Мукофальк при срк

Мукофальк



Мукофальк — слабительный фитопрепарат, выпускается в форме гранул для приготовления суспензии.

Показан при запорах, трещинах заднего прохода, геморрое, диарее и других функциональных заболеваниях кишечника.

Оглавление:

Входящие в состав препарата волокна семян подорожника овального способствуют аккумуляции воды в гастроинтестинальном тракте, увеличивая тем самым объем и размягчая каловые массы.

Мукофальк нормализует работу тонкого и толстого кишечника, облегчая эвакуацию кишечного содержимого.

Клинико-фармакологическая группа

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта врача.



Сколько стоит Мукофальк? Средняя цена в аптеках находится на уровне 500 рублей.

Форма выпуска и состав

Мукофальк выпускается в форме апельсиновых гранул для приготовления суспензии для приема внутрь: светло-коричневые с включениями в виде коричневых частичек кожуры и примыкающих клеток оболочки высушенных семян Plantago ovata Forssk (подорожника овального) (по 5 г в пакетиках из ламинированного материала; в картонной коробке 20 пакетиков).

  • Действующее вещество: порошок оболочки семян Plantago ovata Forssk – 3,25 г в 1 пакетике.

Вспомогательные компоненты: лимонная кислота, натрия цитрат, натрия алгинат, сахароза, натрия хлорид, декстрин, ароматизатор апельсиновый, натрия сахаринат.

Фармакологический эффект

Мукофальк создан на основе семян подорожника, которые содержат так называемые гидрофильные волокна. Эти гидрофильные волокна в желудочно-кишечном тракте впитывают воду, а потом набухают. Волокна семян подорожника отличаются тем, что способны впитать большое количество воды. Это количество примерно в 40 раз больше собственной массы гидрофильных волокон.

После того, как волокна набухнут, происходит процесс увеличения объема содержимого кишечника. При этом наблюдается размягчение кала. Гидрофильные волокна также имеют свойства стимулировать моторику кишечника. Это существенно облегчает выведение кала.



При этом Мукофальк не всасывается в кровоток, а при длительном применении не вызывает никакого привыкания.

Показания к применению

По инструкции, применение Мукофальк показано в качестве слабительного средства при хронических запорах, вызванных различными причинами:

  • стрессами;
  • диетами;
  • опухолевыми образованиями, рубцами, полипами на стенках кишечника;
  • произвольным задержанием дефекаций;
  • заболеваниями органов пищеварительной системы;
  • несбалансированным питанием;
  • приемом некоторых лекарственных средств.

Препарат рекомендован к применению в ситуациях, когда необходимо обеспечить мягкое опорожнение кишечника – при синдроме раздраженного кишечника, геморрое, при наличии трещин в зоне анального отверстия, после хирургического вмешательства. Кроме того, лекарство используется как вспомогательное средство при поносе любого типа – инфекционного, аллергического, спровоцированного алкогольным, пищевым отравлением, неправильным питанием, витаминной недостаточностью, психогенными факторами и т. д.

Благодаря способности выводить токсины и шлаки, лекарственное средство может быть использовано для снижения лишнего веса, выведения холестерина.

Противопоказания

Препарат противопоказан для приема:


  1. Кишечная непроходимость;
  2. Декомпенсированный сахарный диабет;
  3. Органические стриктуры желудочно-кишечного тракта;
  4. Возраст до 12 лет;
  5. Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Использование при беременности и лактации

Во время приема препарата женщинами при беременности или в период кормления ребенка грудью отрицательных побочных эффектов не выявлено.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что Мукофальк назначают внутрь, взрослым и детям старше 12 лет — по 1 пакетику или 1 чайной ложке 2-6 раз/сут.

Перед употреблением 1 пакетик или 1 чайную ложку гранул высыпают в стакан, который медленно наполняют холодной водой (150 мл), размешивают и сразу же выпивают, затем запивают еще одним стаканом жидкости.

Побочные эффекты

Побочные действия во время лечения Мукофальком могут быть следующие:

  1. Усиленное газообразование (проявляется в первые дни терапии и не требует отмены препарата).
  2. Аллергические реакции, которые обычно возникают у пациентов с повышенной чувствительностью на компоненты.
  3. Ощущение переполненной кишки, вызванное набуханием каловых масс и раздражением рецепторов.

Передозировка

Симптомами передозировки могут быть боли в животе, ощущение переполненности кишечника. При появлении такого дискомфорта рекомендуется дополнительный прием жидкости и скорейшее опорожнение.

Особые указания

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:


  1. При приеме препарата следует выпивать не менее 1.5 л жидкости в сутки.
  2. Следует соблюдать интервал вмин между приемом Мукофалька и других препаратов.
  3. Не следует назначать одновременно с противодиарейными препаратами, а также с препаратами, угнетающими моторику кишечника.

Лекарственное взаимодействие

На фоне лечения Мукофальком у больных с инсулинзависимым сахарным диабетом может потребоваться уменьшение дозы инсулина.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей принимавших препарат Мукофальк:

  1. Валентина . Мне очень помог от запоров.Ежедневный,мягкий стул пока его пьешь.Потом все возвращается.Ну думаю если попить его длительно то все наладится.хотя очень дорогой препарат.как видимо в России нет подорожника.
  2. Врач Екатерина . Замечательный препарат растительного происхождения в лечении функциональных запоров и при лечении синдрома раздраженного кишечника с запорами. Дает прогнозируемый эффект. Использую и при лечении пациентов со склонностью к диарее, но путем индивидуального подбора дозы. Препарат хорошо переносится пациентами, каких-то побочных эффектов в моей практике не было.
  3. Виктория. Я чем-то отравилась, и у меня начался жуткий понос, который никак не удавалось устранить. Нашла в интернете отзывы, что поможет Мукофальк при диарее. Я заказала гранулы, в первый же день выпила, и почувствовала эффект практически моментально. Понос удалось остановить, а я с тех пор постоянно держу под рукой это средство, чтобы быть готовой к неожиданностям.
  4. Антон . Мне слабительное не помогает. У меня колит уже 20 лет, перепробовал, все, что мог. Врачи говорят, что в моем случае нужны более сильные медикаменты. Про свойства подорожника знаю давно. Я просто беру в аптеке готовую коробочку с травой, завариваю и принимаю по полстакана 3–4 раза на тощий желудок.

Аналоги

Мукофальк не является дешевым средством, поэтому многие пациенты хотят знать, что можно купить дешевле.

Список заменителей, которые стоят дешевле:

  1. Фибралакс – (основа – шелуха подорожника), 5 мг № 20, гранулы. Стоимость от 390 руб.;
  2. Фитотранзит – (основа – морская водоросль ламинария), российский медикамент от компании Эвалар. Стоимость от 129 руб.;
  3. Сенадексин – таблетки № 10, содержащие экстракт из растения сенна. Препарат также можно принимать во время беременности и по достижении. 12–летнего возраста. Цена – от 25 руб.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.



Условия хранения и срок годности

Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25°C.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/mukofalk/

МУКОФАЛЬК ПРИ СРК

Россия Нижний Новгород

И второй вопрос:

Риофлора иммунно мне выписали по 1 т. 2 раза,а в инструкции 1 раз.Как надо его пить?

И последний вопрос:Хорошее ли вышеперечисленное лечение от синдрома раздроженного кишечника и от дизбактериоза.

Еще пью бускопан-прописан на три недели.

Получив ответ, не забывайте поставить оценку(«оцените ответ»). Я благодарен Всем, кто счел возможным и нужным — оценить ответ !

Мукофальк выпила перед ужином и я так понимаю,что месяц так и буду по пакету вечером выпивать?

При наличии кандиды (грибка) необходимо сдать анализы на дисбактериоз: соскоб с языка, мазок из зева и, если возможно, из пищевода (ищем «грибок»), на флору (у гинеколога), мочу на флору, соскоб с кожи и ногтя (с подозрительных участков — у дерматолога). Т.к. лечить «грибок» надо одновременно везде .



Бускопан 1т-3p.в день в течении 3 недель.

Энтерол 2к.-2p. в день в течении 7 дней.

Мукофальк 1п.-3p.в день в течении 30 дней .Одновременно начинать пить Риофлору баланс 2к-2p. в день в течении 10 дней,затем 10 дней перерыв и еще 10 дней пить.

Далее риофлора имунно 1к-2p. в день в течении месяца.

Самое интересное: пока пила Энтерол-кишечник не болел,газообразования не было.Как только закончила,опять начала мучиться(((Особенно ближе к вечеру и до утра.Даже спать не могу,ломит сильно(((



Источник: http://www.consmed.ru/gastroenterolog/view/607471/

Мукофальк при срк

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника, хотя и относится к функциональным заболеванием, является сильно беспокоящим пациента заболеванием, особенно при выраженном дискомфорте и боли в животе.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это функциональное расстройство кишечника, основным симптомом которого является боль в животе, связанная с актом дефекации и изменением частоты и формы стула. Данные симптомы возникают как минимум раз в неделю в течение не менее последних 3 месяцев.

СРК является широко распространенным заболеванием. По данным мировой статистики, от 30 до 50% больных, обратившихся к гастроэнтерологу, составляют пациенты с СРК. Симптомы СРК чаще всего наблюдаются у лиц молодого возраста (от 24 лет до 41 года). У женщин СРК выявляют в 3–4 раза чаще, чем у мужчин.



Причины СРК до конца не выяснены. В развитии СРК важную роль играют нервно-психологическое перенапряжение, стрессовые ситуации, тревожные, депрессивные расстройства, а также неправильный режим и характер питания, пищевая аллергия и непереносимость определенных видов продуктов, перенесенные кишечные инфекции (постинфекционный СРК), длительная антибиотикотерапия, нарушения микрофлоры толстого кишечника.

Многие исследователи считают СРК биопсихосоциальным заболеванием с генетической предрасположенностью, при котором возникают расстройства взаимодействия в системе «головной мозг–кишечник», нарушения вегетативного и гормонального баланса, проявляющиеся изменением моторной функции кишечника и нарушением восприятия боли как чувствительными рецепторами кишечника, так и аномальной их оценкой центрами головного мозга. Этот феномен, характерный для СРК носит название висцеральной гиперчувствительности.

У пациентов СРК либо снижен порог восприятия боли, либо при нормальном пороге восприятия боль ощущается более интенсивно, чем у здоровых лиц. Например, один и тот же объем газа, образующегося в кишечнике, у здоровых лиц не будет вызывать болевых ощущений, а пациенты СРК будут воспринимать его как источник боли в животе.

На сегодняшний день ведущей причиной развития феномена висцеральной гиперчувствительности является недавно открытое минимальное, так называемое субклиническое воспаление, которое выявляется на микроскопическом уровне при исследовании слизистой толстой кишки. Вследствие ряда факторов – питание, нарушение микрофлоры толстой кишки, перенесенные кишечные инфекции – гиперактивируются иммунные клетки кишечника, которые выделяют факторы воспаления, что приводит к нарушению целостности кишечного барьера, воспалению и повреждению чувствительных нервных окончаний кишечника. В результате поврежденные чувствительные кишечные рецепторы воспринимают минимальные стимулы (химические, механические, термические) как интенсивные и передают «неправильный» «гиперинтенсивный» сигнал, который воспринимается структурами головного мозга как боль.

Большинством исследователей висцеральная гиперчувствительность в настоящее время рассматривается в качестве первичного механизма, который обуславливает возникновение и интенсивность абдоминальной боли и моторных нарушений кишечника при СРК. В исследованиях показано, что висцеральная гиперчувствительность у пациентов СРК коррелирует с выраженностью боли в животе: чем выше гиперчувствительность – тем интенсивнее боли.



Ведущий симптом СРК – это боль в животе, которая обычно носит колющий, спастический характер разной интенсивности, не беспокоит в ночное время и связана с изменением стула.

Для субъективной оценки боли используется визуально-аналоговая шкала (ВАШ), позволяющая оценить интенсивность боли.

ВИЗИУАЛЬНО-АНАЛОГОВАЯ ШКАЛА ОЦЕНКИ БОЛИ (ВАШ)

Для оценки характера стула используется Бристольская шкала форм кала.

В зависимости от изменения частоты и консистенции стула выделяют:



— синдром раздраженной кишки с запором, при котором боль в животе связана с нарушением частоты дефекаций (менее 3 раз в неделю). Также характерно ощущение неполного опорожнения кишечника, необходимость натуживания во время дефекации. Консистенция кала твердая, комковатая (1-2 тип по Бристольской шкале).

— синдром раздраженной кишки с диареей, при котором боль в животе связана с частыми (иногда срочными, безотлагательными) позывами на дефекацию более 3 раз в день. Каловые массы неоформленные (водянистые или жидкие – 6-7 тип по Бристольской шкале), могут содержать небольшое количество слизи.

— синдром раздраженной кишки смешанного типа, при котором боль в животе связана с чередованием поносов и запоров.

Отмечено, что наибольшая интенсивность боли в животе чаще встречается при синдроме раздраженной кишки с диареей и смешанного типа.

Выраженность симптомов, характер течения заболевания и прогноз во многом зависят от личностных характерологических особенностей и психологического статуса пациента. Более половины пациентов отмечают такие внекишечные проявления СРК, как головная боль по типу «стягивающего обруча», неудовлетворенность вдохом, ощущение кома в горле, колющая боль в области сердца, боль в поясничной области, учащенное мочеиспускание. Возможны нарушения менструального цикла, снижение потенции. У трети больных с СРК могут возникать различные психоневрологические расстройства (депрессия, тревожный синдром, различные фобии, истерия).



Если у Вас имеются вышеперечисленные симптомы, длительность которых превышает 3 мес за последние полгода, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу для установления диагноза и проведения своевременного лечения.

Диагноз СРК основывается на наличие симптомов, соответствующим критериям СРК (см. рисунок 1). Подобные симптомы могут наблюдаться при заболеваниях поджелудочной железы, печени и желчного пузыря, атрофическом гастрите, кишечных инфекциях, воспалительных заболеваниях кишечника, а также нарушениях функции щитовидной железы и других состояниях. Поэтому диагноз СРК — это диагноз исключения. Он правомочен только при наличии нарушения функции кишечника и отсутствии его органических заболеваний или болезни других органов и систем, которые могут вызывать подобную клиническую картину, что подтверждено достоверными результатами других методов исследования (назначенными Вашим врачом).

Если на фоне вышеперечисленных симптомов Вы отметили немотивированное уменьшение массы тела, повышение температуры тела, боль в животе носит постоянный характер и беспокоит в ночное время, наличие примеси крови в кале, Вам более 60 лет и у Ваших родственников выявляли опухоль толстого кишечника, Вам следует срочно обратиться к врачу для уточнения диагноза и назначения лечения. Это так называемые «симптомы тревоги», требующие обязательного исключения у пациента с симптомами СРК органического заболевания. Своевременная диагностика и систематическое адекватное лечение позволят предупредить прогрессирование заболевания и развитие осложнений, а также улучшить качество жизни.

Важным диагностическим исследованием при СРК является эндоскопия толстой кишки (колоноскопия). Колоноскопию рекомендуется проводить лицам старше 50 лет, при наличии «симптомов тревоги», при наличии онкологического заболевания кишечника у родственников, а также при упорной, постоянной, хронической диарее (поносе), не проходящей от проводимого лечения.

Более подробно об эндоскопическом исследовании толстой кишки – колоноскопии и о том, как правильно к ней подготовиться можно узнать на специальных интернет-сайтах: www.colonoscopy.ru, www.endofalk.ru



Лечение СРК — процесс длительный, его необходимо проводить под постоянным наблюдением врача. Все лекарственные препараты для лечения СРК должен назначать только лечащий врач в индивидуальном порядке, с учетом преобладающих симптомов. Если Вам установили диагноз СРК, Вы должны четко выполнять рекомендации врача по приему назначенных препаратов, придерживаться соответствующего образа жизни и соблюдать диету.

Рекомендации в отношении образа жизни

1. На протяжении 2–4 нед ведите пищевой дневник, чтобы определить продукты питания, употребление которых приводит к появлению симптомов СРК и обострению заболевания. Обратите внимание на связь возникновения симптомов СРК с употреблением продуктов, которые наиболее часто их вызывают (жирная пища, молочные продукты, шоколад, алкоголь, содержащие кофеин напитки — кофе, чай, кола, энергетики, сорбитные подсластители), а также обусловливают газообразование (бобовые и некоторые другие овощи).

2. Соблюдайте режим труда и отдыха, не переутомляйтесь, старайтесь не нервничать и не допускайте негативных эмоций. Если у Вас нередко возникают нервно-психологическое перенапряжение, состояние тревоги или депрессии, обратитесь за помощью к психологу или психотерапевту.

3. Больше двигайтесь, занимайтесь гимнастикой, йогой, плаванием, ходьбой.



4. Если СРК сопровождается запором, не игнорируйте позывы на дефекацию, обеспечьте комфортные условия для дефекации, лучше в одно и то же время (утром после завтрака).

5. Следите за массой тела (избыточная масса тела приводит к запорам).

Регулярно посещайте врача (не реже одного раза в 6 мес) для проведения необходимых исследований. Это будет способствовать правильному подбору препаратов, эффективному лечению и предупреждению осложнений.

Не пытайтесь лечиться самостоятельно, а также по совету родственников или знакомых.

Лекарственные препараты для лечения СРК



Лечение СРК – симптоматическое, т.е. применяются лекарства, воздействующие на симптомы заболевания – боль в животе, и преобладающее нарушение стула – запор или диарею. Таким образом, это всегда будет комбинация нескольких препаратов.

Для лечения запора при СРК рекомендуется на первом этапе изменение образа жизни (активный образ жизни), прием достаточного количества жидкости и увеличение в рационе пищевых волокон. Стоит отметить, что не все пищевые волокна можно применять у пациентов СРК. Так грубая клетчатка (отруби) не эффективны при СРК. Мягкие пищевые волокна (псиллиум) не раздражает слизистую оболочку кишечника и эффективно воздействует при запоре. Эффективность псиллиума была подтверждена в большом количестве исследований, что позволило включить псиллиум в рекомендации по лечению СРК с азпором в качестве средства первой линии. Более подробно о препарате псиллиума (Мукофальк) и его применении как при запорах, СРК и других заболеваниях можно ознакомиться на интернет сайте www.mucofalk.ru.

При неэффективности псиллиума рекомендуется добавить к лечению слабительные препараты.

Для лечения диареи при СРК рекомендуются препараты, обладающие антидиарейным действием (лоперамид, кишечные антибиотики, препараты, сорбирующие желчные кислоты, пробиотики).

Для лечения боли в животе при СРК согласно современным рекомендациям применяются спазмолитики и регуляторы моторики кишечника и в тяжелых случаях антидепрессанты. Их цель – купировать спазм и нормализовать моторику кишечника. Эффективность этих препаратов при СРК по данным исследований составляет 53-61%. К сожалению, не всегда удается добиться полного купирования боли, приходится менять один спазмолитик на другой.



Повысить эффективность спазмолитиков можно с помощью препаратов, влияющих на нарушенное восприятие рецепторов кишечника болевых стимулов — висцеральную гиперчувствительность. К сожалению, арсенал таких препаратов крайне мал, некоторые из них не зарегистрированы в России, другие имеют серьезные побочные эффекты и не подходят для длительного применения.

В настоящее время одним из перспективных методов снижения висцеральной чувствительности является применение масляной кислоты. Масляная кислота за счет противоспалительного действия и ряда других механизмов снижает висцеральную чувствительность, что было продемонстрировано как в экспериментальных, так и клинических исследованиях. Масляная кислота запатентована в странах Евросоюза как «медикаментозное средство для снижения висцеральной гиперчувствительности у пациентов с СРК».

Применение такой комбинации спазмолитиков с масляной кислотой (Закофальком) является оправданным, т.к. препараты действуют на разные механизмы формирования ощущения боли у пациента с СРК – спазмолитик снимает спазм кишечной стенки, масляная кислота – снижает висцеральную гиперчувствительность.

Такая комбинация препаратов позволяет повысить эффективность полного купирования боли в среднем в 2,8 раза!

Эффективность включения в Закофалька в схему лечения СРК в комбинации со спазмолитиками была продемонстрирована во многих зарубежных и российских исследованиях.

Комбинированная терапия Закофалька со спазмолитиками по сравнению с одними спазмолитиками у пациентов СРК обеспечивает:



• большую частоту (в 2,8 раз) полного купирования (0 по ВАШ боли) абдоминальной боли;

• более быстрый эффект (уже на второй неделе пациенты не ощущали боль в животе) в отношении полного купирования боли;

• более выраженное снижение интенсивности абдоминальной боли с сильной (7,3 балла по ВАШ) до минимальной – 1,94 балла по ВАШ, по сравнению с только стандартной терапией спазмолитиками по ВАШ (умеренная боль).

Кроме того, масляная кислота стимулирует всасывание излишков воды и электролитов в просвете толстой кишки и оказывает антидиарейное действие у пациентов с СРК с преобладанием диареи и с функциональной диареей, снижая потребность в приеме лоперамида.

– при выраженном болевом синдроме (сильная и умеренно-сильная боль по ВАШ) независимо от типа СРК;



— для более быстрого (к концу 1-2 недели терапии) купирования боли независимо от ее интенсивности;

– у пациентов с СРК с диареей.

В качестве усиления терапии Закофальк добавляется в схему лечения при неэффективности одних спазмолитиков (недостижение полного купирования боли).

Закофальк при СРК применяется по 3–4 таблетки в день до еды в течение не менее 30 дней. При достижении эффекта, возможна длительная (6-10 месяцев) поддерживающая терапия 2 таблетки, раздельно или однократно в день.

Источник: http://zakofalk.kolomnait.ru/?page=sick_2



Лечение синдрома раздраженного кишечника

По определению рабочей группы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), синдром раздраженного кишечника (СРК) — это функциональное расстройство кишечника, при котором абдоминальная боль сочетается с нарушениями функции кишечника и дефекации. Распространенность СРК среди населения составляет 14—48%.

У женщин эта патология отмечается в 2—4 раза чаще, чем у мужчин. Хотя заболевание нередко начинается в молодости, пик обращаемости к врачу по поводу указанной болезни относится к возрасту 35—50 лет. Ежегодно в США расходы на диагностику и визиты к врачу по поводу СРК составляют 3 млрд долл., а расходы на лечение — 2 млрд долл. У больных СРК значительно снижается трудоспособность, нарушаются сон, сексуальная активность, наблюдаются другие расстройства, мешающие нормальной жизни.

СРК — загадка?

До сих пор истинные причины СРК, к сожалению, не установлены. Считается, что СРК возникает вследствие двигательных и чувствительных нарушений кишечника. Важную роль при этом играют расстройства нормальной функции центральной нервной системы (ЦНС).

У больных отмечаются аномальная кишечная моторика, нарушения процессов секреции в кишечнике, изменения висцеральной чувствительности. При СРК как тонкая, так и толстая кишка проявляют повышенную реактивность в виде кишечного спазма, замедления или ускорения моторики на воздействие различных раздражителей, включая лекарственные препараты и даже пищу. Э.П. Яковенко с соавт. (1998) считает, что помимо вышеперечисленных факторов существенную роль при этом заболевании играет нарушенный микробный состав в просвете тонкой и толстой кишки.

Продукты жизнедеятельности микроорганизмов поддерживают раздраженное состояние кишечника, способствуют нарушению гидролиза сахаров, жиров, белков. Может снижаться интракишечный рН, что вызывает инактивацию пищеварительных ферментов и приводит к относительной ферментативной недостаточности.

Одновременно изменения чувствительности и моторики кишечника могут произойти под влиянием ЦНС, включая высшие ее отделы. Пациенты склонны к депрессии, тревоге, канцерофобии, они нередко более активно реагируют на стресс. Пограничные нервно-психические расстройства обнаруживают у 75% больных СРК. Можно, однако, предположить и обратную связь: подобные изменения личности являются не причиной, а следствием длительных нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Эндогенные опиоиды (энкефалины, эндорфины) и катехоламины выделяются и в ЖКТ, и в головном мозге. Они могут влиять через изменение обмена медиаторов (ацетилхолина, серотонина, гастрина и др.) на моторику и секрецию кишечника.

СРК нередко рассматривается как психосоматическое заболевание, при котором стрессовые ситуации выступают в качестве триггерных факторов с последующим включением нервных, нервно-мышечных и гормональных цепных реакций, определяющих индивидуальный тип моторики человека.

Таким образом, в патогенезе СРК ведущее значение придается следующим факторам: психологическому, нарушению моторики и висцеральной чувствительности, изменению химического состава кишечного содержимого.

Как распознать СРК

Для диагностики этой во многом еще загадочной болезни пользуются так называемыми римскими критериями.

Следующие симптомы сохраняются или рецидивируют в течение не менее чем 3 месяцев.

Боль и/или дискомфорт в животе, которые облегчаются после дефекации, зависят от изменений частоты или консистенции стула.

Сочетание двух и более из следующих симптомов, которые беспокоят в течение не менее чем 25% всего времени, когда больной испытывает какие-либо жалобы:

  • изменение частоты стула (более 3 раз в день или менее 3 раз в неделю);
  • изменение консистенции стула (фрагментированный, плотный, жидкий, водянистый);
  • изменение акта дефекации (необходимость длительного натуживания, неотложные позывы, чувство неполного опорожнения кишечника);
  • выделение слизи во время дефекации;
  • скопление в кишечнике газов и чувство переполнения живота.

Диагноз СРК устанавливается методом исключения. Проводят общий анализ крови, мочи, анализ кала на скрытую кровь, копрологическое исследование, определяется суточная потеря жира с калом, микробиологический состав кала, делается УЗИ органов брюшной полости, колоноскопия, гинекологическое обследование, при сопутствующей желудочной диспепсии — ФГС. Целесообразно проконсультировать больного у психиатра. В соответствии с рекомендациями международного совещания экспертов (Рим, 1998) выделяют СРК с болевым синдромом и метеоризмом, СРК с диареей, СРК с запорами.

Принципы лечения СРК

Главное условие успешной терапии — установление доверительных отношений с больным. Ему обязательно нужно разъяснить функциональную природу заболевания, а также предупредить, что проявления синдрома могут сохраняться на протяжении многих месяцев и даже лет без прогрессирования; под влиянием лечения симптомы могут быть ослаблены.

Внимание пациента следует акцентировать на том, что болезнь не переходит в рак и что связана с гиперчувствительностью кишки на обычные факторы внешней среды. Продолжительность такого обсуждения с больным должна составлять не менее 15 мин. Вместе с пациентом составляется индивидуальный план мероприятий, необходимых для достижения ремиссии заболевания, а возможно, и полного излечения.

Доказать роль диетического питания в контролируемых испытаниях не удалось, тем не менее влияние диетических факторов на характер стула (диарею, запор) представляется достаточно значимым. Следует ограничить прием жирной и газообразующей пищи, алкоголя, кофеина, иногда — избыточного количества клетчатки. При запорах все-таки следует попытаться увеличить количество балластных веществ — пищевых волокон (ПВ) в рационе.

Источники ПВ: злаки, корнеплоды (свекла, морковь, тыква), фрукты, крупа (гречневая, овсяная). Наиболее выраженное послабляющее действие оказывают черный хлеб, сухофрукты, особенно чернослив, курага. Традиционно при запорах количество овощей и фруктов в рационе должно составлять не менее 500—700 г ежедневно.

При вздутии и болях вначале их следует принимать в вареном, тушеном и запеченном виде. По мере стихания болей индивидуально подбирается сочетание сырых и вареных, тушеных, запеченных овощей и фруктов. Одновременно следует сказать, что мнение о лечебном эффекте пищевых волокон при СРК неоднозначно.

При запорах дефекация может нарушаться не только вследствие изменения консистенции кала и замедления моторики всей толстой кишки, но и вследствие расстройств координации сокращений мышц тазового дна.

При поносах исключаются молоко, сырые овощи и фрукты, возможно использование небольшого количества (г) вареных или тушеных моркови, кабачков, запеченных яблок. Разрешается употреблять говядину, мясо курицы, кролика, рыбу, яйца, кисло-молочные продукты, в том числе творог, сыр, белый хлеб, каши.

При выраженных поносах пищу протирают. По мере улучшения самочувствия количество и состав овощей и фруктов определяется больным индивидуально.

Фармакотерапия СРК

Лекарственное лечение СРК проводится согласно рекомендациям по диаг-ностике и лечению СРК, утвержденным на V Российской гастроэнтерологической неделе (Москва, 1999).

Запоры и плохая переносимость продуктов, содержащих балластные вещества (ПВ). Используют набухающие слабительные средства: мукофальк — препарат из оболочек семян подорожника. Он способен удерживать воду, тем самым увеличивается объем стула и он становится мягким. В отличие от других слабительных эти препараты не раздражают кишечник. Мукофальк принимают перед завтраком (1-2 пакета), запивая значительным количеством воды, при необходимости препарат принимают и вечером. При запорах, устойчивых к мукофальку, его сочетают с лактулозой или цизапридом.

Осмотические слабительные: лактулоза, сернокислая магнезия, цитрат и гидроокись магния, форлакс и др.

Форлакс образует водородные связи с молекулами воды в просвете кишечника, увеличивает количество жидкости в химусе, стимулирует механорецепторы, улучшает кишечную перистальтику. Восстанавливается рефлекс эвакуации и происходит оптимизация акта дефекации (за счет нормального объема и консистенции химуса). Препарат не абсорбируется и не метаболизируется, его принимают по 1-2 пакета 1-2 раза в день. Слабительный эффект развивается через 24—48 ч после приема.

Лактулозу принимают по 30 мл 1-2 раза в день, сернокислую магнезию — пог в 1/2 стакана воды, цитрат и гидроокись магния — по 3-5 г на прием.

Возможно использование слабительных средств, размягчающих каловые массы: вазелиновое, миндальное масло, жидкий парафин, хотя их послабляющий эффект выражен несколько меньше.

Слабительные — раздражители (с антирезорбционно-секреторным механизмом действия): гутталакс, бисакодил, антраноиды. Эти препараты тормозят всасывание воды и электролитов в тонкой и толстой кишке, увеличивая тем самым поступление воды в просвет кишечника. Благодаря этому увеличивается объем кишечного содержимого и уменьшается время прохождения его по толстой кишке. Они также стимулируют сократительную активность толстой кишки.

Гутталакс назначают по 5-15 кап., бисакодил — по 2-3 драже в сутки или 1 свечу ректально. Эти два препарата являются одними из самых назначаемых, вероятно, в связи с предсказуемостью их действия.

Антраноиды: препараты сенны, алоэ, кора крушины, корень ревеня. В настоящее время их назначают реже, в связи с тем что их применение сопровождается болевым синдромом, особенно первое время. Впрочем, это свойственно всем “раздражителям” в первые 3-6 приемов. При длительном применении препаратов сенны возможно формирование меланоза слизистой оболочки ободочной кишки и поражение межмышечных нервных сплетений.

Средства, активизирующие моторику ЖКТ: эти препараты выделяют в самостоятельную группу прокинетиков. Они оказывают послабляющее действие и заметно уменьшают вздутие живота. К ним относится цизаприд (координакс, перистил), который назначают 3 раза в день за 15 мин до еды и на ночь, либо по 20 мг 2 раза в день.

Поносы. Назначаются препараты, замедляющие продвижение содержимого по кишечнику. Прежде всего это лоперамид (имодиум, веро-лоперамид). Схема дозирования: по 2-4 мг 1-2 раза в день.

Вяжущие средства: карбонат кальция (по 1,5-3 г 1-3 раза в день), гидроокись алюминия (по 1 г 1-2 раза в день), смекта (по 1-2 пакету 3-4 раза в день).

СРК с болевым синдромом

  1. блокаторы кальциевых каналов: спазмомен (по 40 мг 3 раза в день) либо дицетел (по 50 мг 3 раза в день;
  2. холинолитики: бускопан (по 10 мг 3 раза в день);
  3. регуляторы моторики: дебридат (по 1-2 табл. 3 раза в день).

Препарат воздействует на энкефалинергическую систему кишечника, вследствие чего уменьшается болевой синдром. Обладая сродством к рецепторам подавления и возбуждения, он оказывает стимулирующее действие при гипомоторике и спазмолитическое действие при гиперкинезии.

Нередко болевой синдром связан не столько со спазмом (и спазмолитики в этом случае будут неэффективны), сколько с растяжением кишки газом, в связи с чем у ряда пациентов боль исчезает после назначения средств, уменьшающих вздутие живота.

Метеоризм, флатуленция часто беспокоят больных с СРК и как самостоятельные симптомы. Причины избыточного скопления газов в кишечнике сложны. Важную роль играет избыточное заглатывание воздуха. Это возникает при торопливой еде, недостаточном прожевывании пищи и разговорах во время еды. Значительное количество газа продуцируется в тонкой и толстой кишке.

В толстой кишке газ образуется в результате ферментативного действия кишечных бактерий на органические вещества, невсосавшиеся в тонкой кишке. Чаще это углеводы, негидролизированные амилазами, в этом случае образуется СО2. Сероводород является продуктом трансформации аминокислот анаэробами. В течение суток в кишечнике образуется 20 л газа. Он большей частью реабсорбируется через кишечную стенку. Азот и сероводород не всасываются и выделяются через прямую кишку. За сутки через прямую кишку выделяется 600 мл газов, возможны индивидуальные различия в пределах 200—2000 мл.

Неприятный запах газов связан с присутствием следовых количеств скатола, сероводорода, меркаптана. Они образуются в толстой кишке в результате воздействия микрофлоры на непереваренные в тонкой кишке белковые субстраты. Накапливающиеся вещества образуют в кишечнике пену: дисперсную систему, состоящую из газовых пузырьков и жидкости. Эта система подчиняется законам поверхностного натяжения.

Чем сильнее нарушены процессы нормального переваривания и всасывания пищевых ингредиентов, тем больше образуется газов и облегчаются условия для формирования стабильной пены. Пена, покрывая тонким слоем поверхность слизистой оболочки кишечника, затрудняет пристеночное пищеварение, снижает активность ферментов, уменьшает реабсорбцию газов.

У больных СРК чаще всего бывает алиментарный, дисбиотический, динамический и психогенный метеоризм. Лечение направлено на устранение причин метеоризма.

Эффективны адсорбенты и пеногасители. Это может быть активированный уголь, белая глина, гидроокись алюминия, препараты висмута. Лучший пеногаситель — симетикон (эспумизан). Это высокомолекулярный полимер на основе кремния. Он назначается по 40 мг 3 раза в день.

СРК с избыточным бактериальным ростом в тонкой кишке и дисбиозом толстой кишки. Сначала назначают антибактериальные препараты: интетрикс (1-2 капс. 3 раза в день), либо фуразолидон (0,1 г 3 раза в день), либо эрсефурил (1 капс. 3-4 раза в день), либо метронидазол (0,25 г 3 раза в день), сульгин (0,5 г 4 раза в день), энтерол 1-2пакета 2 раза в день. Одно из этих средств назначается, как правило, на 5-7 дней, возможно проведение двух последовательных курсов различными препаратами.

Затем можно назначить пробиотик — бактериальный препарат: бифиформ (1-2 капс. 2 раза в день), либо колибактерин, бифидум-бактерин, лактобактерин (по 5 биодоз 1-3 раза в день сразу после еды на 2—6 недель). Одновременно можно назначить и пребиотик: хилак-форте (продукт метаболизма нормальных микроорганизмов кишечной флоры покап. 3 раза в день).

На фоне дисбактериоза кишечника может наблюдаться относительный дефицит пищеварительных ферментов. В связи с этим могут быть назначены ферментные препараты. При СРК с запорами целесообразнее назначать ферментные препараты, содержащие желчь и/или гемицеллюлазу: панзинорм, фестал, дигестал, энзистал и др. Их назначают по 1 табл. утром, 2 табл. в обед и 3 табл. вечером. При СРК с поносами используют ферменты, содержащие панкреатин (панцитрат, креон, ликреаза, мезим-форте). В целом, при СРК с синдромом избыточного бактериального роста в кишечнике рекомендуют следующие ориентировочные схемы лечения:

  • 1-я неделя: эрсефурил и/или метронидазол + ферментный препарат + препараты, нормализующие моторные расстройства;
  • 2-я неделя: хилак-форте + бифи-форм + ферментный препарат + препараты, нормализиующие моторные расстройства;
  • 3-я неделя: хилак-форте + бифи-форм.

При депрессии, повышеной тревоге, астении, канцерофобии могут быть назначены анксиолитики и антидепрессанты. Как правило, они назначаются после консультации психиатра. Наиболее эффективны трициклические антидепрессанты: амитриптилин (1-2 табл.), леривон 1-2 табл., или ингибиторы обратного захвата серотонина: флуоксетин (фрамекс) — по 40 мг/сут.

Помимо купирования собственно симптомов депрессии они оказывают нейромодулирующее и анальгезирующее действие. Купированию выраженных вегетативных расстройств способствует эглонил (помг 2 раза в день).

Несмотря на достаточный набор ЛС, используемых для лечения СРК, нередко эффективность лечения оценивается как недостаточная. Ведется поиск новых средств для лечения этого заболевания.

Большое достижение — новые ферментные препараты. Один из них — пепфиз. Исследована эффективность препарата пепфиз (“Ранбакси лабораториз Лтд.”) у больных СРК.

Пепфиз содержит в 1 таблетке: папаин 84 мг, грибковую диастазу 30 мг, симетикон 27,5 мг и вспомогательные вещества — натрия бикарбонат, калия бикарбонат, лимонную кислоту, фумаровую кислоту, сахарин натрия, натрия карбонат, натрия лаурилсульфат, краситель сансет желтый и апельсиновый ароматизатор.

Фармакологические свойства: пищеварительные ферменты папаин и грибковая диастаза облегчают пищеварение и усвоение в организме белков и углеводов. Симетикон является “пеногасителем”, уменьшающим количество газа в кишечнике. Пепфиз показан при любых нарушениях внешнесекреторной функции поджелудочной железы (хронический панкреатит), проксимальных отделов тонкой кишки и при болезнях печени, при синдроме неязвенной диспепсии, при метеоризме, усиленном газообразовании в послеоперационном периоде, чувстве переполнения желудка или метеоризме, обусловленном непривычной пищей, перееданием, употреблением алкоголя, кофе, никотина.

Режим дозирования: по 1 табл. 2-3 раза в день после еды. Содержимое 1 табл. перед употреблением растворяют в 1/2 ст. воды. Побочных действий у препарата не обнаружено. В 1 таблетке пепфиза содержится 419 мг натрия, в связи с чем его нужно с осторожностью назначать при гипертонической болезни, заболеваниях почек и печени. Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости.

Источник: http://medinfa.ru/article/7/118624/

Лечении СРК и мукофальк

Прием мукофоалька в сочетании с достаточным потреблением жидкости приводит не только к нормализации частоты стула, но и к уменьшению других неприятных ощущений (болей в животе, метеоризма) при СРК.

Регулярное применение мукофалька позволяет преодолеть нередко развивающееся у пациентов с СРК привыкание к слабительным препаратам.

Кроме того, связывая воду в кишечнике, мукофальк улучшает самочувствие и у тех больных с СРТК, у которых в клинической картине заболевания преобладают поносы. Назначают препарат по 1 чайной ложке 3-6 раз в день с большим количеством жидкости.

Источник: http://www.rostmaster.ru/lib/srk/gastro.shtml

Мукофальк — состав, инструкция по применению, показания, побочные эффекты, аналоги дешевле и цена

При нарушениях работы кишечника, запорах, колитах врачи прописывают пациентам специальные слабительные препараты. Они могут не подходить детям или взрослым. Натуральный медикамент Мукофальк отличается от аналогичных лекарственных средств тем, что препарат можно использовать беременным, детям. За счет растительных экстрактов он мягко очищает организм, стимулирует перистальтику кишечника.

Инструкция по применению Мукофалька

Слабительный фитопрепарат Мукофальк назначается только врачом, не стоит использовать средство самостоятельно. Медикамент отличается натуральным составом, содержит части подорожника овального, известного своим обволакивающим свойством. За счет этого стимулируется перистальтика, содержимое кишечника размягчается и выходит быстрее.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в форме гранул для приготовления суспензии. Ознакомьтесь с внешним видом лекарства, изучите состав Мукофалька:

Гранулы светло-коричневого цвета с включениями частичек кожуры, клеток оболочки семян подорожника

Концентрация порошка оболочки семян подорожника овального, г на пакет

Апельсиновый ароматизатор, сахароза, сахаринат натрия, лимонная кислота, хлорид натрия, декстрин, цитрат натрия, альгинат натрия

Пакетики по 5 грамм, по 20 шт. в картонной коробке

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фитопрепарат Мукофальк содержит гидрофильные волокна из оболочки семян подорожника, которые удерживают жидкость в желудочно-кишечном тракте (ее объем может превышать 400%), увеличивают объем, размягчают консистенцию каловых масс. Задача медикамента – регуляция деятельности кишечника, облегчение выхода содержимого. Под воздействием средства каловые массы легче выводятся наружу через прямую кишку.

Одновременно регулируется моторика кишечника, увеличивается масса кишечных бактерий. Активный компонент препарата проходит через пищеварительный тракт, не всасываясь в кровь, поэтому данные о фармакокинетике лекарства не представлены. Мукофальк не вызывает привыкания у пациентов, не имеет значений пищевой ценности, не способен адсорбироваться.

Оболочка семян подорожника с принятой жидкостью стимулирует растяжение анального сфинктера. Это вызывает позывы к дефекации. Одновременно набухшая масса слизистого вещества выступает в качестве смазочного слоя, облегчая выведение кала. Эффект слабительного наступает черезчаса после однократного приема. Максимальное действие Мукофалька может достигаться на 2-3 сутки. У пациентов с гиперхолестеринемией отмечается снижение липопротеидов низкой плотности.

Показания к применению

Средство может использоваться как вспомогательный компонент к диете при гиперхолестеринемии. Препарат назначают при следующих заболеваниях и состояниях:

  • запор, включая аналогичное состояние при беременности;
  • анальные трещины;
  • хронический или острый геморрой;
  • послеоперационный период при хирургических вмешательствах в аноректальной области (для размягчения стула);
  • функциональная диарея;
  • синдром раздраженного кишечника.

Как принимать Мукофальк

Содержимое пакетика Мукофальк предназначено для приема внутрь – по одному саше или чайной ложке 2-6 раз/сутки для взрослых и детей старше 12 лет. Перед приемом гранулы высыпают в чашку и заливают 150 мл холодной воды. Содержимое необходимо сразу размешать и выпить без промедления, затем ополоснуть стакан 200 мл воды, выпить остатки раствора. Помимо воды можно использовать кефир, йогурт, молоко, сок, минеральную воду – любая жидкость связывает составные части препарата в гель.

Мукофальк – до или после еды

Врачи рекомендуют принимать препарат Мукофальк в любое удобное время, употребление не зависит от пищи. Если же средство прописано для снижения холестерина, похудения или понижения инсулинорезистентности (при сахарном диабете второго типа и нарушении толерантности к глюкозе), тогда пить суспензию следует заминут до еды в одно и то же время дня.

Передозировка

На сегодняшний день не выявлено случаев передозировки препаратом Мукофальк. Это связано с тем, что действующий компонент поступает в организм в виде геля, связанного жидкостью. Вещества не попадают в кровоток, не всасываются, а выводятся с калом. В связи с этим передозировка невозможна. Препарат полностью безопасен и разрешен даже детям. Если наблюдаются побочные эффекты, следует выпить как можно больше воды.

Мукофальк при беременности

Инструкцией Мукофалька не запрещено его использование во время беременности и грудного вскармливания. Поскольку активные компоненты состава не всасываются в кровоток, они не способны нанести вред развитию и росту плода, не оказывают тератогенного и мутагенного эффектов. При лактации средство не проникает в грудное молоко, поэтому не влияет на организм ребенка.

Лекарственное взаимодействие

Сочетание Мукофалька с другими лекарственными средствами может привести к разным последствиям. Комбинации и эффекты от взаимодействия:

  • Может потребоваться уменьшение дозы инсулина у больных с сахарным диабетом инсулинозависимого типа.
  • Запрещено сочетание медикамента с противодиарейными препаратами, средствами для угнетения моторики кишечника.
  • Нельзя параллельно с препаратом принимать биологически активные добавки – разница во времени приема должна составить минимум 40 минут, иначе активный компонент может абсорбировать часть дозы.
  • Между приемами препарата и других медикаментов, особенно содержащих железо и литий, желательно соблюдать интервалминут.
  • Во время лечения требуется выпивать не менее 1500 мл жидкости/сутки.

Побочные действия

Исследования по выявлению частоты сердечно-сосудистых осложнений и общей смертности при лечении препаратом не проводились. Прием Мукофалька не ведет к дефициту витаминов и минералов, он переносится хорошо большинством пациентов. Из возможных побочных эффектов отмечают аллергию, появление метеоризма (повышенного газообразования), чувства переполнения в животе. Эти признаки проявляются в первые дни лечения и проходят самостоятельно, без отмены препарата. Имеются единичные отзывы о появлении бронхоспазмов и анафилактического шока при употреблении медикамента.

Противопоказания

При наличии некоторых заболеваний и состояний прием Мукофалька запрещен. Противопоказаниями к использованию средства являются:

  • органические стриктуры желудочно-кишечного тракта;
  • кишечная непроходимость или угроза ее развития;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • детский и подростковый возраст до 12 лет;
  • повышенная чувствительность к составным компонентам;
  • нарушение электролитно-водного баланса;
  • врожденное сужение пищевода или некоторых участков кишечника;
  • ректальные кровотечения неясного генеза;
  • боли в животе, желудке;
  • паралич кишечника, синдром мегаколона, копростаз;
  • непереносимость фруктозы, нарушение всасывания глюкозы-галактозы, недостаточность сахаразы-изомальтазы;
  • проглатывание сухих гранул (чревато удушьем и трудностями с глотанием);
  • спастические запоры;
  • внезапные изменения частоты дефекации, продолжающиеся на протяжении двух недель.

Источник: http://sovets.net/16647-mukofalk.html

Мукофальк апельсин

Мукофальк апельсин (Mucofalk orange)

Основные физико-химические свойства: гранулы бежевого цвета с коричневыми частичками эпидермиса и прилегающих разрушенных слоев, снятых с высушенного зрелого семена подорожника Plantago ovata Forssk.;

Состав. 5 г (эквивалентны содержимого 1 пакетика) гранул содержат лузги семена Ispaghula husk (лузга семена подорожника Plantago ovata Forssk.) — 3, 25 г;

другие составляющие: сахароза, декстрин, кислота лимонная безводная, натрия альгинат, натрия цитрат х 2 H2O, натрия хлорид, натрия сахарин, ароматизатор апельсиновый (Evogran).

Форма выпуска лекарственного средства. Гранулы.

Фармакотерапевтическая группа. Слабительные средства. Препараты с лузги семена подорожника.

Код АТС А06АС01.

Действие лекарства. Фармакодинамика. Агент набухание, который содержится в препарате, поглощает приблизительно такое количество воды, которая в 40 раз превышает собственную вес. Таким образом, опорожнение становятся более объемными, а фекалии остаются мягкими, перистальтика кишечнике стимулируется, а скорость пассажа растет.

Через отсутствие абсорбции препарата из пищеварительного тракта исследования фармакокинетики не проводились.

Лузга семена не расщепляется в кишечном тракте и, таким образом, всасывание не проистекает. В толстой кишке растительные волокна частично расщепляются с помощью флоры кишечника до ненасыщенных жирных кислот, которые имеют трофический и поддерживающее влияние на слизистую оболочку кишечника.

Показания для использования.

заболевания, при которых желательным является мягкое, облегченное опорожнение кишечнике, например трещины заднего прохода, геморрой, после оперативного вмешательства в области прямой кишки;

как вспомогательный препарат при лечении диареи разного происхождения;

синдром раздраженного кишечника.

Применение и дозы препарата. Взрослые и подростки старше 12 лет принимают по одному пакетику (5 г) Мукофалька Апельсина размешанного в достаточный количества жидкости (как минимум 150 мл на один пакетик)раза в день.

Если препарат назначен как вспомогательный препарат при диарее или при синдроме раздраженного кишечника взрослые и подростки старше 12 лет применяют по одному пакетику (5 г), размешанного в достаточный количества жидкости (как минимум 150 мл на один пакетик)раз в день.

Этот препарат необходимо принимать с достаточным количеством жидкости (минимум 150 мл). Приём препарата без достаточного количества жидкости может привести к удушья. Мукофальк Апельсин нельзя принимать непосредственно перед тем, как ложиться в кровать. Следует учитывать информацию с разделу «Предостережения при применении».

Метод и длительность использования.

Этот препарат никогда нельзя принимать без достаточной количества жидкости (например, 150 мл воды на 5 г гранул (1 пакетик). Приём препарата в сухом виде может привести к затруднению проглатывания и удушья.

После приема остальных лекарств, необходимо подождатьминут, первое чем применять Мукофальк Апельсин.

Смотрите раздел «Предостережения».

При применении Мукофалька Апельсина необходимо обеспечить прием достаточного количества жидкости, как минимум 150 мл воды на пакетик.

При диарее важнейшим аспектом лечения является возобновление жидкости и электролитов.

Препарат нельзя принимать пациентам с дисфагиею.

Слабые больные и больные пожилого возраста должны находиться под наблюдением в период лечения.

Мукофальк Апельсин включает сахарозу.

Следует избегать использования сахарозы пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы, синдромом нарушенного поглощения глюкозы-галактозы или врожденной недостаточностью сахарозы-изомальтазы.

Одна доза Мукофалька Апельсина (5 г) включает 0, 5 г сахарозы (сахара) и 3, 07 ккал (12, 86 кДж) и равнозначна 0, 064 углеводной обменной единицы.

Одна доза Мукофалька Апельсина (5 г) включает 3, 9 ммоль (90 мг) натрия. Это необходимо учитывать пациентам с низконатриевой / низкосолевой диетой.

Для пациентов, которые одновременно применяют тероидные гормоны, может понадобиться коррекция дозы.

Для инсулин-зависимых диабетиков может понадобиться снижение дозы инсулина вследствие замедление ресорбции углеводов.

Беременность и лактация.

Нет никаких противопоказаний касающихся использования Мукофалька Апельсина в период беременности и лактации.

Побочное действие. Такие симптомы, как метеоризм и ощущение переполненности кишечнике могут усилиться в период первых дней лечения; однако в течение лечения они могут исчезнуть. У край единичных случаях (менее, как в 1 человека слеченных) может возникнуть реакция гиперчувствительности, иногда включая реакции подобны анафилаксий. Описано один случай бронхоспазма. В таких случаях необходимо прекратить использование лекарств и обратиться к врачу.

Мукофальк не следует применять в случае:

известной реакции гиперчувствительности на Plantago или Psyllium, а также повышенной чувствительности к одного из составляющих препарата;

при чрезмерно твердых испражнениях (копролиты, скопление затвердевших фекалий);

при абдоминальных жалобах и боли, тошноты и рвоте до медицинского установление их

после любой мгновенной смены в работе кишечнике, что продолжается более двух недель,

— после приема слабительного средства из-за отсутствия дефекации;

при недиагностированной ректальной кровотечения;

при затрудненном проглатывании или рвоте;

при стенозе пищевода, кардиального отверстия пищевода или желудочно-

при угрожающей или имеющейся непроходимости (илеус) или синдроме мегаколон;

при нарушениях водно-электролитного баланса;

при нарушениях, сопровождающиеся ограничениям потребления воды;

при плохо контролированных формах сахарного диабета.

Дети возрастом до 12 лет, через недостаточный опыт использования Мукофалька Апельсина для этой возрастной группы.

При слишком высокой дозе могут усилятся такие побочные симптомы, как боль в животе, метеоризм и ощущение переполненности кишечнике. Прежде за все необходимо выпить как можно более жидкости.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Поглощение в кишечнике остальных препаратов, которые принимаются одновременно, таких как минералы (например, кальций, железо, литий, цинк), витамины (витамин В12), сердечные глюкозиды и кумарины, может быть замедленно. Поэтому между приёмом Мукофалька Апельсина и остальных лекарств должен интервал должно быть приблизительно 30 – 60 минут.

Наполнители и препараты, которые ингибируют природное перистальтику кишечника (например, лоперамид, настойка опия), нельзя применять одновременно с данным препаратом, поскольку может развиться непроходимость кишечника.

Вследствие замедление поглощения углеводов действующие вещества, который содержится в Мукофалька Апельсини, может снижать уровень сахара в крови. Поэтому в инсулин-зависимых диабетиков может возникнуть необходимость снижение дозы инсулина.

Нельзя исключить ослабленные эффекта тиреоидных гормонов, даже если они применяются не одновременно.

Условия и сроки хранения. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности – 3 года. Не использовать после окончания срока годности, указанного на его упаковке.

Источник: http://lekmed.ru/lekarstva/slabitelnye/mukofalk-apelsin.html