Нейтральный жир в кале причины

Стеаторея



Под стеатореей понимается заболевание, при котором стул пациента содержит жировые компоненты.

Испражнения чаще бывают жидкими, но некоторые больные жалуются на запоры.

Во всех случаях жирные каловые массы оставляют на поверхности унитаза маслянистый, хорошо заметный и плохо смываемый след.

Оглавление:

Деление стеатореи на несколько форм:

  • алиментарная, или пищевая форма недуга. В организм пациента вместе с пищей попадает больше жиров, чем он может переработать;
  • кишечная. Жиры не усваиваются тонким кишечником и выводятся наружу с калом;
  • панкреатическая форма характеризуется плохой работой поджелудочной железы, обусловленной слабой выработкой липазы (фермент, призванный расщеплять жиры).

По типу испражнений стеаторея делится на 3 типа:


  1. В кале содержатся нейтральные жиры;
  2. В состав кала входят мыла и жирные кислоты;
  3. Испражнения включают в себя и жир, и кислоту, и мыла.

О заболевании заходит речь, когда суточный объем выделяемого с калом жира превышает 5 гр.

Особенности заболевания у детей

Заболевание маленьких пациентов характеризуется следующими симптомами:

  • внешне кал обладает жирным, маслянистым блеском;
  • при смывании в унитаз остаются жирные пятна.

Стеаторея у младенцев обусловлена плохим функционированием печени, обусловленным генетическими нарушениями (могут носить структурный и метаболический характер). Любые болезни ЖКТ оказывают сильное влияние на развитие и дальнейший рост новорожденного.

Недостаток ферментов – главная причина маслянистого кала у новорожденных. Признаки стеатореи у младенцев при грамотной терапии можно сгладить до полного исчезновения.

Все ферменты, участвующие в лекарственном метаболизме новорожденного, достигают необходимо объема лишь к 3-месячному возрасту. У особенно ослабленных юных пациентов метаболизм восстанавливается к 4-м месяцам жизни.



Причины

Причин, вызывающих маслянистый стул, может быть несколько:
  • при алиментарной стеаторее – избыток жира в употребляемой пациентом пище;
  • нарушение деятельности поджелудочной железы (острая или хроническая форма панкреатита, суженный Вирсунгов проток, опухоли железы и др.);
  • болезни печени (гепатит в острой или хронической стадии, воспаление печени у алкоголиков, цирроз, холангит, болезнь Вильсона, новообразования, кисты и проч.);
  • нарушение функции желчных протоков и самого пузыря (включая поражение органа паразитами);
  • кишечные болезни (Уиппла, Крона, энтериты и т.д.);
  • нарушение деятельности желез внутренней секреции (болезнь Аддисона, гипертиреоз и некоторые др.);
  • наследственные и врожденные дефекты развития.

Причиной стеатореи может быть побочное действие некоторых медикаментов (слабительных препаратов и средств, назначаемых для терапии ожирения).

Симптомы

Первыми симптомами являются часто возникающие позывы к дефекации. Маслянистые каловые массы оставляют на поверхности унитаза плохо смываемые пятна, имеющие жирный блеск. По цвету кал может быть светлым, сероватым или не менять естественного оттенка.

Симптомы, указывающие на развитие стеатореи:

  • головокружение;
  • урчание, сопровождаемое вздутием верхней части живота;
  • сухость слизистых (нос, ротовая полость);
  • вялость и снижение работоспособности;
  • сухой кашель;
  • боль в суставах и позвоночнике;
  • частые дефекации.

Организм пациентов с диагнозом «стеаторея» быстро истощается, что вызывает потерю веса. На кожных покровах выступает полиморфная эритема, губы бледные и в уголках рта – трещинки. В ротовой полости ярко выражены признаки стоматита. Часто наблюдается рыхлость и кровоточивость десен, на яркоокрашенном языке заметны атрофированные сосочки.

Диагностика

При пальпации врач может отметить урчание и переливание содержимого кишечника с левой стороны или на месте положения слепой кишки. Ректоскопия выявляет атрофию слизистой, а на рентгене отчетливо видна отечность. Взятие биопсии только подтверждает диагноз – атрофия слизистых оболочек, укорочение ворсинок, отсутствуют терминальные волоски и цилиндрический эпителий имеет высоту ниже своей нормы.



Первоначально врач проводит подробную беседу с пациентом с целью сбора и анализа анамнеза болезни. Далее производится осмотр больного.

До выписки медикаментов кал исследуется несколькими способами:

  1. макроскопическая оценка;
  2. микроскопический анализ.

В последнем варианте каловые массы проверяются на наличие следующих компонентов:

Более точных результатов обследования позволяет добиться радиоизотопная технология, УЗИ-диагностика, колоноскопия и другие инструментальные методы исследования.

Стеаторея приводит к развитию следующих болезней: гиполипемия, гипопротеинемия, лейкопения, гипохромния, гипохолестеринемия. Может стать причиной анемии, гипокальциемии и гипонатриемии.



Лечение

Ключевым моментом лечения стеатореи является избавление пациента от недомогания, которое послужило причиной маслянистых испражнений. Если это панкреатит, то – прием ферментов для лучшего переваривания принимаемой пищи. Диета подбирается лечащим врачом индивидуально и направлена на восстановление нормального стула больного. Общие рекомендации – отказ от жирной и острой пищи, сокращение до минимума алкогольных напитков.

Пациенту со стеатореей назначаются медикаменты с высокой концентрацией липазы. Все препараты покрыты специальной оболочкой, предотвращающей всасывание активных веществ в желудке. Основные медикаменты, показанные для лечения стеатореи:

Антациды необходимы для нейтрализации желудочной кислоты, они повышают терапевтическую эффективность ферментов.

Также больным часто выписывают Кортизон, соляную кислоту и адренокортикотропный гормон. Помимо медицинских средств пациент должен соблюдать диету и принимать витаминный комплекс.

Диета

Цель введения пищевых ограничений для больных стеатореей – щадящее отношение к билиарной системе и уменьшение желчеотделения. Маложировая диета показана при всех формах стеатореи: печеночной, кишечной и панкреатической. Суточный объем потребляемых жиров – не болееграммов.



Рекомендованы следующие продукты питания:

  • «Крестьянское» сливочное масло;
  • постное мясо;
  • нежирная рыба;
  • продукты на основе молока.

Продолжительность диетического питания у больных со стеатореей продолжается до полного исчезновения ее симптомов.

Легкоусвояемые углеводы вводятся в суточный рацион в пропорциях 1:4, более высокие концентрации могут спровоцировать застой желчи и нарушение ее химического состава.

Чем больше пациент употребляет витаминов, тем быстрее наступает ремиссия. Иногда поливитаминные препараты назначаются врачом специально.

Прогноз

Если стеаторея не лечится или пациент перестал принимать лекарства раньше времени, то возникают следующие виды осложнений:

  • кишечником плохо всасываются поступающие в организм питательные вещества;
  • гиповитаминозы и белковая недостаточность;
  • глубокое истощение организма на фоне быстрой потери веса;
  • постоянная жажда;
  • отечность;
  • общее обезвоживание;
  • появление судорог.

Серьезными последствиями не долеченной стеатореи является расстройство функционирования органов и систем организма. Со временем у пациента могут возникнуть проблемы психологического плана – трудности в общении с близким окружением, коллегами и малознакомыми людьми.

Осложнений удастся избежать при своевременном обращении в медицинское учреждение и выполнении всех назначений лечащего доктора.

Профилактика

Предупреждение любого недуга по объему усилий не сравнится с борьбой, сопровождающей уже больного человека. Отличной профилактикой стеатореи являются следующие мероприятия:

  • жизнь без алкоголя;
  • питание, в котором сбалансировано соотношение белков, углеводов и жиров;
  • отказ от пищи, которая жарится или для ее приготовления нужно много специй;
  • дробное питание.

Вторичной профилактикой называют процедуры, которые выполняются при обнаружении болезни. Это своевременная терапия, полноценное питание с ограничением жиров.

Как мы экономим на добавках и витаминах: витамины, пробиотики, муку без глютена и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.



Источник: http://gastromap.ru/node/2237

Жир нейтральный в кале у ребенка

Нейтральные жиры – это молекулы, которые образуются в результате соединения одной молекулы трехатомного спирта глицерина с остатками жирных кислот, возникающими в результате расщепления и переваривания поступающей в организм пищи. Если у ребенка в кале обнаруживаются нейтральные жиры, необходимо исключить патологии органов пищеварения, в первую очередь, кишечника и поджелудочной железы. Такое состояние имеет медицинское названое «стеаторея» и является патологией, потому что в норме жиры должны перевариваться ферментами и желчью, не образуя продуктов распада.

Жир нейтральный в кале у ребенка

Причин стеатореи у детей несколько. Незначительное количество нейтральных жиров может обнаруживаться в результате погрешностей в питании и употребления повышенного количества жирной и жареной пищи. Если при повторном исследовании кала на копрограмму уровень жиров остался прежним, необходимо исключить нарушения в работе желудочно-кишечного тракта – возможно, у ребенка развивается начальная стадия панкреатита, или повреждена печень. Лечение зависит от типа патологии, имеющихся симптомов, возраста ребенка и его самочувствия. Диагностика при обнаружении нейтральных жиров в кале может быть обширной: это необходимо для выявления причины нарушений и подбора адекватной лечебной схемы.

Возможные причины

Если в кале ребенка определяется небольшое количество нейтрального жира или жирных кислот, причиной могут быть погрешности в питании. Такая клиническая картина характерна для детей, в рационе которых часто присутствуют колбасные изделия, жареные блюда, сало, жирная рыба, снеки с добавлением большого количества масла. Не рекомендуется давать детям жирные соусы, например, майонез, соусы из сливок, сыра. В качестве добавки к первым блюдам или заправки для овощных салатов лучше использовать сметану жирностью до 15%. Сливочное масло детям любого возраста необходимо давать 1 раз в день (во время завтрака) в количестве 5-10 г.



Майонез давать детям не рекомендуется

Не стоит забывать и о кондитерских изделиях с масляными и жировыми прослойками и кремами: их употребление также необходимо свести к минимуму. Жирные консервы, шпик и другие продукты, которые содержат большое количество жира, не подходят для детского питания, и давать их ребенку нужно не чаще 1 раза в 2 недели.

У грудничков кишечная стеаторея может быть вызвана погрешностями в питании кормящей мамы или неправильным введением прикорма. Например, незначительное количество нейтральных жиров может обнаруживаться в копрограмме младенцев, которым дают молочные каши чаще 2 раз в день.

Если коррекция рациона не помогает и у ребенка сохраняются симптомы патологии, следует исключить заболевания органов пищеварения. К ним относятся:

  • острый и хронический панкреатит;
  • панкреонекроз;
  • гепатит, цирроз, амилоидоз печени;
  • болезни билиарной системы (холангит, холелитиаз);
  • дискинезия желчевыводящих протоков (часто встречается у младенцев и выявляется в течение 2-4 месяцев после рождения);
  • заболевания кишечника (колит, энтерит, болезнь Крона, лямблиоз);
  • эндокринные расстройства (преимущественно болезни надпочечников, при которых нарушается выработка гормона кортизола).

Жирные кислоты в кале у ребенка



Нарушения обменных процессов, различные виды ферментопатии также могут приводить к развитию стеатореи. Нейтральные жиры в кале почти всегда выявляются при муковисцидозе – наследственном генетическом заболевании, при котором нарушается работа желез внутренней секреции и органов дыхательной системы.

Обратите внимание! У новорожденных и детей в возрасте до 6 месяцев к образованию нейтрального жирного остатка может приводить недостаточная выработка липазы – фермента, необходимого для растворения и переваривания жиров. Такая ситуация считается возрастной нормой, так как пищеварительная система младенца продолжает формироваться в течение 4-6 месяцев после рождения.

Общий клинический анализ кала

Можно ли распознать стеаторею самостоятельно?

Клинические симптомы патологии достаточно специфичны, поэтому заподозрить повышенное содержание нейтрального жира в кале можно самостоятельно. Основные признаки связаны с изменением консистенции фекалий – они становятся липкими, масляными, блестящими, могут пачкать нижнее белье. Такой кал тяжело смывается с поверхности, иногда после стирки на белье остаются светло-желтые пятна. Цвет экскрементов может оставаться таким же, но в большинстве случаев кал светлеет и становится сероватым. Резкого запаха при стеаторее не наблюдается – наоборот, такой кал обычно пахнет слабо или не пахнет совсем.

Наличие в кале крахмала и растительной клетчатки



Выраженные диспепсические явления при стеаторее, как правило, отсутствуют, но иногда больные жалуются на вздутие, чувство тяжести и распирания в животе, сухость слизистых оболочек полости рта, расстройства аппетита. При длительном течении у ребенка могут наблюдаться и другие признаки, не связанные с работой пищеварительного тракта. Это могут быть:

  • частые головные боли, переходящие в головокружения (у детей школьного возраста это проявляется снижением успеваемости и трудностями в усвоении материала);
  • суставные боли (преимущественно в области спины и поясницы);
  • кровоточивость десен;
  • слабость и сонливость.

Усталость у ребенка

У детей первого года жизни стеаторея проявляется повышенной возбудимостью, частой дефекацией, отказом от груди или бутылочки, плохой прибавкой в весе. Кал – маслянистый, тяжело удаляется с пеленок и подгузников, имеет более резкий запах по сравнению с детьми старшей возрастной группы.

Важно! Одним из проявлений панкреатической или печеночной стеатореи может быть кашель, который внешне проявляется как нечастое покашливание. Кашель обычно сухой, не мучительный, легко проходит после приема жидкости, но при этом может длиться до 2-3 месяцев. Если ребенок внезапно стал кашлять, но при этом в легких нет хрипов, и общее самочувствие остается удовлетворительным, следует сдать кал на копрограмму, чтобы проверить работу пищеварительной системы.

Кал под микроскопом



Какие анализы сдавать?

Если в копрограмме ребенка были выявлены нейтральные жиры, потребуется дополнительная диагностика, включающая печеночные пробы (комплексный анализ крови, позволяющий выявить патологии гепатобилиарной системы), анализ крови на гепатит и общий анализ крови. В обязательном порядке ребенку назначается УЗИ брюшной полости и кишечника, в редких случаях может потребоваться компьютерная и магнитно-резонансная томография.

УЗИ брюшной полости

Базовая терапия

Чтобы врач смог назначить правильное лечение, необходимо выяснить, какое именно заболевание спровоцировало нарушения в пищеварительном процессе. В большинстве случаев у детей диагностируется панкреатическая стеаторея, возникающая в результате нехватки липазы, поэтому основой лечения в этом случае будут препараты, содержащие пищеварительные ферменты, например:

Лекарства из группы пищеварительных ферментов всегда назначаются в комплексе с антацидными средствами – веществами, нейтрализующими соляную кислоту. Дело в том, что кислота может разъедать оболочку таблеток и разрушать содержащиеся в ней ферменты до того момента, когда они успеют поступить в кровь. Чтобы этого не происходило, и эффективность терапии была максимальной, одновременно с ферментами ребенку подбираются препараты из перечисленных в таблице лекарств.

Таблица. Антациды для комплексной терапии стеатореи.



«Гевискон двойное действие»

Важно! Вспомогательная терапия может включать витаминные препараты и гормональные лекарство, но назначать их должен только специалист после тщательного изучения клинической картины заболевания.

Дополнительные меры

Чтобы нормализовать пищеварение и наладить стул, во время лечения ребенку необходимо соблюдать специальную диету с повышенным содержанием белка. Перед началом следует сдать анализ мочи и оценить работу почек, так как нарушения в функционировании почечной системы могут привести к протеинурии. Если ребенок здоров, рекомендуется увеличить долю белковых продуктов в рационе примерно на 10-15%. Полезны для детей с признаками стеатореи отварное мясо и рыба, мясные запеканки и суфле, яйца (лучше выбирать перепелиные яйца – в них меньше холестерина), творог, молочные продукты.

Если ребенок не склонен к кишечным расстройствам, можно давать растительную пищу, богатую белками: нут, фасоль, чечевицу. Эти продукты относятся к бобовым культурам и содержат большое количество пуриновой кислоты, которая, распадаясь, образует пурины и вызывает вздутие и метеоризм, поэтому детям, склонным к колитам и энтеритам, лучше употреблять белки животного происхождения.

Продукты, раздражающие слизистую оболочку кишечника, из рациона должны быть полностью исключены.



Примерное меню для детей, у которых обнаружены нейтральные жиры в кале

  • паровая яичница с зеленью, томатами и кусочками отварной курицы;
  • тост из цельнозернового хлеба;
  • томатный сок.
  • мясной бульон с фрикадельками и сухариками;
  • картофельное пюре с говяжьей котлетой;
  • компот.
  • рыба тушеная с гарниром из овощей;
  • морс из брусники.

Если стеаторею не лечить

Несмотря на то, что стеаторея не является самостоятельным заболеванием, это очень опасный симптом, который указывает на нарушения в работе органов пищеварения и гепатобилиарной системы. Если патология выявлена у ребенка грудного возраста, самым явным проявлением будет снижение массы тела и медленные темпы роста и развития. Аналогичная картина наблюдается и у детей старшего возраста, причем замечено, что длительно текущая стеаторея приводит не только к отставанию по физическим параметрам, но и замедляет интеллектуальное развитие.

Дети, у которых в кале присутствуют нейтральные жиры, склонны к депрессивным расстройствам, у них часто появляются признаки хронического астенического синдрома. Ситуация осложняется стремительным развитием гиповитаминоза, который возникает на фоне нарушения всасывания витаминов, для усвоения которых организму требуется жир (витамины A, E, K, D). В совокупности этом может привести к тяжелым психоэмоциональным отклонениям и поведенческим отклонениям, коррекция которых потребует много времени и приема сильнодействующих медикаментов.

Чтобы снизить все возможные риски к минимуму, необходимо регулярно сдавать анализ кала (для детей рекомендованная частота исследования кала составляет 2 раза в год) и выполнять все назначения врача в случае обнаружения отклонений. Большое значение имеет повышение общей резистентности организма, поэтому первичная профилактика стеатореи включает общеукрепляющие процедуры и мероприятия: гимнастику, рациональное, сбалансированное питание, закаливание и длительные ежедневные прогулки.

Видео — Нейтральный жир, лейкоциты в копограмме у грудничка

Понравилась статья? Сохраните, чтобы не потерять!

Источник: http://stomach-info.ru/drugoe/diagnostika/zhir-neytralnyiy-v-kale-u-rebenka.html

Жирные кислоты и нейтральные жиры в кале у взрослых и детей: причины, диагностика, лечение

Здоровым организмом должно усваиваться от 90% до 98% жира, поступившего с пищей. В норме каловые массы не содержат триглицеридов (нейтральных жиров) и жирных кислот. Остаточные их фрагменты могут обнаруживаться в фекалиях в небольшом количестве в виде мыл.



Обнаружение в кале нейтрального жира, жирных кислот или мыла называется стеатореей. Что это значит? Главным образом то, что жир не усваивается должным образом, а по какой причине – должно показать обследование.

Важным этапом диагностики является лабораторное исследование кала, при котором каловые массы проверяются на наличие жирных кислот, нейтрального жира, мыла – так называемая липидограмма кала.

Причины содержания в кале жирных кислот и нейтральных жиров

Причины недостаточного усвоения организмом жирных кислот:

  • нарушение функций поджелудочной железы. Для расщепления нейтральных жиров в кишечнике на глицерин и жирные кислоты поджелудочная железа синтезирует водорастворимый фермент – панкреатическую липазу. Снижение активности поджелудочной железы приводит к дефициту липазы в организме, нарушению ее переваривающего действия. Триглицериды при этом не поддаются полному расщеплению, в кале появляется нейтральный жир;
  • дефицит желчных кислот. Недостаточное поступление желчи в кишечник приводит к нарушению расщепления и всасывания жиров. Жиры доступны действию пищеварительных ферментов только в виде тонкой эмульсии. Желчь выполняет функцию смешивания жировых масс с водой, что необходимо для их переваривания. В случае недостатка желчи капли жира остаются такими крупными, что водные растворы ферментов не могут смешаться с ними. В результате жиры перевариваются не полностью и обнаруживаются в кале;
  • нарушение всасывания (мальабсорбция) жира в кишечнике и ускоренная эвакуация из прямой кишки. Продвижение пищевого комка (химуса) происходит за счет волнообразных сокращений стенок кишечника. Нарушения его моторной функции, ускоренное продвижение и эвакуация пищевых масс из кишечника приводит к тому, что жиры не успевают полностью усвоиться. В результате общий вид каловых масс изменяется, они приобретают светлый, сероватый оттенок, жирный блеск и не свойственный им неприятный запах;
  • чрезмерное содержание жира в рационе, особенно тугоплавкого (например, баранье сало);
  • прием касторового масла и применение ректальных суппозиториев;
  • большое количество жировых компонентов при нарушенной проходимости лимфатических протоков.

Всасывание жирорастворимых витаминов происходит преимущественно в тонкой кишке, поэтому при патологических состояниях, сопровождающихся атрофией слизистой оболочки тонкой кишки, процесс их ассимиляции нарушается.

Нарушения пищеварения, всасывания и постоянная потеря жиров приводят к снижению сывороточного уровня всех липидных компонентов, в первую очередь холестерина и жирных кислот.



Причинами нарушения жирового обмена и появления жирных кислот в каловых массах могут быть заболевания тонкого отдела кишечника (язвенный колит, болезнь Крона, энтерит), патологии печени (гепатит, муковисцидоз, холецистит), холестаз, дискинезия желчного пузыря и желчных путей, панкреатическая недостаточность, хронический алкогольный панкреатит, кардиоспазм. Появление жирных кислот в кале характерно для целиакии, синдрома панкреатогенной мальабсорбции, билиарной дисфункции, недостаточности энтерокиназы, избыточного заселения бактериальной микрофлорой тонкой кишки, состояний после резекции тонкой кишки. На механизмы, отвечающие за переваривание жиров, может повлиять прием некоторых лекарственных средств. Синдром ускоренной эвакуации содержимого кишечника можно наблюдать после чрезмерного употребления слабительных препаратов, средств от ожирения.

Особенности стеатореи у детей

Наличие жира в кале у ребенка чаще всего является следствием нехватки ферментов поджелудочной железы и незрелости ферментной системы.

Ферменты, участвующие в липидном метаболизме новорожденного, начинают вырабатываться в достаточном количестве только к трем месяцам, что и приводит к неполноценному перевариванию жиров. Также стеаторея у грудничков может быть вызвана неполноценным функционированием печени, обусловленным генетическими нарушениями, которые могут носить структурный и метаболический характер. У ослабленных младенцев метаболизм восстанавливается только к 4-5 месяцу жизни.

Признаки стеатореи у младенцев при грамотной терапии можно сгладить до полного исчезновения.

Витамин Е – один из самых мощных антиоксидантов, витамин D регулирует всасывание кальция в кишечнике, а витамин К является фактором свертывания крови, поэтому даже скрытый их дефицит необходимо корректировать.



Классификация стеатореи

Различают несколько видов стеатореи:

  • пищевая (алиментарная) – является результатом особенностей питания и проявляется в случае излишнего употребления жиросодержащих продуктов, которые организм не может усвоить в полном объеме;
  • кишечная – возникает при поражении слизистой оболочки тонкой кишки и нарушении всасывания жиров. В этом случае жиры не усваиваются в тонком кишечнике и выводятся с калом;
  • панкреатическая – диагностируется при нарушении функции поджелудочной железы и дефиците липазы.

Кроме того, стеаторею классифицируют по типу испражнений:

  • каловые массы содержат нейтральные жиры;
  • в кале обнаруживаются жирные кислоты и мыла;
  • смешанная форма: в фекалиях присутствуют жиры, жирные кислоты и мыла.

Симптомы стеатореи

Длительное выведение жиров из организма вместе с калом отражается на состоянии всех систем и органов.

Основными симптомами являются учащенные позывы к дефекации, диарея с обильным жидким стулом. Постоянные диареи приводят к обезвоживанию организма, со всеми присущими ему признаками (сухость кожи, постоянная жажда и т. д.). Кал имеет масляную консистенцию, отличается жирным блеском, сложно смывается водой. К этим симптомам присоединяются тошнота, изжога, отрыжка, вздутие живота и урчание в кишечнике, сухой кашель. Реже появляется болезненность в верхнем отделе живота.

В отсутствие своевременной адекватной терапии заболевания, послужившего причиной стеатореи, могут развиться нарушения со стороны сердечно-сосудистой, эндокринной, мочеполовой и нервной систем, что обусловлено вторичным нарушением белкового обмена. Снижение содержания белка происходит по нескольким причинам: нарушается полостное пищеварение и всасывание протеинов. Также при мальабсорбции часто повышается проницаемость кишечного барьера и происходит экскреция белка с потерей его через кишечник.



Соблюдение правил подготовки и техники сбора влияет на достоверность результата липидограммы.

Умеренные потери белка происходят при мальабсорбции любого генеза. В этом случае больной жалуется на общую слабость, снижение работоспособности. Нарушения белкового обмена приводит к прогрессирующему снижению массы тела, уменьшению количества общего белка и альбуминов, асциту, гипопротеинемическим (безбелковым) отекам.

Также стеаторея сопровождается дефицитом витаминов. Развитие гиповитаминоза объясняется нарушением всасывания в кишечнике, а также свойством ряда витаминов усваиваться только в присутствии жиров. Тяжелое течение мальабсорбции сопровождается нарушением обмена практически всех витаминов, но клинически выраженные гиповитаминозы проявляются довольно поздно. Раньше других проявляется дефицит витаминов группы В. Значительно нарушается всасывание жирорастворимых витаминов – А, D, Е, К. Эти витамины в норме имеют такие же механизмы всасывания, что и триглицериды. Их усвоение меняется при неполноценности желчной мицеллы (хроническая билиарная недостаточность, дисбактериоз), повышении гидростатического давления в лимфатической системе кишечника (болезнь Уиппла), нарушении метаболизма энтероцитов.

Гиповитаминозы могут иметь следующие проявления:

  • головокружения;
  • болезненность позвоночника и суставов;
  • судорожные состояния;
  • отеки;
  • сухость и бледность слизистых оболочек;
  • кожный зуд;
  • снижение остроты зрения;
  • тусклость и ломкость волос, расслаивание ногтей;
  • глоссит, стоматит (в том числе ангулярный), рыхлость и кровоточивость десен.

Всасывание жирорастворимых витаминов происходит преимущественно в тонкой кишке, поэтому при патологических состояниях, сопровождающихся атрофией слизистой оболочки тонкой кишки, процесс их ассимиляции нарушается. В то же время наличие панкреатической липазы для всасывания этой группы витаминов не является обязательным, поэтому при панкреатической недостаточности дефицита витаминов, как правило, нет.

В отсутствие своевременной адекватной терапии заболевания, послужившего причиной стеатореи, могут развиться нарушения со стороны сердечно-сосудистой, эндокринной, мочеполовой и нервной систем, что обусловлено вторичным нарушением белкового обмена.



Несмотря на отсутствие специфических симптомов гиповитаминозов, надо иметь в виду, что витамин Е – один из самых мощных антиоксидантов, витамин D регулирует всасывание кальция в кишечнике, а витамин К является фактором свертывания крови, поэтому даже скрытый их дефицит необходимо корректировать.

Диагностика

Осмотр начинается со сбора жалоб. При пальпации отмечается урчание и плеск с левой стороны живота, можно ощутить переливание массы, которая находится в кишечнике. После осмотра врач назначает ряд лабораторных (анализы кала, крови, мочи) и инструментальных (УЗИ, колоноскопия, МРТ) исследований.

Липидограмма кала

Важным этапом диагностики является лабораторное исследование кала, при котором каловые массы проверяются на наличие жирных кислот, нейтрального жира, мыла – так называемая липидограмма кала. Этот анализ назначается для оценки функций и выявления патологий органов пищеварительного тракта и поджелудочной железы. Липидограмма кала показана при подозрении на следующие заболевания:

  • панкреатит;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли ЖКТ;
  • туберкулез кишечника;
  • синдром мальабсорбции;
  • холелитиаз;
  • нарушение секреторной функции поджелудочной железы (например, недостаточная активность липазы);
  • нарушение оттока лимфы при поражении мезентериальных лимфатических узлов;
  • усиленная перистальтика тонкого кишечника.

Соблюдение правил подготовки и техники сбора влияет на достоверность результата липидограммы. Запрещается собирать материал для исследования ранее, чем через 2 дня после рентгенологического исследования пищеварительного тракта с применением контраста. За трое суток до сбора кала рекомендуется исключить лекарственные препараты, оказывающие влияние на перистальтику, состав и цвет кала.

Нарушения белкового обмена приводит к прогрессирующему снижению массы тела, уменьшению количества общего белка и альбуминов, асциту, гипопротеинемическим отекам.



Стул, предназначенный для сдачи анализа, должен быть сформирован естественным путем, не следует применять клизму или слабительные препараты. Накануне сдачи анализа нужно исключить из рациона продукты, способствующие окрашиванию каловых масс, избыточному образованию газов в кишечнике, возникновению диареи или запора.

Перед сбором материала рекомендуется опорожнить мочевой пузырь, обмыть наружные половые органы чистой водой, промокнуть полотенцем. Для гигиенических процедур лучше использовать мыло без пенящихся добавок или ароматизаторов.

Сбор кала осуществляют в пластиковый контейнер со специальной лопаточкой, которая встроена в крышку. Заранее нужно позаботиться и о емкости, из которой кал будет собираться на анализ. Это может быть сухое и чистое судно, также можно закрепить на поверхности унитаза полиэтиленовую пленку. После дефекации около 20–25 мл кала собирают в приготовленную посуду. Допускается хранение материала в холодильнике при температуре от +3 до +7 °С в течение суток. Важно не забыть подписать контейнер перед сдачей его на анализ.

Существует несколько методик проведения анализа, качественный тест обычно выполняют микроскопическим способом, а количественный – методом хроматографии.

При проведении качественного теста образец кала окрашивают судановым красителем и рассматривают под микроскопом, оценивая наличие в нем жирных кислот, мыл и капель нейтрального жира, имеющих яркий оранжево-красный цвет.

Количественное выявление уровня липидов производят на автоматическом анализаторе методом хроматографии. В ходе исследования происходит экстракция жиров смесью хлороформа с этанолом. Экстракты подвергаются хроматографии на слое силикагеля в системе эфир-ацетон (85:15). После окрашивания раствором фосфорно-молибденовой кислоты обнаруживают все липиды, которые содержатся в исследуемом образце. Липидограмма кала выполнятся в течение одного или двух рабочих дней.

Основными симптомами стеатореи являются учащенные позывы к дефекации, диарея с обильным жидким стулом.

Нормы показателей липидограммы кала указаны в таблице.

Неэстерифицированные жирные кислоты

Лечение

Лечение стеатореи заключается в устранении причин недостаточного усвоения организмом жирных кислот, а также коррекции нарушенного обмена веществ. Медикаментозная терапия включает в себя прием лекарственных средств, действие которых направлено на устранение последствий стеатореи: ферментных препаратов с увеличенным содержанием липаз, антацидных средств для нейтрализации желудочной кислоты, кортизона, соляной кислоты, витаминных комплексов, содержащих витамины гр. В, аскорбиновую и никотиновую кислоты, жирорастворимые витамины А, D, E и K.

Терапия также предусматривает коррекцию рациона и режима питания. Рекомендуется дробное питание с трехчасовым промежутком между приемами пищи, вес одной порции не должен превышать 200 г, а суточный объем потребляемых жиров – 50–65 г. Необходимо исключить из рациона жирные, жареные и острые блюда, алкоголь, сладкие газированные напитки. Уменьшают употребление углеводов. Следует отдать предпочтение блюдам из постных сортов мяса, нежирных сортов рыбы, кисломолочным продуктам, обезжиренному творогу, свежим овощам.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность "Лечебное дело".

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Недомолвки, размолвки, девичья фамилия… Женская ревность – загадка для психологов. Сегодня ученым до конца не известны все механизмы, рождающие эту сильную и ра.

Источник: http://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18372-zhirnye-kisloty-i-nejtralnye-zhiry-v-kale-u-vzroslyh-i-detej.php

Как обнаружить и вылечить стеаторею?

Стеаторея — заболевание, при котором в каловых массах содержится большое количество жира (триглицеридов). Врачи ставят такой диагноз при превышении суточной нормы в 5 грамм. Обычно, при этом больной испытывает постоянный позыв в туалет. Опорожнения наблюдаются очень обильные и имеют светло сероватый цвет. Иногда болезнь сопровождается диареей.

  1. Кишечная. В этом случае, слизистая оболочка тонкой кишки не усваивает триглицериды, и они выходят из организма вместе с калом.

Болезнь может протекать в трёх формах:

  • Когда в каловых массах содержится нейтральный жир. Это не является причиной серьезных патологий.

Причины стеатореи

Их довольно много, поскольку при возникновении заболевания происходит нарушение работы кишечника. Патологию вызывают не только серьезные болезни, но и неправильное питание. Рассмотрим все причины:

  • Патологии в тонком отделе кишечника.

Как проявляется стеаторея?

Поскольку основной симптом — высокое содержание триглицеридов в каловых массах, обратите особое внимание на опорожнения. Признаки болезни можно увидеть невооруженным глазом: стул жидкий и масляный, сложно смывается водой. Его количество может превышать обычную дневную норму, а частота позывов в туалет значительно увеличивается. Иногда нарушение сопровождается сильными запорами. Такие проявления зависят от особенностей организма. Цвет кала может не меняться или приобретать серый, светлый оттенок.

  • Полезная статья: Вечерние привычки, что мешают похудеть — 13 вредных привычек
  • Как похудеть на 20 кг — реальные отзывы о Guarchibao

Диагностика стеатореи

Самым быстрым и надёжным методом диагностики является лабораторный анализ. В ходе проведения анализа врач определяет содержание стула: есть ли в нём переизбыток триглицеридов, жирных кислот и мыла. Как уже упоминалось, если жировая масса в опорожнениях за сутки превышает 5 грамм, это свидетельствует о заболевании.

Лечение и профилактика стеатореи

Поскольку этот недуг провоцируют разные факторы (хронические заболевания, сбой режима питания), при его лечении обязательно учитывается причина, спровоцировавшая заболевание. Следовательно, терапия направляется на устранение основных симптомов. Обязательно назначаются ферментные препараты. Среди них: Панкреатин, Креон, Панцитрат и т.д. Основное их действие — улучшение пищеварения и нормализация работы всего желудочно-кишечного тракта.

Чтобы предотвратить развитие, важно следовать основным правилам профилактики и следить за здоровьем. В первую очередь, уделяйте максимум внимания своему питанию. Данное заболевание чаще всего появляется именно из-за употребления некачественной пищи. Также, его провоцирует дефицит необходимых для организма полезных компонентов. Важно регулярно кушать молочные, мясные и рыбные продукты. Желательно, хотя бы один раз в две недели употреблять морепродукты. Они положительно влияют на работу щитовидной железы. Старайтесь как можно реже включать в свой рацион острые жареные блюда повышенной жирности. Ежедневное меню должно обязательно состоять из супов, особенно нежирных бульонов. Они улучшают пищеварение и способствуют усвоению полезных веществ в организме, среди которых и жиры.

Источник: http://tutknow.ru/medicina/6421-kak-obnaruzhit-i-vylechit-steatoreyu.html

Жирный стул у взрослого: причины

Диарея сама по себе довольно неприятное состояние, которое существует далеко не в одном виде, есть несколько типов, отличающихся друг от друга, один из них — стеаторея. Непосредственно, кроме жидкого стула, у пострадавшего возникает кал с жиром. Подобное состояние имеет свои причины, симптомы и лечебные методики.

Наблюдать такую диарею можно как у взрослых, так и у детей. Обнаружив жирные кислоты в кале (блеск), стоит обратиться к доктору, поскольку существует несколько типов данного осложнения.

Жирные кислоты в кале, описание состояния

Наш кишечник держит на себе множество функций по всасыванию большого количества различных элементов. При полной или частичной его дисфункции у больного может наблюдаться такое состояние, как стеаторея (жирный стул).

У здорового человека содержание жирных кислот в кале не превышает пяти грамм. Если же у вас диарея подобного типа, то их концентрация будет значительно больше, иногда их количество достигает сотни граммов.

Как и говорилось ранее, стеаторея имеет несколько видов, они отличаются природой своего происхождения.

Исходя из названия, можно догадаться, что жирный жидкий стул у взрослого в этом случае вызван качеством питания. Если ваш рацион содержит большое количество жиров, то они просто физически не могут полностью усвоиться организмом, и остатки будут выходить в чистом виде, что и повлечет за собой жирный стул. Пожалуй, это самая частая причина подобного сбоя.

Стеаторея в данном случае вызвана нарушением работы тонкого кишечника. Жирные кислоты в кале следствие того, что они плохо усваиваются и всасываются. Этому могут способствовать разные заболевания, недуги и, конечно же, питание.

Более сложная форма, поскольку страдает не кишечник, лечение которого в большинстве случаев проходит довольно просто. Под удар попадает поджелудочная железа, которая перестает вырабатывать фермент (липаза), необходимый для расщепления подобных кислот. Это влечет за собой жидкий стул у взрослого, который необходимо лечить после консультации с врачом.

Кроме нескольких видов, подобная проблема классифицируется по типу выделений:

  1. Стеаторея 1 типа выделяется содержанием в кале нейтральных жиров (животных, растительных);
  2. В отличие от первого вида в массах наблюдаются соли жирных кислот (мыла), которые способны взаимодействовать со щелочами;
  3. Понос у взрослого в третьем эпизоде будет содержать симптомы 1 и 2 типа.

Причины жирного стула у взрослого

Если задаться вопросом о том, почему вообще может возникнуть жирный жидкий стул у взрослого, можно убедиться, что причин для подобного состояния огромная масса, и определить корень точно сможет только врач. Он же подскажет, что делать в конкретной ситуации и назначит соответствующее с вашими анализами лечение. Поводом для того, что обнаружатся жирные кислоты в кале у взрослого могут послужить:

  • Дисбаланс рациона в сторону употребления жареных и других жирных продуктов;
  • Врожденный дефект;
  • Проблемы с печенью:
  1. Хронический, острый или алкогольный гепатит;
  2. Цирроз;
  3. Болезнь Вильсона-Коновалова. Наследственная проблема, при которой нарушается обмен меди, чаще проявляется уже в молодом возрасте;
  4. Гемохроматоз. Также наследственный недуг, но в организме скапливается железо;
  5. Киста;
  6. Опухоли любого происхождения;
  7. Склерозирующий холангит;
  8. Амилоидоз;
  • Жирные кислоты в кале могут накапливаться из-за нарушений в работе желчного пузыря и его протоков. В список возможных недугов включают:
  1. Холангит;
  2. Острый и хронический холецистит;
  3. Лямблиоз;
  4. Желчно-каменная болезнь.
  • Поджелудочная может пострадать в таких случаях:
  1. Острый и хронический панкреатит;
  2. Синдром Золингера-Эллисона. Это опухоль, которая вызывает не только жирный стул, но и боль, изжогу, внутренние кровотечения. Данная опухоль провоцируется гиперсекрецией (повышенным синтезом) соляной кислоты в желудке;
  3. Сужение Вирсунгова протока (по нему сок поджелудочной попадает в двенадцатиперстную кишку).
  • Естественно, содержание жирных кислот в кале может быть спровоцировано различными недугами кишечника:
  1. Болезнь Уиппла;
  2. Энтерит;
  3. Амилоидоз;
  4. Послеоперационное состояние (резекция);
  5. Болезнь Крона.
  6. Дивертикулез;
  7. Лимфома (опухоль).
  • Некоторые кожные заболевания (такие как псориаз или экзема) могут поражать ткани внутренних органов, чем вызывают дисфункцию последних и жирный стул у взрослого, если пострадал ЖКТ;
  • Неконтролируемый прием слабительных препаратов также может вызвать диарею с осложнением.

Дополнительные симптомы

Как вы заметили, такая проблема, как жирный кал, имеет довольно разнообразные причины, и перечисленные выше — далеко не все. Конечно же, у каждой болезни есть свои проявления. Однако сама стеаторея имеет отдельные симптомы, ведь она не будет диагностирована в 100% случаев заболеваний ЖКТ или других систем. Ее признаки следующие:

  • Головокружение;
  • Сухой кашель;
  • Общая слабость;
  • Тошнота;
  • Вздутие живота;
  • Губы, нос и другие слизистые становятся сухими;
  • Частые походы в туалет;
  • Заметный симптом — это то, что жирный кал довольно липкий и плохо отмывается со стенок унитаза;
  • В нем также будут заметны вкрапления жира, а цвет выделение приобретет светло-серый оттенок и характерный блеск.

Жирные кислоты в кале у взрослого, лечение данного состояния

Если вы подозреваете, что ваш жидкий стул жирный, обратитесь к гастроэнтерологу, дабы он проверил эти опасения. Ранее упоминалась малая часть возможных первопричин такого состояния, поэтому доктором прежде всего производятся некоторые диагностирующие процедуры:

  • Опрос (питание, образ жизни, проверка наследственности);
  • УЗИ;
  • Анализ кала, мочи;
  • Колоноскопия;
  • Радиоизотопная технология.

Если действительно обнаружились жирные кислоты в кале (или соли жирных кислот) — врач установит диагноз и назначит соответствующее лечение.

Однако существуют кое-какие рекомендации, которые нужно соблюдать при любом корне проблемы:

  • Самое важное — это диета:
  1. Исключение жареной, пряной, соленой, копченой и другой тяжелой пищи. Не стоит в данный период перегружать пострадавший организм;
  2. В сутки можно принимать не более 50 грамм жира (натуральное сливочное масло);
  3. Постное мясо (индейка, кролик и другие);
  4. Нежирную рыбу;
  5. Молочные продукты (нежирные);
  6. Витаминный курс (А, D, E, K)
  7. Исключить все растительные жиры, которые содержатся в бобовых и многих готовых продуктах (полуфабрикатах).
  • Терапия, устраняющая симптомы:
  1. Ферментные препараты: Креон, Панцитрат, Панкреатин. Они улучшают не только пищеварение, но и приводят в норму работу всего ЖКТ;
  2. Адсорбирующие: Смекта, Энтеросгель, Атоксил;
  3. Если жирный кал содержит большое количество кислот — назначают антицидные препараты: Алмагель, Фосфалюгель, Гастал. Они отчасти нейтрализуют желудочный сок и этим увеличат действие ферментных медикаментов;

Если игнорировать данную проблему, это грозит такими осложнениями:

  • Почечная недостаточность;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Белковая недостаточность;
  • Постоянная усталость, ухудшение общего состояния, а в сложных случаях — психологические отклонения.

Если вы обнаружили у себя кал с жиром при первой же возможности обратитесь к врачу. Это обезопасит вас от потенциальных последствий и устранит столь неприятное состояние быстрее. Заниматься самолечение в данном случае не нужно — это может только навредить.

Источник: http://ponosnevopros.ru/lechenie/zhirnye-kisloty.html

Копрограмма (общий анализ кала). Расшифровка, нормальные значения. Копрограмма ребенка, новорожденного и грудничка. Как правильно подготовится, собрать материал для анализа кала?

Часто задаваемые вопросы

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Если Вы желаете воспользоваться сервисом автоматической расшифровки, перейдите по ссылке на сервис Онлайн расшифровки, введите Ваши данные и ознакомьтесь с результатом.

  • Перейти на сервис: Онлайн расшифровка анализа кала

Нормы общего анализа кала

  • Количество
  • Консистенция
  • Запах
  • Кислотность (pH)
  • Слизь
  • Кровь
  • Растворимый белок
  • Стеркобилин
  • Билирубин
  • Аммиак
  • Детрит
  • Мышечные волокна
  • Соединительнотканные волокна
  • Крахмал
  • Растительная клетчатка (перивариваемая)
  • Нейтральный жир
  • Жирные кислоты
  • Лейкоциты

Количество кала

Норма количества кала

Дети от 1 месяца до 6 месяцев: — грудное вскармливаниег/сут; искусственное вскармливаниег/сут.

Количество кала может изменяться, это зависит от вида и количества употребляемой пищи. Обычно при употреблении продуктов содержащих большое количество пищи растительного происхождения (овощи, каши, фрукты) количество кала увеличивается, а при употреблении продуктов животного происхождения (мясо, рыба) количество кала будет меньше, но в пределах нормы. Однако существует ряд случаев, когда количество кала может быть больше или меньше нормы:

Причины увеличения количества кала

  • Нарушение желчевыделения (желчекаменная болезнь, холецистит)
  • Нарушение всасываемости кишечника (энтериты)
  • Нарушение переваривания в тонком кишечнике (бродильная и гнилостная диспепсии)
  • Усиление перистальтики кишечника (диарея)
  • Снижение функции поджелудочной железы (панкреатит)

Причины снижения количества кала

  • Чаще всего причиной могут служить запоры.

Консистенция кала

Норма консистенции кала

На консистенцию кала влияет количество содержащейся в нем жидкости. Обычно кал содержит около% жидкости (воды), а остальное представляет собой остатки переработанной пищи, погибшие бактерии и клетки с поверхности кишечника.

Причины изменения консистенции кала

  • Очень плотный кал (еще называется овечий) — (при запорах, стеноз толстой кишки, спазм толстой кишки)
  • Кашицеобразный кал (увеличенная перистальтика кишечника, усиленная секреция в кишечнике, колиты с диареей, бродильная диспепсия)
  • Мазевидный (нарушение секреции поджелудочной железы (хронический панкреатит), отсутствие поступления желчи (желчекаменная болезнь, холецистит)
  • Жидкий (нарушение переваривания в тонком кишечнике (диспепсия), нарушение всасываемости либо избыточная секреция жидкости в толстом кишечнике)
  • Пенистый (может быть при бродильной диспепсии)

Цвет кала

Норма цвета кала

Цвет кала зависит от количества содержащегося в нем стеркобилина (нормальный пигмент содержащийся в кале). На цвет кала обычно влияет характер употребляемой пищи, употребление препаратов содержащих железо или висмут.

Причины изменения цвета кала

  • Дегтеобразный или черный (употребление в пищу смородины, черники, препаратов висмута (Викалин, Викаир, Бисал), также может появиться при кровотечениях и з верхних отделов желудочно-кишечного тракта)
  • Темно-коричневый (употребление большого количества белковой пищи, нарушение переваривания в желудке, колиты, запоры, гнилостные диспепсии)
  • Светло-коричневый (при употреблении большого количества растительной пищи, увеличенная перистальтика кишечника)
  • Красноватый (может встречаться при язвенных колитах)
  • Зеленый (повышенное содержание билирубина, биливердина, при повышенной перистальтике кишечника)
  • Зеленовато-черный (при приеме препаратов железа)
  • Светло-желтый (нарушение функции поджелудочной железы (панкреатит), диспепсии)
  • Серовато-белый (механическая закупорка желчного протока (холедохолитиаз), острый панкреатит, гепатит)

Запах кала

Норма запаха кала

Запах кала формируется из наличия продуктов распада употребляемой пищи. Основными составляющими являются такие ароматические вещества как скатол, индол, фенол, сероводород и метан.

Причины изменения запаха

  • Зловонный (гиперсекреция толстого кишечника, нарушение функции поджелудочной железы (панкреатит), нарушение поступления желчи (холецистит с холедохолитиазом) )
  • Гнилостный (гнилостная диспепсия, нарушение желудочного переваривания, колит, моторные нарушения кишечника)
  • Кислый (бродильная диспепсия)
  • Запах масляной кислоты (ускоренная эвакуация из толстого кишечника)

Кислотность кала (pH)

Норма кислотности кала

На колебания кислотно-щелочного состояния кишечника и кала в свою очередь влияет состояние бактериальной флоры кишечника. При избытке бактерий pH может сместиться в кислую сторону до pH-6,8. Также при большом употреблении углеводов pH может сместиться в кислую сторону из-за возможного начала брожения. При избыточном употреблении белков, либо при заболеваниях влияющих на переваривание белков, в кишечнике могут возникнуть гнилостные процессы, которые могут сдвинуть pH в щелочную сторону.

Причины изменения pH кала

  • Слабощелочная рН 7,8-8,0 (при недостаточном переваривание в тонком кишечнике)
  • Щелочная — рН 8,0-8,5 (нарушение секреции поджелудочной железы, гиперсекреция в толстом кишечнике, колиты, запоры)
  • Резкощелочная — рН > 8,5 (гнилостная диспепсия)
  • Резкокислая — рН < 5,5 (бродильная диспепсия)

Слизь в кале

Норма слизи в кале

Слизь вырабатывается эпителием кишечника, и играет роль в прохождении каловых масс, эвакуации содержимого кишечника, и в выведении патогенных организмов из кишечника.

Причины появления слизи в кале

  • Кишечная инфекция
  • Синдром Раздраженного Кишечника (СРК)
  • Геморрой
  • Полипы в кишечнике
  • Синдром мальабсорбции
  • Непереносимость лактозы и молочных продуктов
  • Целиакия
  • Дивертикулит
  • Муковисцидоз

Причины появления слизи без кала

  • Недостаточное употребление жидкости
  • Кишечные паразиты
  • Длительные запоры
  • Кишечная непроходимость

Кровь в кале

Норма крови в кале

Появляется обычно при нарушении целостности слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Является тревожным признаком так как обычно причиной являются достаточно серьезные заболевания

Причины появления крови в кале

  • Геморрой
  • Трещины заднего прохода
  • Проктит
  • Язвенный колит
  • Полипы прямой кишки
  • Инфекции ЖКТ
  • Язва желудка
  • Язва 12-перстной кишки
  • Дивертикулы
  • Расширение вен пищевода (при циррозе)
  • Опухолевые заболевания ЖКТ

О чем говорит симптом: кровь из заднего прохода?

  • Прожилки крови в кале – обычном или жидком. Могут свидетельствовать о неспецифическом язвенном колите, болезни Крона, опухолях желудочно-кишечного тракта (рак толстого кишечника, рак прямой кишки).
  • Кровь алого цвета, не смешанная с каловыми массами. Признак трещины заднего прохода либо внутреннего геморроя.
  • Алая кровь, остающаяся на туалетной бумаге. Бывает как при геморрое и трещине заднего прохода, так и при раке прямой кишки.
  • Кровь, остающаяся на нижнем белье. Может говорить о наличии злокачественного новообразования в прямой кишке.
  • Наличие в кале крови и слизи. Встречается при проктите, язвенном колите, опухолях и полипах прямой кишки.
  • Кровь в жидком кале. Частый жидкий стул с вкраплениями крови и слизи, скорее всего, имеет инфекционную природу.
  • Кал черного цвета. Его появление вызвано язвой желудка или раком желудка, расширением вен пищевода, которое происходит при циррозе печени.
  • Обильное кровотечение из прямой кишки. Характерно для ишемического колита и дивертикулеза прямой кишки.

Растворимый белок в кале

Норма растворимого белка в кале

Причины появления растворимого белка в кале

  • Воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте (гастрит, колит, энтерит, панкреатит)
  • Язвенный колит
  • Гнилостная диспепсия
  • Избыточная секреция толстого кишечника
  • Кровотечения из ЖКТ

Стеркобилин в кале

Нормальное значение содержания стеркобилина в кале

Стеркобилин – это желчный пигмент, который образуется в толстом кишечнике при переработке билирубина. Данный пигмент окрашивает кал в его обычный цвет.

Причины повышения количества стеркобилина в кале (гиперхолический кал)

  • Гемолитическая анемия
  • Усиленное желчеотделение

Причины уменьшения количества стеркобилина в кале (ахолический кал)

  • Обтурационная желтуха
  • Холангит
  • Холелитиаз (желчекаменная болезнь)
  • Острый панкреатит, хронический панкреатит
  • Острый вирусный гепатит
  • Хронический гепатит

Билирубин в кале

Нормальное значение содержания билирубина в кале

У детей до 3х месяцев происходит развитие бактериальной флоры кишечника, которая перерабатывает билирубин в стеркобилин. До 9 месяцев флора частично справляется с переработкой билирубина, следовательно, наличие билирубина у детей до 9 месяцев является нормальным. Однако обычно к 9 месяцу бактериальная флора должна быть достаточно развита, для того чтобы справляться с полной переработкой билирубина, и следовательно от 9 месяцев и до зрелого возраста в норме билирубина в кале быть не должно.

Причины появления билирубина в кале

  • Лечение сильными антибиотиками (убивают как патогенную так и нормальную флору кишечника)
  • Дисбактериоз кишечника
  • Повышенная моторика кишечника
  • Ускоренная эвакуация каловых масс из кишечника

Аммиак в кале

Нормальное значение содержания аммиака в кале

Детрит в кале

Нормальное значение содержания детрита в кале

Чем лучше переваривается пища тем больше детрита содержится в кале. Детрит представляет собой большое количество очень мелких частиц, которые состоят из продуктов переработки пищи и клеток эпителия ЖКТ, а также из бактерий.

Мышечные волокна в кале

Нормальное значение содержания мышечных волокон в кале

Мышечные волокна являются продуктом переработки пищи животного происхождения. Чем меньше их в кале тем лучше работает ваша пищеварительная система. В норме в кале может встречаться небольшое количество мышечных волокон, они должны быть переваренными и потерявшими поперечную исчерченность.

Причины увеличенного содержания мышечных волокон

  • Гипоацидный гастрит
  • Анацидный гастрит
  • Ахилия
  • Диспепсии
  • Увеличенная перистальтика кишечника
  • Острый или хронический панкреатит

Соединительнотканные волокна в кале

Норма содержания соединительных волокон в кале

Соединительнотканные волокна – это не что иное, как остатки продуктов животного происхождения, которые не были переварены. В норме их не должно быть в кале.

Причины появления соединительнотканных волокон в кале

Крахмал в кале

Норма содержания крахмала в кале

Крахмал относится к углеводам и содержится в большом количестве в овощах, фруктах и злаковых. В норме крахмал в кале находиться не должен. На всем пути крахмала от ротовой полости до толстого кишечника, идет его расщепление. Однако существует ряд случаев когда крахмал обнаруживается в кале.

Причины появления крахмала в кале

  • Панкреатиты
  • Бродильная диспепсия
  • Ускоренная эвакуация содержимого кишечника
  • Гипоацидный и анацидный гастрит

Растительная клетчатка в кале

Норма содержания растительной клетчатки в кале

Различают 2 вида растительной клетчатки: перевариваемая и неперевариваемая. Первариваемая клетчатка в норме не должна находиться в кале. Неперевариваемая клетчатка может находиться в кале и количество ее зависит от объема употребляемых в пищу продуктов растительного происхождения. Содержание неперевариваемой клетчатки в кале не дает никаких необходимых диагностических данных.

Причины появления перевариваемой клетчатки в кале

  • Употребление больших объемов растительной пищи
  • Ускоренная эвакуация содержимого толстого кишечника
  • Недостаточность желудочного переваривания (гипоацидые и анацидные гастриты)
  • Гнилостная диспепсия
  • Язвенный колит
  • Панкреатит

Нейтральный жир в кале

Нормальное значение содержания нейтрального жира в кале

Нейтральные жиры (или триглицериды) в кале должны отсутствовать, так как они являются одним из основных источников энергии для клеток нашего организма и должны быть полностью переработаны. У детей грудного возраста в кале может находиться небольшое количество нейтральных жиров, из-за не до конца развитой ферментной системы.

Причины появления нейтральных жиров в кале

  • Нарушение секреторной функции поджелудочной железы (панкреатиты)
  • Нарушения выработки желчи и нарушение поступления желчи в тонкую кишку
  • Нарушение всасывания в кишечнике
  • Ускоренная эвакуация содержимого кишечника

Жирные кислоты

Нормальное значение содержания жирных кислот в кале

Жирные кислоты являются продуктом переработки нейтральных жиров, либо могут содержаться в таком виде в пище. Жирные кислоты также как и нейтральные жиры полностью всасываются в кишечнике.

Причины появления жирных кислот в кале

  • Нарушение секреторной функции поджелудочной железы (панкреатиты)
  • Нарушения выработки желчи и нарушение поступления желчи в тонкую кишку (болезни печени и желчных путей)
  • Нарушение всасывания в кишечнике
  • Ускоренная эвакуация содержимого кишечника
  • Бродильная диспепсия

Мыла в кале

Нормальное значение содержания мыл в кале

Мыла представляют собой остатки переработанных жиров. В норме должны присутствовать в кале в небольшом количестве, они свидетельствуют о нормальной функции желудочно-кишечного тракта, а именно о функции переваривания, расщепления и всасываемости жиров.

Причины отсутствия мыл в кале

  • Нарушение секреторной функции поджелудочной железы (панкреатиты)
  • Нарушения выработки желчи (болезни печени) и нарушение поступления желчи в тонкую кишку (желчнокаменная болезнь)
  • Нарушение всасывания в кишечнике
  • Ускоренная эвакуация содержимого кишечника
  • Бродильная диспепсия

Лейкоциты в кале

Нормальное значение содержания лейкоцитов в кале

Лейкоциты – это клетки крови, которые отвечают за борьбу с инфекцией. Обычно наличие лейкоцитов в кале может говорить о наличие, каких либо воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте. Также наличие лейкоцитов в кале может быть причиной неправильно собранного кала для анализа (чаще у женщин, так как лейкоциты могут попасть в кал из мочеиспускательного канала либо из влагалища). У детей грудного возраста могут встречаться единичные клетки лейкоцитов, это является нормой и не имеет никакой диагностической ценности.

Причины появления лейкоцитов в кале

  • Неправильно собранный материал для анализа
  • Инфекции ЖКТ
  • Трещины прямой кишки
  • Колит
  • Энтерит
  • Энтероколит
  • Язвенный колит

Часто задаваемые вопросы

Как правильно подготовиться для анализа?

Как правильно собрать кал для анализа?

  1. Помочитесь перед сбором материала, для того чтобы моча не попала в кал.
  2. Проведите туалет наружных половых органов и области ануса. (Теплой кипяченой водой и новым мылом, желательно детским с минимальным содержанием примесей помойте поверхности, а затем тщательно промойте чистой теплой кипяченой водой. Также можно использовать раствор фурацилина (5-6 таблеток на 0,5 л. теплой кипяченой воды), либо готовый раствор из аптеки )
  3. Необходимо взять чистую, сухую ёмкость, куда будет проводиться дефикация.
  4. Из полученного материала необходимо взять 3-5 см 3 (

1 чайную ложку). Кал забирается при помощи специальной «ложки» которая встроена в крышку специального контейнера, который вам должны выдать для сбора кала.

  • Материал (кал) кладется в выданный вам контейнер, и плотно закрывается.
  • Необходимо подписать контейнер (Ваше имя и фамилию, дату сбора анализа)
  • Как и сколько хранить кал перед отправкой в лабораторию?

    Какое количество кала необходимо собрать?

    1 чайную ложку) кала.

    Если Вы желаете воспользоваться сервисом автоматической расшифровки, перейдите по ссылке на сервис Онлайн расшифровки, введите Ваши данные и ознакомьтесь с результатом.

    • Перейти на сервис: Онлайн расшифровка анализа кала

    Рекомендуем прочесть:

    Комментировать или поделиться опытом:

    Копирование информации без гиперссылки на источник запрещено.

    Регистрация

    Вход в профиль

    Регистрация

    Это займет у Вас меньше минуты

    Вход в профиль

    Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте

    Источник: http://www.polismed.com/articles-koprogramma-obshhijj-01.html