки корней, листьев или стеблей цикория заварить в 0.5 литра кипятка. Кипятить на слабом огне 15 минут, затем в отвар добавить 2 столовые ложки меда и чайную ложку фруктового уксуса. Отвар пить горячим.

Декомпенсация

Термин «декомпенсация» используется врачами для обозначения невозможности оптимального функционирования органа по причине того, что все ресурсы уже исчерпаны. Фактически, данный диагноз предполагает скорую смерть.

Несмотря на то, что клетки печени способны к самовосстановлению, названный диагноз ставится нередко. Обычно таким пациентам, которые не бросают употреблять алкоголь при циррозе, слишком поздно обратились за медицинской помощью или имеют ослабленный иммунитет, не дающий шансов на нормализацию функций органа даже при использовании сильнейших средств.

Декомпенсация цирроза печени проявляется различными симптомами. Чаще всего возникает асцит и признаки печеночно-клеточной недостаточности. К ним относятся кровотечения, образование сосудистых звездочек на коже, покраснение ладоней, печеночная энцефалопатия и нарушение метаболизма лекарственных средств. Также не редкость – признаки портальной гипертензии, а именно- кровотечение из расширенных по варикозному принципу вен и спленомегалия.

На стадии декомпенсации повышается риск образования злокачественных новообразований, развития перитонита по причине проникновения в организм инфекции. Возможна почечная недостаточность (особенно тогда, когда проводились полостные операции). Нередко возникают изъязвления в гастродуоденальной области.

Очевидно, что цирроз печени на стадии декомпенсации – это плохое самочувствие и снижение настроения. Чтобы не допустить этой формы болезни, нужно своевременно обращаться за медицинской помощью, выполнять все предписания лечащего врача и придерживаться строгой диеты. То есть принимать лекарства в одно и то же время в указанной дозировке. Исключать из рациона жареные, копченые и излишне соленые продукты, еду с добавлением специй. Обсуждать с доктором любые изменения самочувствия и неожиданные реакции на препараты и еду.

Питание

При асците при домашнем лечении больной должен ежедневно определять свой вес (массу тела), измерять окружность живота и сопоставлять количество выпитой за сутки жидкости с количеством суточной мочи. Питание должно обеспечивать потребность организма в энергии, что в условиях постельного режима составляет ккал в сутки, в белках (в среднем 70 г в сутки), витаминах и других незаменимых пищевых веществах.

Главным в диетотерапии является:

1) ограничение поваренной роли до 2-3 г в день;

2) снижение потребления жидкости домл в день.

Дисциплина, необходимая при питании не очень вкусной бессолевой пищей в сочетании с уменьшением приема жидкости, многим больным дается нелегко. В таких случаях возможен компромисс: при сопоставлении необходимости ограничения поваренной соли и жидкости более важным является уменьшение содержания в пище натрия, т.е. поваренной соли, — соль должна быть убрана со стола. Следует учитывать, что 1 г натрия (2,5 г поваренной соли), принятый «сверх нормы», задерживает в организмемл воды. Необходимо ориентироваться в содержании натрия и поваренной соли в пищевых продуктах. Если при соблюдении диеты у больного масса тела снизится (за счет выведенной жидкости) за 4 дня менее чем на 1,2 кг, то к диете должны быть подключены мочегонные препараты. Если последние не являются калий-сберегающими, то в рационе следует увеличить количество богатых калием продуктов (бананов, сухофруктов и др.), чтобы избежать опасного обеднения организма калием.

Для улучшения вкуса бессолевой пищи можно использовать лимонный и томатный соки, уксус, лук, чеснок, бессолевую горчицу, бессолевой кетчуп, перец, тмин, лавровый лист и другие пряности, а также пряные овощи.

Примерный суточный рацион бессолевой диеты

Завтрак: манная каша со сливками и сахаром или печеными фруктами, 60 г бессолевого хлеба или бессолевых сухарей с несоленым маслом и медом, 1 яйцо, чай или кофе с молоком.

Обед: 60 г говядины или мяса домашней птицы или 90 г белой рыбы, картофель, зелень или листовой салат, фрукты — свежие или печеные.

Полдник: 60 г бессолевого хлеба, несоленое масло, джем или варенье, мед или помидор, чай или кофе с молоком.

Ужин: суп без соли или грейпфрут (апельсин, мандарины), говядина, мясо птицы или рыба (как на обед), картофель, зелень или листовой салат, фрукты (свежие или печеные) или желе из фруктового сока и желатина, сметана, чай или кофе с молоком

Энергоценность рациона00 ккал, содержание белка — до 70 г, содержание натриямг, что соответствует 1,7-2 г поваренной соли, которая в пищу не добавляется. Количество жидкости не должно превышать рекомендованной для больного суточной нормы ее потребления.

Лекарства

Устранить отёчность позволяет приём мочегонных лекарственных средств.

При большом асците больному могут сделать прокол в передней брюшной стенке и откачать жидкость из брюшной полости. Однако, эта процедура нежелательна, так как асцитическая жидкость содержит белок.

При циррозе, ассоциированном с хронической сердечной недостаточностью, необходимо корректно лечить основное заболевание.

Приём гепатопротекторов позволяет защитить оставшиеся гепатоциты. В качестве таких препаратов для лечения цирроза печени используются такие препараты как:

активированные витамины и другие.

Помимо этого в некоторых ситуациях возможно применение глюкокортикоидов (преднизолона), иммуносупрессоров (метоклопромид, циклоспорин). Для лечения кожного зуда используют антигистаминные препараты, колестирамин, колестипол и другие.

При чрезмерном повышении токсинов в крови может стать вопрос о гемосорбции (искусственной очистке крови).

Травы

Для лечения непосредственно печени нужны репешок и будра плющевидная. Причем будра способна восстанавливать погибшие клетки печени. Варикоз вен – здесь не только надо становить сами вены, но и активно бороться с возможными кровотечениями. Среди растений чемпион по остановке кровотечений горец перечный, но он сильно загущает кровь и в данном случае неприемлем. На помощь придет тысячелистник – прекрасное средство для остановки кровотечений. К месту будет и спорыш, он займется восстановлением стенок сосудов. Но спорыш и тысячелистник могут загустить кровь, поэтому добавим такой травы как донник лекарственный. Помимо того, что он не даст образовываться тромбам ,донник еще и заживляет, укрепляет, восстанавливает внутреннюю обо­лочку сосудов.

Получилось пять трав, я редко использую сборы содержащие менее десяти, но здесь особый случай, когда необходимо достаточно мощное воздействие по конкретной цели. Теперь разберемся с пропорциями. Получится: репешок – 30%, будра – 30%, тысячелистник – 15%, спорыш 10% и донник 15%. Основная проблема все таки работа печени, поэтому основа сбора будра и репешок. Все травы сбора имеют сильные противовоспалительные свойства,что будет далеко не лишним при лечении цирроза печени.

Я не ввел в сбор трав против асцита специально. Введение любых других трав ослабит действие сбора. С асцитом будем бороться отдельно. Лучшим мочегонным будет лист бузины красной, но это растение по моему никто не применяет и не заготавливает. Воспользуемся корнем одуванчика.

В пол литровую банку до половины насыпать мелко наломанных корней одуванчика, высыпать в подходящую посуду залить 500граммами воды, прокипятить на медленном огне двадцать минут. укутать чем-нибудь теплым и настоять в течении трех часом, можно оставить на ночь. Процедить. Принимать по столовой ложке каждый час.

Сбор трав для лечения цирроза печени заваривается в термосе, настаивать не менее часа. Дозировка сбора зависит от веса больного: до 80 кг две столовые ложки сбора, выше – четыре столовые ложки. Заливаем 300 мл. кипятка. Обычную норму 0,5 литра уменьшаем из за асцита. Принимать по 50 грамм 6 раз в день.

Витамины

При циррозе и гепатитах заметно снижаются запасы витамина A. Это становится причиной ломкости ногтей, сухости кожи, нарушения зрения в сумерках. В связи с этим витамин A при заболеваниях печени необходимо принимать извне. Крайне важна дозировка витамина. Стандартные дозы, которые содержаться в поливитаминных комплексах «Вита-спектрум», «Алвитил» и многих других, укрепляют печень и оказывают хорошее профилактическое действие. В случае употребления значительных доз витамина A, орган сильно страдает. Поэтому без консультации с врачом его принимать не стоит. Витамин A в большей степени содержится в печени трески и рыбьем жире. Он также есть в молочных продуктах и печени животных.

Профилактика

Лечебно-профилактические мероприятия у больных циррозом печени начинаются с вторичной профилактики.

Каждый больной, страдающий циррозом печени, нуждается:

1) в защитных мерах, предупреждающих заражение вирусным гепатитом. Заболевание острым вирусным гепатитом В больного циррозом печени невирусной этиологии приводит, по нашим данным, к смерти 50—60% больных в течение года с момента развития острого вирусного гепатита В;

2) в категорическом исключении алкоголя;

3) в при помощи гепатопротекторов (Урсосан). Прием этих лекарств допустим по рекомендации врача.

Реализация этих трех мероприятий оказывает отчетливое влияние на продление продолжительности жизни больных малоактивными и неактивными формами цирроза печени, которые охватывают около 80% всех больных распространенными формами цирроза печени.

При вирусных циррозах антивирусная терапия из-за малой эффективности и значительных побочных реакций широкого распространения не получила.

При алкогольных циррозах прекращение употребления алкоголя за исключением терминальных стадий заболевания дает исключительно благоприятный терапевтический эффект.

Диета. Вне выраженных обострений и тяжелых состояний обычно рекомендуется рациональное питание с ограничением острых приправ. Показан стол №5.

Источник: http://liver-up.ru/bln/crz/tsirroz-pecheni-lechenie.html